華南首例！廣醫二院率先使用國產一拖四腦起搏器治療梅杰綜合征

近日，廣州醫科大學附屬第二醫院（簡稱：廣醫二院）神經外科團隊成功完成華南先進的“一拖四”雙子星多靶點腦深部電刺激（DBS）治療梅杰綜合征手術，為飽受眼瞼痙攣、面部肌肉抽動等癥狀折磨的患者提供了全新治療路徑，成為華南地區首例使用國產“一拖四”腦起搏器治療“梅杰綜合征”的成功案例。

怪病纏身，多地求醫未果

“眼睛像被無形的線牽著，眨眼不停，想睜卻睜不開，連走路都要瞇著眼摸索，生活很不方便。”來自湖南的57歲楊女士（化名），被這怪病纏了整整一年。起初，她頻繁眨眼、畏光流淚，閉眼休息后僅能短暫緩解，誤以為是作息不規律導致的疲勞，調整作息后癥狀卻愈發嚴重，甚至發展到睜眼困難，嚴重影響日常生活。

為了查明病因，楊女士和家人先后輾轉當地三家醫院的眼科，做了多項檢查，卻始終未能明確診斷，治療也無從下手。就在全家一籌莫展、近乎絕望之際，經親友推薦，他們慕名來到廣醫二院神經外科求助。

接診的王業忠主任憑借豐富的臨床經驗，結合楊女士的癥狀表現，做出了精準判斷：她患上的是梅杰綜合征，且屬于眼瞼痙攣型。“這是一種節段性肌張力障礙性疾病，核心癥狀就是眼瞼痙攣、面部肌肉不自主抽動，病情發展后還可能累及咽喉和頸部肌群。”王業忠解釋，由于該病發病率低、臨床表現特殊，很容易與面肌痙攣、干眼癥等疾病混淆，臨床誤診、漏診率較高，這也是楊女士此前求醫無果的重要原因。

選定“一拖四雙子星系統”，同時植入多個靶點

明確診斷后，王業忠主任帶領神經外科功能組團隊為楊女士進行了全面細致的病情評估，并組織多學科專家會診。綜合考量后，團隊確定了“一拖四雙子星”多靶點腦深部電刺激手術（DBS，俗稱腦起搏器）這一最佳治療方案。

廣醫二院神經外科葉勇義博士介紹，梅杰綜合征治療的關鍵有效靶點是丘腦底核（STN）和蒼白球內側核（GPi），但這兩個核團解剖位置特殊，無法通過單一穿刺路徑實現多觸點覆蓋。傳統DBS系統受限于脈沖發生器（IPG）的通道數量，單設備僅能驅動兩根電極，臨床治療中只能根據患者的優勢癥狀在兩個靶點中取舍，難以同時改善眼瞼痙攣、面部抽動等多種癥狀。

而新一代“一拖四”雙子星多通道DBS系統實現了技術突破，單IPG可同步驅動四根電極，能在雙側STN與GPi等關鍵靶點實現協同刺激。醫生可根據不同核團的生理功能特性，制定個體化的參數組合與精細調控方案，在保障手術安全和刺激安全的前提下，大幅提升癥狀改善的精準度和全面性。

雙骨孔精準植入四根電極

手術的成功離不開精準的術前規劃和精細的術中操作。團隊通過術前MRI與CT影像融合技術，結合專業手術計劃系統，精準確定手術靶點和復雜路徑。最終，僅通過兩個直徑14mm的骨孔，就成功完成了雙側4根刺激電極的精準植入，同時覆蓋雙側STN/GPi靶點。術后重建影像顯示，4根電極均“十環”命中目標靶點，手術過程十分順利。

1月27日，楊女士再次來到廣醫二院，醫生將植入的腦起搏器開機，楊女士原本頻繁抽動的眼瞼漸漸平穩，緊繃的面部肌肉舒緩下來，終于可以正常睜開眼睛，畏光流淚的情況也得到了改善，困擾她一年多的“睜眼難”得以解決。“現在眼睛能正常睜開，總算能正常生活了！”楊女士眼眶微紅，聲音里滿是激動與感慨。

廣醫二院神經外科姬云翔副主任醫師介紹，楊女士出院回到湖南后，無需特意奔波往返廣州，醫生通過遠程程控技術，在廣州就能實時調整電極的刺激參數。這一便捷模式不僅能根據楊女士的術后恢復情況、癥狀改善程度精準優化治療方案，及時解決可能出現的參數適配問題，還大大降低了患者的就醫成本與時間成本，避免了跨省市就醫的舟車勞頓。

健康科普

梅杰綜合征作為一種節段性顱頸肌張力障礙性疾病，其核心臨床表現以雙側對稱性眼瞼痙攣、面部及口下頜肌肉不自主抽動為典型特征，部分患者可累及頸部肌肉，嚴重時可影響視覺功能、進食及社交活動。由于該病臨床表現易與面肌痙攣、干眼癥等疾病混淆，需通過詳細病史采集、體格檢查及必要的電生理或影像學檢查進行鑒別診斷，避免誤診誤治。

王業忠主任提醒，若出現不明原因的眼瞼痙攣（如頻繁眨眼、睜眼困難）、面部肌肉不自主抽動等癥狀，且持續超過1-3個月或逐漸加重，應及時前往神經科就診。早期規范評估可明確疾病分型，為選擇藥物治療、肉毒毒素注射或腦深部電刺激（DBS）等階梯式治療方案奠定基礎，避免因延誤診療導致癥狀進展，影響患者生活質量。

