■李桂麟 王國燦
引言
當健康管理的核心邏輯從“被動治病”轉向“主動防病”,傳統營養建議的“同質化”短板愈發凸顯:同樣的膳食纖維補充,有人腸道蠕動改善顯著,有人卻引發腹脹不適;相同熱量的低脂飲食,部分人血脂平穩下降,少數人反而出現代謝紊亂。這些差異的背后,是基因多態性、腸道菌群結構、代謝通路活性等個體生命密碼的深層驅動。《“健康中國2030”規劃綱要》將“個性化健康服務”列為核心發展方向,精準營養與個性化康養正是這一戰略的科學實踐載體。它以多組學技術為“精準導航”,打破經驗主義的飲食范式,通過對個體生命數據的深度解碼,將營養干預從“大眾配方”升級為“私人定制”,為慢性病防控、老年健康促進、亞健康調理提供可量化、可追溯的科學方案,最終實現“治未病”的健康管理終極目標。
一、精準營養與個性化康養結合應用面臨的挑戰
(一)技術挑戰
數據整合與分析的復雜性:實現精準營養與個性化康養需要整合多維度的個體數據,如基因、代謝、生活方式、飲食等。然而,當前數據來源分散,不同設備和平臺的數據格式不統一,實現有效整合和深度分析存在困難。
精準干預技術的局限性:雖然靶向遞送系統等技術展現出潛力,如乳鐵蛋白修飾的納米顆粒穿越血腦屏障、半乳糖修飾載體靶向肝細胞等,但這些技術大多仍處于研發或初步應用階段,其長期安全性和有效性有待更多臨床驗證。
AI算法的可靠性與偏差:AI在健康管理中雖能輔助分析數據和提供建議,但其回答可能基于概率預測而非醫學驗證,存在誤診風險。此外,AI模型訓練數據若存在人群代表性不足等問題,可能導致算法偏差,影響個性化方案的準確性和公平性。
(二)數據挑戰
數據隱私與安全問題:精準營養和個性化康養依賴大量個人健康數據的收集,如激素水平、睡眠質量、基因信息等。當前,消費級健康設備收集的數據常不受現有醫療數據保護法規覆蓋,廠商可能將其用于AI訓練或出售給第三方,引發用戶隱私泄露擔憂。例如,36%的消費者不愿分享醫療和基因等敏感健康信息,數據隱私成為行業發展的一大障礙。
數據質量與標準化不足:人群營養干預研究缺乏統一標準,科學證據可靠性不足。不同研究的數據收集和分析方法各異,難以形成高質量的循證依據,制約了精準營養方案的制定和推廣。
(三)政策挑戰
監管體系不完善:目前個性化營養在許多地區尚未受到專門法規或指令的直接監管,雖需遵循數據保護、消費者保護等現有法規,但在醫療設備資格認定、健康聲明規范等方面仍存在模糊地帶。例如,歐盟對個性化營養的監管尚處于過渡階段,新的《醫療器械條例》將疾病預測納入醫療目的監管范圍,但實際操作中仍需進一步明確。
政策支持與協調不足:雖然“健康中國2030”規劃綱要等政策推動精準營養發展,但在具體實施細則、跨部門協同以及科研轉化激勵等方面仍需加強。部分國家和地區監管政策的不確定性,也給企業創新和市場推廣帶來風險。
(四)健康公平性挑戰
資源分配不均:城鄉、區域間經濟和公共衛生發展不平衡,導致精準營養與個性化康養服務在可及性上存在差異。經濟發達地區能更快接觸和應用先進技術與服務,而欠發達地區則面臨資源短缺、技術普及困難等問題,可能進一步擴大健康差距。
特殊群體適配性差:針對老年人、特定疾病患者等特殊群體的個性化康養方案開發不足,現有產品和服務在易用性、功能設計等方面未能充分滿足其需求,影響了健康公平的實現。
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資料圖
二、精準營養與個性化康養結合的未來發展趨勢
