患者感覺近視手術(shù)后“做了像沒做”西安市第一醫(yī)院：已報不良事件

小書（化名）并不想與醫(yī)院展開口頭上的“博弈”。

自科室將這起因機器出現(xiàn)意外，導(dǎo)致4位近視手術(shù)患者出現(xiàn)術(shù)后欠矯的事件定義為“不良事件”后，他一直要求院方出具書面的調(diào)查報告，但該訴求一直未實現(xiàn)。

這家西安頭部眼科醫(yī)院的科室負(fù)責(zé)人，將給眼睛做手術(shù)的機器比作一臺汽車。告訴小書，車定期保養(yǎng)都會出現(xiàn)問題，機器也難免發(fā)生意外。并且，在科室負(fù)責(zé)人看來，小書要退款的訴求是沒有依據(jù)的。

既然補矯手術(shù)成功了，醫(yī)院也為此將相關(guān)費用免單，沒有健康損害、財產(chǎn)損失，要求什么退款？

<<<患者回憶：

手術(shù)時沒有異常

術(shù)后一只眼“做了卻像沒做”

24歲的小書一直想摘掉眼鏡。

他在西安工作，考察了當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)院的口碑后，選擇在位于碑林區(qū)粉巷的西安市第一醫(yī)院進(jìn)行雙眼激光近視手術(shù)。

“西安市第一醫(yī)院是一家老牌眼科醫(yī)院，我原本很相信醫(yī)院的水平和醫(yī)生的技術(shù)。從2025年11月22日第一次檢查，到12月3日進(jìn)行手術(shù)，我全程只在這一家醫(yī)院就診。”

小書的左眼有650度的近視和100度的散光，右眼情況與左眼相差不大，但須做一個交聯(lián)手術(shù)。

激光近視手術(shù)分為全飛秒、半飛秒和表層手術(shù)。考慮到眼睛狀況和手術(shù)花費，在醫(yī)生建議下他決定做半飛秒手術(shù)，費用共計16000余元。

小書稱，周三和周五是激光近視治療中心的手術(shù)日。

12月3日是一個周三。上午時，他和同一批的幾位患者陸續(xù)進(jìn)行手術(shù)。他的手術(shù)由科室的申姓副主任醫(yī)師進(jìn)行操作。

“手術(shù)只麻醉眼睛，我的神志還是清楚的。整個手術(shù)過程都照常進(jìn)行，機器沒有故障提示，醫(yī)生也沒有反常的表現(xiàn)。”

但當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后，小書卻發(fā)現(xiàn)右眼看外界清晰了，左眼依舊是模糊的。

“我感覺左眼的視力與手術(shù)前一樣，醫(yī)生說這是正常現(xiàn)象，需要時間恢復(fù)。”

次日檢查時，小書的左眼仍有450度的近視加散光。

“檢查的醫(yī)生都無法理解，向我確認(rèn)是不是兩只眼睛都做手術(shù)了。”

直到晚上，小書接到科室趙姓護(hù)士長打來的電話。她說，小書的左眼存在欠矯，從他開始，后面的幾個患者同樣出現(xiàn)了這種情況，并且都是雙眼。自科室成立以來，從未發(fā)生過這樣的事，可能是設(shè)備出現(xiàn)光路問題所致，后續(xù)由她和小書對接。

“趙護(hù)士長說科室非常重視這件事，會給大家一個解釋。其間，我多次聯(lián)系她，要求院方出具一份書面的調(diào)查報告。趙護(hù)士長說，具體原因還不確定，后續(xù)會一直追責(zé)，要求廠家提供。”

1月14日，醫(yī)院為小書安排了免費的補矯手術(shù)，由科室主任進(jìn)行操作。

1月15日復(fù)查時，小書右眼視力經(jīng)檢測為1.5，左眼視力1.0，達(dá)到近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。

“但我左眼實際上看不清視力表0.8的那行，是技師讓我猜輪廓測視力。”

復(fù)查這天，小書再次找到趙姓護(hù)士長。

“她表示因為職權(quán)有限，不確定調(diào)查結(jié)果出來了沒，讓我去找負(fù)責(zé)設(shè)備管理的技師。這位技師面對我的提問，卻表示不知情。‘設(shè)備問題的調(diào)查報告？那是啥？不重要，從來沒有人要過’，就是這樣的回復(fù)。”

小書說，當(dāng)他聽到這番話時，對醫(yī)院的信任霎時降至冰點。

<<<護(hù)士長：

“就當(dāng)他在胡說八道”

