李紹偉團隊為先天性小眼球患者點亮“視”界

來源標題：上帝關上門，他們鑿出窗——李紹偉團隊為先天性小眼球患者點亮“視”界

54歲的劉女士曾以為，這輩子再也看不清孩子們的臉。白內障，這個對多數人來說“動個小手術就能好”的常見眼病，在她身上卻成了醫學上的“禁區”。五年來，妹妹帶著她輾轉多地、求診于各大醫院，醫生們紛紛搖頭：“太復雜了，做不了。”原來，她的右眼不僅有白內障，還合并了先天性小角膜、眼球震顫、脈絡膜缺損、瞳孔移位……雙眼先天小眼球，右眼角膜直徑只有常人的一半，整個眼球結構如同被命運緊緊壓縮，留給醫生的操作空間不足一粒豌豆大小。

（劉女士術后半年準備拆線）

自幼左眼失明、右眼視力微弱的她，是三個孩子的母親，也是家中重要的勞動力。五十多畝田地、數頭牛羊，維系著一家人的生計，也離不開她和丈夫日復一日的辛勤勞作。僅靠一只視力微弱的眼睛生活，本就異常艱難；而五年前，她的右眼視力又急劇下降，僅存的微光也逐漸被黑暗吞噬。

劉女士的妹妹心疼姐姐：“我不想放棄啊！姐姐太不容易了——家里還有兩個孩子在上學，全靠她撐著。她身上總是青一塊紫一塊，都是磕碰出來的傷。我們在北京好幾家醫院都看過，后來有位醫生建議我們來找李紹偉教授，說他不僅擅長白內障手術，還是角膜手術的專家。”半年前，姐妹倆終于來到北京愛爾英智眼科醫院，走進了李紹偉教授的門診。

（護士和妹妹攙扶劉女士就診）

經過系統檢查，劉女士的病情令人揪心：左眼已無光感；右眼矯正視力僅有0.01。李紹偉教授介紹，先天性小眼球是一種罕見病，患病率為2-17/10萬[1]，發病率雖低，但對視功能及外觀有較大影響。這類患者角膜直徑顯著小于正常范圍，因眼部結構異常，常伴隨出現眼眶囊腫、晶狀體脫位、閉角型青光眼、視網膜脫離等多種并發癥，治療極為棘手。且視功能基礎差，即便手術順利，術后視力提升也有限。正因如此，許多醫生面對此類“事倍功半”的病例望而卻步，讓大量患者逐漸陷入“不敢治、只能等”的困境。

白內障的發展，實質是晶狀體逐漸混濁、硬化的過程。從初期的“豆腐腦”，到中期的“老豆腐”，再到晚期的“凍豆腐”，隨著晶狀變硬膨脹，手術難度也逐級攀升。如果能在早期“豆腐腦”階段進行手術，或許還能通過小切口超聲乳化完成；但如今拖延至晚期，必須在極小的“窗口”內，將如“凍豆腐”般堅硬的晶狀體取出。

劉女士的角膜直徑僅有6毫米（正常約為11–12毫米），前房極淺，手術操作空間被嚴重壓縮。在這樣的條件下，傳統大切口手術根本不可行，晶體的直徑已超過角膜大小；若強行采用超聲乳化，則極易損傷她本就脆弱的角膜內皮，可能導致術后角膜混濁加重，甚至完全失明。加之角膜混濁，眼內情況難以看清，手術過程中還可能遭遇各種不確定因素，這對主刀醫生的技術、經驗和臨場判斷，都提出了極高的要求。

面對如此難題，李紹偉教授排除了多種常規方案后，想到了自己的獨創技術——自體角膜移植聯合白內障手術。這項技術的核心，是“以退為進”的巧思：先將患者自身的角膜完整取下，如同暫時打開一扇緊閉的小窗；隨后在充分暴露的視野下，用鑷子在直視下把晶狀體夾碎再分塊取出；然后精細修復移位的瞳孔，最后將原角膜原位縫合回去。“整個過程，既避開了超聲能量對角膜的損傷，又為白內障取出創造了必要空間。”李紹偉教授解釋道。自率先開展這項手術以來，不僅在國內備受推崇，也在國際學術會議上引發廣泛關注，李教授已完成的近30例手術中，大部分都是從全國各地慕名而來的“被放棄者”。

2025年6月，劉女士順利完成了“右眼白內障囊外摘除術 + 自體穿透性角膜移植術 +瞳孔成形術”。術后復查時，她的視力從術前的0.01提升至0.02——數字雖小，卻為她重新點亮了生活的希望。

術后半年復查拆線，劉女士不僅視力保持穩定，對生活的信心也更加堅定：“現在能看得更清楚了，回家后家里的活兒又能接著干了。兩個孩子還在上學，肩上的擔子還不能放下。”

上帝曾經關上了劉女士的視界大門，如今，李紹偉教授憑借高超技巧，為她打開了那扇僅6毫米的角膜之窗，依然微小，卻已透進足以照亮余生的光。