(一)技術創新
多組學與AI深度融合:多組學技術(基因組學、蛋白質組學、代謝組學等)與人工智能的結合將構建更全面的個體健康圖譜,推動精準營養從“檢驗-評價-干預”的1.0模式向“機制靶點明確+功效可驗證”的2.0模式升級,實現更精準的健康評估和干預。
智能化監測與干預設備發展:可穿戴設備、智能傳感器等將更加小型化、精準化,能夠實時監測生理指標(如心率、血糖、睡眠等),結合AI算法提供動態、個性化的健康建議。例如,能預測排卵期的“智能蛋”、通過面部掃描讀取血壓的“魔鏡”等產品已在CES等展會上亮相。
靶向遞送與3D打印技術應用:靶向遞送系統將活性成分精準輸送至靶向器官,如治療阿爾茨海默病和脂肪肝的納米顆粒載體。3D食物打印技術可根據個體營養需求定制餐食,實現口感與營養的精準匹配。
(二)應用模式
預測性與主動性健康管理:未來將實現“預測性營養”,系統根據個體實時代謝數據、日程安排與健康目標,主動推薦最佳飲食組合和干預方案,變被動治療為主動預防。
整合型健康服務生態:以患者為中心,整合醫療、營養、康復、心理等多學科資源,構建“防-篩-診-治-管-康”一體化的慢性病綜合防控體系。例如,價值醫療(VBC)模式下,通過多學科團隊協作和持續數據監測,為患者提供個性化、全流程的健康管理服務。
虛擬健康與遠程監護普及:虛擬健康平臺、AI聊天機器人(如ChatGPT Health)將提供便捷的健康咨詢和初步診斷服務,結合遠程監護設備,彌補醫療資源缺口,提升服務可及性,尤其在農村和偏遠地區效果顯著。
(三)政策支持
標準與規范體系建設:隨著《精準營養白皮書2.0》《人群營養健康干預研究實施指南(征求意見稿)》等文件的發布,行業將逐步建立統一的技術標準、數據規范和倫理框架,為精準營養與個性化康養的產業化發展提供指導。
多部門協同與政策激勵:政府將加強跨部門協作,出臺科研轉化激勵政策,支持產學研融合,推動精準營養技術從實驗室走向臨床和市場。例如,中國“健康中國2030”規劃綱要明確將精準營養作為健康管理的關鍵路徑,未來有望加大政策支持力度。
(四)產業融合
產學研用深度合作:產業巨頭通過戰略布局、收購兼并和建立上下游戰略聯盟,打造產業閉環或生態圈。科研機構、醫療機構與企業合作,實現數據共享、聯合研究,加速技術轉化和產品創新。例如,北大醫學與蒙牛聯合實驗室在菌群代謝物調控血糖穩態方面的研究實現了產業化應用。
跨領域技術集成:數字技術、生物技術、信息技術等與健康產業深度融合,催生新業態和新產品。例如,AI在藥物研發、臨床決策、健康管理等環節的應用,以及物聯網技術在遠程監護和智能家居康養場景的拓展,將推動產業向智能化、精準化方向發展。
細分市場與個性化產品涌現:針對不同人群(如老年人、女性、慢性病患者)的專屬營養解決方案和康養服務將成為市場熱點,產品將更加注重功能細分和精準化,如中老年專屬營養調制乳粉等。
三、結語
綜上所述,精準營養與個性化康養的結合在面臨技術、數據、政策和公平性等多方面挑戰的同時,也因技術創新、應用模式優化、政策支持和產業融合而展現出巨大的發展潛力。未來需通過跨學科協作、完善法規標準、保障數據安全和促進健康公平,推動其可持續發展,最終實現全民健康福祉的提升。
(本文作者:李桂麟系浙江之江綠色科技創新研究院常務副院長;王國燦系浙江之江綠色科技創新研究院資深副院長,文化戰略觀察家)
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