小書再次找到趙姓護(hù)士長，她的說法卻發(fā)生了改變，主動提到設(shè)備沾水可能是因為術(shù)中醫(yī)生操作不慎。追究到底沒有意義，希望他能理解。

1月15日，從西安市第一醫(yī)院離開后，小書前往西安國際醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行檢查，經(jīng)查左眼視力0.8，右眼1.2。后期可通過表層手術(shù)，將左眼視力恢復(fù)到1.0。

15日晚，他接到第一醫(yī)院申副主任打來的電話。

“我告訴她左眼依舊看不清，她說（下次）親自幫我查視力。我還提到白天技師的回應(yīng)，她說這人不是醫(yī)生，不能代表科室，對他的言行表示抱歉。我表示對醫(yī)院已沒有了信任，要求盡快提供問題報告以及退左眼的手術(shù)費6000元，她說匯報給上級。”

從15日至今，小書的訴求都未得到實現(xiàn)。

因為職業(yè)原因，小書與醫(yī)院交涉時，保留有相關(guān)的通話錄音。

他還提起一個細(xì)節(jié)。

12月4日晚，趙護(hù)士長說在設(shè)備廠家愛爾康給調(diào)查結(jié)果之前，科室會暫停兩個周的半飛秒手術(shù)。但實際上，他了解到那周的第二個手術(shù)日——周五下午，半飛秒手術(shù)就恢復(fù)了。

1月23日，小書向華商報大風(fēng)新聞記者線下提供了錄音以及在西安國際醫(yī)學(xué)中心的檢查單佐證了他的說法。

隨后，他前往西安市第一醫(yī)院激光近視治療中心計劃找申副主任詢問處理進(jìn)展。

科室的等候大廳、各個診室的門口，排滿了患者。過道的玻璃柜里，展示著申副主任和韋主任參與行業(yè)培訓(xùn)留下的證書。

申副主任表示，由科室負(fù)責(zé)人韋主任下午對小書的疑問進(jìn)行回應(yīng)，她先為小書進(jìn)行視力的復(fù)查。

通過測視力表，小書左眼視力已達(dá)1.2。申副主任稱，小書視力恢復(fù)得不錯，雖然之后的調(diào)節(jié)靈敏度檢查的結(jié)果不理想，小書現(xiàn)在的眼睛調(diào)節(jié)靈敏度不如他這個年齡該有的水平。但這與手術(shù)并沒有關(guān)系，可以通過日常訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。

小書還找到了趙姓護(hù)士長。當(dāng)小書提到技師“調(diào)查報告不重要”的回應(yīng)時，趙姓護(hù)士長表示該人當(dāng)時忙于手頭工作無暇顧及其他，說的話帶有情緒，就當(dāng)在胡說八道。

小書再問，為何說過的設(shè)備會停做手術(shù)兩周，結(jié)果一天之后就運行？趙護(hù)士長稱，設(shè)備方面有專門的工程師、技師對接，也當(dāng)她在胡說八道。

<<<科室主任：

大概率是水汽遇冷凝結(jié)到鏡片上

導(dǎo)致光通過時能量衰減

1月23日下午，小書與韋主任進(jìn)行了一個多小時的對話。據(jù)此，記者整理了韋主任的主要說法：

對技師“調(diào)查報告不重要”的話，韋主任稱該人僅是驗光技師，說的話不能代表科室，也與事實不符。對于小書的事，以韋主任的回復(fù)為準(zhǔn)。

此事已報過不良事件，醫(yī)院和科室都很重視。科室與涉及的患者全部進(jìn)行了單線的聯(lián)系，二次的補矯手術(shù)、復(fù)查、用藥都免費，醫(yī)院要求科室一定要保障補矯手術(shù)的效果。

不良事件分為兩種，一種是事故，另一種是意外。這次問題的出現(xiàn)，屬于意外事件，并非機器出現(xiàn)了大的故障，也未導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

他們發(fā)現(xiàn)，是因為機器能量的衰減，導(dǎo)致手術(shù)意外的發(fā)生。當(dāng)天做半飛秒手術(shù)的機器開機后，檢測是沒有問題的。考慮到時間成本和效率，機器每天開機檢測一次，并非是每位患者手術(shù)前都進(jìn)行檢測。

為何機器能量出現(xiàn)衰減？是因為光的通路不好。能量通過激光器到達(dá)人眼，中間要經(jīng)過9組鏡片。之后檢查時，發(fā)現(xiàn)有鏡片表面上存在印漬，可能是水漬。結(jié)合幾位患者術(shù)后的檢查，只是度數(shù)沒有做徹底，手術(shù)定位沒有問題，說明是水漬導(dǎo)致了能量出現(xiàn)衰減，并非是大的水滴，因為水滴必然會折射光，導(dǎo)致光線的位置發(fā)生變化。

