文/王嘴瓢 校對/李蓉婳
關于小洛熙事件,老王我已經(jīng)關注很長一段時間了,1月19日上午在寧波市海曙區(qū)法院開庭之后,小洛熙父母表示,預計將于一周內公布相關鑒定結果,但沒想到要等那么久。
2月5日,寧波官方發(fā)布最新通報,經(jīng)寧波市醫(yī)學會組織9人權威專家組鑒定,本例構成一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔主要責任。
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根據(jù)通報,涉事主刀醫(yī)師被吊銷執(zhí)業(yè)證書、免去科室主任職務,相關醫(yī)務人員、醫(yī)院及管理層均被追責問責 。
而這份遲到的鑒定結果,背后牽動著的正是事件中諸多懸而未決的疑問,也讓這場庭審的核心爭議愈發(fā)清晰,具體來看主要集中在以下三點:
爭議點一:小洛熙到底需不需要動手術?
小洛熙在檢查時發(fā)現(xiàn),由于早產(chǎn)關系房間隔缺損,兩個繼發(fā)性孔一個3毫米米,一個7毫米,父母查詢相關網(wǎng)上案例之后得知,大部分寶寶過了一周歲后自愈可能性很大。
然而,陳某某看了一眼報告就認為,這個情況必須要動手術,父母提出質疑,擔心是否應該等他長大一些再做,陳某某卻說兩個孔治愈概率很低,會影響后續(xù)的發(fā)育,而且他還說這個手術“風險很低”,只有1/200。
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小洛熙父母秉著對醫(yī)生的信任,決定即刻辦理住院手術,但沒想到,在陳某某口中“難度系數(shù)不高”的手術卻出了問題。
根據(jù)鑒定結果,醫(yī)方存在術前診斷依據(jù)不足、未進行術前多學科討論、術前評估欠充分、手術時機選擇欠妥當?shù)葐栴},有擇期手術指征。
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看到“擇期手術指征”這幾個字,真的是意難平,換言之,小洛熙的情況確實需要動手術,但非要立即動手術,明明還那么小,完全可以等她長大之后再手術,結果因為陳某某的決策失誤造成了如此悲痛的結果。
爭議點二:手術過程中是否存在問題?
根據(jù)家屬之前公開的部分細節(jié),手術留下的6.5厘米創(chuàng)口未做縫合處理,心臟部位的兩枚骨片更是存在縫合不牢、最終脫落的情況。
更值得深思的是,原本計劃僅需2至3小時的手術,實際耗時長達7個多小時,耗時翻倍的背后暗藏諸多疑點。
對此,鑒定報告中明確回應:手術入路選擇欠謹慎,手術操作出現(xiàn)失誤,導致二次房間隔缺損修補,手術時間過長;術中出現(xiàn)突發(fā)情況處理及告知欠及時、欠規(guī)范……術后監(jiān)測不到位,處理不夠及時。
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而關于傷口縫合、心包右側面手術切口縫合、缺損修補等情況的處理,調查發(fā)現(xiàn)沒有存在問題。
爭議點三:為何病歷報告與事實矛盾,監(jiān)控缺失?病歷存在明顯的時間倒掛問題:小洛熙臨床死亡時間為22:03,但護理記錄顯示22:20仍有“生命體征平穩(wěn)”的記載。
而且家屬發(fā)現(xiàn),入院記錄、術前討論記錄的系統(tǒng)自動生成眉頭均顯示“PICU”科室,而小洛熙術前并未入住PICU,實際是術后轉入該科室,證明上述核心病歷為術后補寫,超出法定書寫時限。
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此外,手術收費記錄存在矛盾,收費清單顯示手術費用5499元,病歷首頁卻記載為5600元。更重要的是,當家屬想看回看視頻的時候,院方卻告知沒有。
針對質疑,鑒定報告中提到,確實存在病歷書寫不夠準確、全面,術前討論記錄等不夠規(guī)范,個別記錄生命體征描述錯誤。
至于監(jiān)控錄像,手術室有兩個攝像頭,一個用于實時監(jiān)控,按照規(guī)定沒有儲存功能,另一個用于麻醉車監(jiān)控,有回放功能,監(jiān)控錄像完全合規(guī)。
從11月初事發(fā)到現(xiàn)在,時間已經(jīng)過去兩個半月,這件事之所以能引起那么大的關注,公眾們從來都不是單純的“看熱鬧”,而是因為這件事戳中了每個普通人最敏感的神經(jīng)。
小洛熙的父母從孩子離世后,一直堅持維權,只為討一個公道,這份不放棄的堅持,打動了無數(shù)人。
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做父母的,最見不得孩子受苦,小洛熙那么小,還沒來得及好好看看這個世界,就離開了這個世界。
更讓人們揪心的是,這場悲劇本可以避免。如果術前診斷能再嚴謹一點,如果手術時機能再穩(wěn)妥一點,如果術中操作能再規(guī)范一點……或許小洛熙就能平安回家。
可這些“如果”,最終都變成了無法挽回的遺憾。
總之,希望小洛熙父母能夠堅強,因為生活還要繼續(xù)。
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