廣州醫科大學附屬第二醫院神經外科將持續為神經系統疾病患者提供精準化、規范化的診療服務。此次“一拖四”多靶點DBS手術的成功開展，不僅填補了醫院在復雜神經調控手術領域的技術空白，也標志著華南地區梅杰綜合征治療水平邁上新臺階，有望為更多復雜神經系統疾病困擾的患者帶來新的治療希望。

專家介紹

王業忠

神經外科主任

主任醫師

教授

博士生導師

博士后合作導師

國務院政府特殊津貼專家，廣州醫科大學神經科學研究所副所長，廣州醫科大學“南山學者”，廣州市優秀專家（A證）

社會任職：世界華人神經外科聯合會委員；中國神經科學學會理事；中華醫學會神經外科學分會第六、七屆委員會委員；中華醫學會神經外科學分會第八屆委員會腦血管病學組委員；廣東省健康管理學會神經外科專業委員會第一屆委員會主任委員；廣東省醫師協會神經外科醫師分會副主任委員；廣東省醫學教育協會神經外科專業委員會第一屆副主任委員；廣東省醫院協會臨床科主任管理分會第一屆委員會副主任委員等。

學術成就：主持國家級課題2項，省部級課題6項，市級課題2項，大學課題6項，各級各類科研經費累計450多萬元。出版專著5部，獲得國家專利7項，發表論文100余篇。獲省部級科技進步獎4項，大學科技進步獎1項。培養博士、碩士30余名，在站博士后5人。

專業特長：主要研究領域為腦血管病、顱底腫瘤、脊髓/脊柱疾病發病機制及微侵襲手術救治。擅長各種類型腦血管病和腦腫瘤的顯微手術治療及內鏡下各類手術，包括：顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經瘤、髓母細胞瘤等疾病的外科治療；在三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等各種顱神經疾病的微血管減壓手術治療方面進行了深入的研究；對各類脊髓、脊柱疾病的診療也有較深的造詣，其中對椎管內腫瘤、頸椎病、腰椎間盤突等疾病采用微侵襲手術治療取得良好的效果。已累計實施各類手術5000余例，相關顯微治療技術獲邀在國內外神經外科學術大會發言。

門診時間：星期一上午

姬云翔

神經外科副主任醫師

副教授

醫學博士

第一屆廣東實力中青年醫生、廣醫二院十佳技術能手。

社會任職：中華醫學會神經外科學分會神經介入學組第一屆委員、中國抗衰老促進會神經系統疾病專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會神經損傷學分會委員、中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會基礎研究與轉化委員會委員、廣東省醫院協會神經外科專業委員會副主任委員、廣東省醫師協會神經外科醫師分會腦血管病專業組副組長、廣東省健康管理學會神經外科專業委員會常委、廣東省健康管理學會神經外科專業委員會副秘書長、廣東省健康管理學會腦血管病防治和健康促進專業委員會常務委員、廣東省醫學會神經外科學分會委員、廣東省醫師協會神經外科醫師分會青年醫師專業組委員、廣東省醫師協會神經修復專業醫師分會委員會委員、廣東省醫師協會神經介入醫師分會委員、廣東省醫師協會神經外科醫師分會秘書、廣州市醫師協會神經外科分會副主任委員、廣州市醫學會神經外科學分會常務委員、廣州市醫學會醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定專家庫成員。

專業特長：在腦血管病的基礎與臨床研究方面具有豐富的經驗，尤其是腦血管病的手術及介入治療形成了鮮明的特色，腦血管病介入治療療效達到國內先進水平。尤其擅長于腦動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺、脊髓血管疾病、頸動脈海綿竇瘺、頸動脈狹窄、顱內血管狹窄、煙霧病，急性中風的介入手術治療和神經外科重癥病人的診治。

葉勇義

神經外科主治醫師

醫學博士

博士后

廣州市優秀人才

社會任職：廣東省醫學會神經外科學分會第十屆青年委員會委員；廣東省腦發育與腦病防治學會腦病精準診療與修復分會委員；廣東省醫學會神經外科學分會第九屆委員會神經功能組成員；廣東省醫師協會神經外科學分會第四屆委員會神經腫瘤專業組成員；中國研究型醫院學會神經生與修復專業委員會委員；廣東省健康管理學會帕金森與運動障礙疾病MDT管理專業委員會委員；中國抗癲癇協會會員。

專業特長：從事神經腫瘤、腦血管病及功能神經外科，重點聚焦運動障礙性疾病（帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、梅杰綜合征、痙攣性斜頸、扭轉痙攣、抽動障礙、舞蹈病等）、卒中后偏癱、脊髓損傷、意識障礙等疾病的神經調控治療（腦深部電刺激DBS、脊髓電刺激SCS、迷走神經電刺激VNS）。擅長微創治療三叉神經痛、舌咽神經痛、面肌痙攣等顱神經疾病。

學術研究：主要致力于帕金森病發病機制研究。相關論文發表于Cell Death Dis、J Neuroinflammation等高水平國際期刊。主持國家級課題1項，省部級基金2項，市級課題1項。參編著作2部。

門診時間：星期二上午（帕金森病專病門診）