因此，小書提到的，是申主任手術(shù)時將水弄到機器上，是小概率事件。經(jīng)和工程部的人探討，大概率是因為天氣冷得比較快，空氣中的水蒸氣遇冷凝結(jié)到了鏡片上。

<<<醫(yī)生說法：

涉及4位患者“是一個極低概率事件”

韋主任稱，12月3日小書的手術(shù)結(jié)束后，由他為后面3位患者手術(shù)，這3位患者雙眼均存在欠矯。做手術(shù)時，他覺得機器聲音不對，專門看了當(dāng)天開機時做的能量檢測，發(fā)現(xiàn)沒有問題，以為是自己感冒了耳朵悶脹導(dǎo)致的誤聽。

科室處理過很多從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的近視手術(shù)患者，有類似欠矯的情況，還有更嚴(yán)重的。對于二次補矯手術(shù)，他心里是挺有底的。目前4位患者都由他進(jìn)行了補矯手術(shù)，在復(fù)查上看，都還不錯。

在科室做了30年，這是一個極低概率的事件。至于小書說的，趙護(hù)士長曾說機器暫停使用兩周，趙護(hù)士長負(fù)責(zé)后勤工作，并不懂這些事。他記不清具體什么時間恢復(fù)的，但工程師從總部調(diào)貨，更換了鏡片。機器沒有問題了，他們才會給患者進(jìn)行手術(shù)。

在他看來，小書要求退款是沒有依據(jù)的。他承認(rèn)小書第一次手術(shù)沒有達(dá)到預(yù)期的矯正目的，但后期進(jìn)行補救，小書的眼睛現(xiàn)已恢復(fù)到正常的效果。他相信自己的技術(shù)，包括補矯手術(shù)是從第一次手術(shù)的原切口進(jìn)去的，沒有造成任何的二次損害。一、沒有導(dǎo)致不良的嚴(yán)重后果。二、后期的用藥、手術(shù)費沒有收費。經(jīng)過醫(yī)院的努力，他認(rèn)為小書恢復(fù)得不錯，因此認(rèn)為小書的退款訴求沒有依據(jù)。

對于小書要書面報告和退款的訴求，他會上報給醫(yī)院。等下周與小書聯(lián)系。

1月28日，小書告訴記者，他的左眼視力仍不如右眼，看東西明顯比右眼模糊。此外，他依然對西安市第一醫(yī)院通過視力表檢測的視力結(jié)果存疑，因為他當(dāng)時站的位置到視力表的距離，明顯達(dá)不到2米。

“我希望醫(yī)院能盡快出具一份院方和廠家都認(rèn)同的書面調(diào)查報告。也許在他們看來，沒有對我的眼睛造成不可逆的后果因此不必追究。但在我看來，這是不幸中的萬幸，不該是他們不回應(yīng)我訴求的‘擋箭牌’。”

據(jù)了解，角膜激光近視手術(shù)的原理是通過激光切削角膜，從而達(dá)到視力矯正的目的，可以理解為在角膜上雕刻一副“凹透鏡”，而非治療近視本身。

顧名思義，全飛秒手術(shù)是全部用飛秒激光，而半飛秒是一半用飛秒激光，一半用準(zhǔn)分子激光。半飛秒手術(shù)時，先利用飛秒激光切出角膜瓣，再使用準(zhǔn)分子激光對角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削。

若手術(shù)出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致角膜切削不夠或者出現(xiàn)切削過多的情況，出現(xiàn)欠矯（度數(shù)沒有矯正完）或過矯（遠(yuǎn)視）。

按照西安市第一醫(yī)院激光近視治療中心韋主任的說法，小書第一次手術(shù)出現(xiàn)左眼欠矯，是光路問題導(dǎo)致準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層不足。此意外的發(fā)生與廠家關(guān)系不大，機器光路問題大概率是水汽遇冷凝結(jié)到鏡片上形成水漬所致，廠家也無法避免此情況的出現(xiàn)。

記者曾多次致電愛爾康中國的客戶服務(wù)中心及北京總部，按照語音提示輸入分機號對接手術(shù)機械產(chǎn)品問題的專線或手術(shù)產(chǎn)品部，但前者顯示號碼不存在，后者多次無人接聽。

來源：華商報大風(fēng)新聞