抗爭“心血管癌癥”4年，手術(shù)助力14歲少年重獲新生

患上被稱為“心血管癌癥”的肺動脈高壓，14歲的少年劉涵（化名）抗爭4年，但藥物治療效果有限，深受病痛折磨。

2月12日，記者從湖南省兒童醫(yī)院獲悉，該院成功為劉涵實施了湖南省首例肺動脈高壓PADN手術(shù)，為藥物治療效果欠佳的肺動脈高壓患兒提供了新的介入治療選擇。

肺動脈高壓常導(dǎo)致右心功能衰竭，因其治療難度大、預(yù)后差，被稱為“心血管癌癥”。在少兒患者中，雖然靶向藥物治療已取得顯著進展，但仍有部分患兒出現(xiàn)藥物療效不佳或耐藥現(xiàn)象，亟需新的治療手段。

劉涵確診肺動脈高壓的4年多時間里，雖然長期接受多種靶向藥物聯(lián)合利尿治療，但病情仍有反復(fù)。檢查發(fā)現(xiàn)，劉涵心臟結(jié)構(gòu)仍存在右房右室增大、肺動脈增寬等改變。經(jīng)湖南省兒童醫(yī)院心臟中心二病區(qū)組織多學(xué)科討論并進行圍手術(shù)期風(fēng)險評估后，在充分溝通并征得家屬同意的基礎(chǔ)上，團隊決定為小涵實施PADN術(shù)。

手術(shù)由該院心臟中心二病區(qū)肖云彬教授、楊舟教授主刀，在麻醉與監(jiān)護保障下完成精準消融操作。肖云彬介紹，兒童肺動脈結(jié)構(gòu)纖細，血管壁薄，且長期高壓狀態(tài)下常伴有血管形態(tài)改變，對術(shù)中的導(dǎo)管操作和消融定位提出了極高要求。兒童青少年處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，手術(shù)需在追求即時血流動力學(xué)改善的同時，充分考慮長期生長發(fā)育影響。為此，該院在術(shù)前由醫(yī)務(wù)部牽頭，組織心臟中心、麻醉科、影像科、倫理委員會等多部門進行了系統(tǒng)嚴謹?shù)募夹g(shù)論證和倫理審查，并特邀南京市第一醫(yī)院張航教授參與指導(dǎo)，制定了完善的手術(shù)預(yù)案。

術(shù)后即刻評估顯示，劉涵平均肺動脈壓較術(shù)前下降26%，肺血管阻力下降17%。患者術(shù)中及術(shù)后生命體征平穩(wěn)，目前恢復(fù)良好，順利出院。此次湖南省兒童首例PADN手術(shù)的成功開展，進一步推動了本地區(qū)兒童肺動脈高壓的規(guī)范化診療和介入技術(shù)進步。

來源：華聲在線