家人們，打麻將真的可以預(yù)防老年癡呆！

春節(jié)期間，相信很多人會(huì)陪爸媽一起打打麻將打發(fā)時(shí)間。這項(xiàng)中國(guó)傳統(tǒng)國(guó)粹，如果用來(lái)賭博當(dāng)然是有害的，這一點(diǎn)毋庸置疑。但如果打開(kāi)方式正確，把它當(dāng)作一種游戲，不僅能讓人沉浸在“吃、碰、杠、胡”的快樂(lè)中，其實(shí)還能預(yù)防阿爾茲海默癥。

今天，我們就來(lái)具體聊聊。

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麻將真能護(hù)腦嗎？

目前，全球還沒(méi)有能完全治愈阿爾茨海默癥的藥物，不過(guò)頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布的報(bào)告也指出，40% 的阿爾茲海默癥病例是可以預(yù)防或延緩的，關(guān)鍵在于生活方式的干預(yù)[1]。

早在 2006 年的一項(xiàng)研究中，他們找來(lái)了患有輕度認(rèn)知障礙的老人，把他們分成兩組：一組每周打 2 次麻將，一組只進(jìn)行簡(jiǎn)單的手工藝活動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，打麻將組的老人在數(shù)月后的認(rèn)知能力測(cè)試中，表現(xiàn)都顯著優(yōu)于對(duì)照組。麻將似乎真的延緩了他們大腦衰退的速度[2]。

這并不是孤例。2022 年，研究人員通過(guò)對(duì)大量社區(qū)老年人的長(zhǎng)期追蹤發(fā)現(xiàn)，社會(huì)參與度高，特別是經(jīng)常打麻將、下棋的老年人，其認(rèn)知功能受損的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低[3]。

難道只有中國(guó)的麻將才管用？其實(shí)并不是，這背后的邏輯是棋牌類游戲的共通性。法國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá) 20 年、涉及 3675 名受試者的研究證實(shí)：經(jīng)常玩棋牌游戲，包括撲克、拼字游戲等的老人，患阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)比不玩的人低了 15%。而且這種保護(hù)作用在原本就有抑郁癥狀的老人身上表現(xiàn)得更為明顯[4]。

更有意思的是，日本的一項(xiàng)針對(duì)城市老年人的研究，專門對(duì)比了“獨(dú)處時(shí)的活動(dòng)”（如看電視、看書）和“社交性活動(dòng)”（如打麻將、圍棋）。結(jié)果表明，只有涉及社交互動(dòng)的智力游戲，才與更低的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)[5]。

編輯拍攝

大腦在牌桌上經(jīng)歷了什么？

看電視不行嗎？刷視頻不行嗎？為什么偏偏是麻將？

還真不一樣，看電視是一種被動(dòng)接收，大腦處于低能耗待機(jī)狀態(tài)，而打麻將，則是一場(chǎng)高強(qiáng)度的全腦體操。經(jīng)常進(jìn)行復(fù)雜腦力活動(dòng)的人，大腦會(huì)建立更密集的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)阿爾茨海默病的病理改變開(kāi)始破壞大腦時(shí)，擁有高認(rèn)知儲(chǔ)備的人，可以動(dòng)用備用網(wǎng)絡(luò)來(lái)維持正常功能，從而延緩發(fā)病[6]。

所以打一局麻將，大腦到底干了些什么呢？你不僅要記住自己手里有什么牌，還要記住上家打過(guò)什么、下家吃過(guò)什么、桌面上絕張還剩幾張。這需要大腦的海馬體高速運(yùn)轉(zhuǎn)。你還需要不斷根據(jù)局勢(shì)制定策略、調(diào)整計(jì)劃、計(jì)算概率。“我是做清一色，還是碰碰胡？”“這張牌打出去會(huì)不會(huì)點(diǎn)炮？”這種決策過(guò)程，極大地鍛煉了大腦的前額葉皮層。

