南醫(yī)大二附院?崗位工匠5 ｜一根導(dǎo)管為患者搭建救命的“生命線”

工匠檔案：

姓名：吳桂梅

科室：腫瘤科

崗位：護(hù)士

一技之長(zhǎng)：PICC穿刺技術(shù)過(guò)硬。

工作感悟：患者的認(rèn)可，讓我堅(jiān)持二十多年。

在南醫(yī)大二附院腫瘤科，吳桂梅是同事眼中PICC深靜脈置管技術(shù)的“定海神針”。經(jīng)過(guò)二十余年的專業(yè)深耕，她從最初利用休息時(shí)間到外院觀摩學(xué)習(xí)的新手，成長(zhǎng)為能精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)各類復(fù)雜情況的專家，用一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管為無(wú)數(shù)患者搭建起救命的“生命線”。

技術(shù)過(guò)硬：從假肢模擬到 “人機(jī)合一”

吳桂梅的技術(shù)底氣，源于日復(fù)一日地打磨。早年間，她跟著陳萍主任和同事們?cè)诩僦戏磸?fù)模擬，買來(lái)血管解剖圖貼在墻上仔細(xì)對(duì)比，和同事們?cè)谧约旱母觳采夏弥曁筋^和尺子，一厘米一厘米量著比劃練習(xí)，甚至還專門去外面進(jìn)修用活豬練習(xí)穿刺縫合。從最原始的穿刺手法起步，逐步掌握賽丁格穿刺、B超引導(dǎo)、心電定位等精準(zhǔn)技術(shù)。

如今，她能為上到百歲的老年患者，下到四歲的患兒順利置管，面對(duì)肥胖患者、血管條件極差的腫瘤病人也游刃有余。隨著PICC技術(shù)不斷發(fā)展，她也努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與開(kāi)展各類輸液港植入技術(shù)，解決了傳統(tǒng)PICC維護(hù)不便、易脫落的問(wèn)題，讓患者能正常洗澡、活動(dòng)，為長(zhǎng)期治療的腫瘤患者帶來(lái)便利，提高生活質(zhì)量。

吳桂梅介紹，來(lái)做PICC的患者，一部分是因?yàn)樾枰L(zhǎng)期留置輸液通道，并通過(guò)置管來(lái)減少藥物對(duì)血管的損傷。另一部分是因?yàn)槌Ｒ?guī)輸液部位無(wú)法再穿刺，急需一條輸液的“生命線”。因?yàn)樵谒晒χ霉芎螅@根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管有時(shí)就成了他們唯一救命的通道。

心有溫度：用溝通化解恐懼的“暖心人”

技術(shù)之外，吳桂梅更懂患者的“心”。她深知，穿刺臺(tái)上的患者往往對(duì)這個(gè)操作充滿恐懼。她記得有一位成年男性患者非常緊張，就連打麻藥時(shí)嘴里都一直在喊“疼疼疼”，有的小患兒看到針管就哭鬧不止。這時(shí)，她總會(huì)用聊天轉(zhuǎn)移患者注意力，開(kāi)始“拉家常”，或是讓助手用手機(jī)播放動(dòng)畫(huà)片安撫孩子，在患者放松的瞬間精準(zhǔn)完成操作。她常對(duì)年輕護(hù)士說(shuō)：“病人緊張時(shí)，肌肉緊繃，血管收縮，你下針的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)有股力量在反推你，增加置管難度。這時(shí)候，要設(shè)法讓他們放松。”

這份同理心，讓她在門診維護(hù)時(shí)格外耐心。有患者因天熱導(dǎo)致貼膜卷曲，中午剛換藥下午又來(lái)。她從不嫌麻煩，仔細(xì)處理后反復(fù)叮囑注意事項(xiàng)。面對(duì)對(duì)治療充滿抵觸的患者，她會(huì)先和家屬溝通，再一點(diǎn)點(diǎn)解釋置管的必要性，用“慢慢來(lái)”的堅(jiān)持化解不理解的情緒。

吳桂梅經(jīng)常為了患者置管加班，顧不上自己吃飯休息。問(wèn)什么原因讓她堅(jiān)持做PICC二十多年？她想了想，微笑著答道：“是患者的認(rèn)可。置管成功后，他們的微笑，讓我特別開(kāi)心，有一種滿足感。”

薪火相傳：讓 “生命通道” 越拓越寬

作為科室的技術(shù)帶頭人，吳桂梅從不吝嗇分享經(jīng)驗(yàn)。她帶教的新人遍布各個(gè)科室，從操作步驟到應(yīng)急處理，她都傾囊相授，讓“多看多練”成為年輕護(hù)士的成長(zhǎng)秘訣。在蔡雯護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院建立了靜療專科護(hù)士定期學(xué)習(xí)機(jī)制和溝通群，她作為其中一員，奉行“團(tuán)結(jié)協(xié)作，無(wú)私奉獻(xiàn)，精益求精”的團(tuán)隊(duì)理念，無(wú)論哪個(gè)科室遇到難題，一個(gè)電話她就會(huì)到場(chǎng)支援，晚上拖班解決患者問(wèn)題是常事。

從最初的學(xué)習(xí)小分隊(duì)，到如今靜療技術(shù)在全院的普及，再到南醫(yī)大二附院成為“靜療專科護(hù)士培訓(xùn)基地”，吳桂梅見(jiàn)證了PICC技術(shù)在醫(yī)院的落地、生根與發(fā)展。現(xiàn)在已不是不是一個(gè)人的操作，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的支持。

她常對(duì)學(xué)員們說(shuō)：“置管前，選擇血管的時(shí)候一定要留有余地，要找好兩根血管，一根不合適還有備選。這邊手臂不行，那就看看對(duì)側(cè)；上臂不行，還有下肢。提前想好各種方案，操作時(shí)才不會(huì)手忙腳亂。如果碰到穿刺不順利的情況，別急著拆一次性無(wú)菌導(dǎo)管包裝，這樣不僅能減少導(dǎo)管暴露時(shí)間，也能給患者省點(diǎn)費(fèi)用。”這些樸實(shí)的話語(yǔ)體現(xiàn)了她“始終把患者放在第一位”的理念。