另外麻將需要用手去“摸”，用眼去“看”。這種多感官刺激比單純的看電視強(qiáng)得多，手指尖的觸覺(jué)末梢非常豐富，每一次摸牌都是對(duì)大腦頂葉的一次微刺激。

當(dāng)然，最重要的是，打麻將也是一種社交。打麻將逼著你必須社交。你得報(bào)牌名，得跟牌友吐槽“今天手氣真臭”，得聊聊隔壁家的八卦。這種語(yǔ)言交流和情緒互動(dòng)，是抗抑郁、防癡呆的強(qiáng)力盾牌。相比之下，那些整天坐在沙發(fā)上發(fā)呆、看電視的老人，大腦“生銹”的速度要快得多。

一項(xiàng)研究明確指出，社會(huì)隔離是阿爾茲海默癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，其危害甚至等同于吸煙。孤獨(dú)會(huì)增加皮質(zhì)醇的分泌，損傷大腦。而麻將桌上的歡聲笑語(yǔ)，能促進(jìn)多巴胺和催產(chǎn)素的分泌，這兩種神經(jīng)遞質(zhì)是抗抑郁、護(hù)腦的天然良藥[7]。

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警惕：打不對(duì)反而傷身！

雖然我們從機(jī)理上把麻將夸出了一朵花，但是如果不加節(jié)制、不注意方法，麻將桌也可能成為老年人的健康殺手。很多子女反對(duì)爸媽打麻將，其實(shí)反對(duì)的不是動(dòng)腦，而是伴隨而來(lái)的壞習(xí)慣。

一場(chǎng)麻將打下來(lái)，往往是三四個(gè)小時(shí)起步。長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，會(huì)導(dǎo)致下肢血液回流受阻，增加患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。如果血栓脫落游走到肺部，甚至?xí)l(fā)致命的肺栓塞[8]。

另外，“杠上開(kāi)花！”“自摸十三幺！”這種極度興奮的時(shí)刻，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)極度興奮，瞬間血壓飆升。對(duì)于本身就有高血壓、冠心病的老人來(lái)說(shuō)，有可能誘發(fā)腦卒中或心梗[9]。

此外，很多老人打起牌來(lái)不分晝夜。光照和興奮會(huì)抑制褪黑素的分泌，導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂。而睡眠是大腦清除 β-淀粉樣蛋白的關(guān)鍵時(shí)期。如果為了打牌熬夜，那就是撿了芝麻丟了西瓜，反而加速了阿爾茲海默癥的發(fā)生[10]。

而且，一些老年棋牌室通風(fēng)可能不好，煙霧繚繞。長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境中，不僅傷肺，煙草中的有害物質(zhì)也會(huì)加速腦血管硬化，增加阿爾茲海默癥的患病風(fēng)險(xiǎn)[11]。

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我們?cè)撛趺凑_地打麻將？

既然麻將是把雙刃劍，我們?cè)撊绾稳テ湓闫?、取其精華？

建議將這份麻將守則轉(zhuǎn)發(fā)給爸媽，或者打印出來(lái)貼在麻將桌旁：

1

嚴(yán)格遵守 2 小時(shí)法則

鬧鐘一響，必須起立！就像學(xué)生上課要有課間操一樣。每打 4 圈，全員必須站起來(lái)走動(dòng) 5 分鐘，喝口水，上個(gè)廁所，伸展一下腰背。這不僅是為了防血栓，更是為了讓大腦休息，恢復(fù)專注力。

2

把輸贏換成積分

千萬(wàn)不要玩錢！一旦涉及較大的金錢得失，性質(zhì)就變了，壓力會(huì)取代娛樂(lè)，焦慮會(huì)損傷大腦。建議用撲克牌或者籌碼記分，誰(shuí)贏了誰(shuí)負(fù)責(zé)買明天的菜，把競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)化為家庭情趣。

3

環(huán)境要綠化

堅(jiān)決不去烏煙瘴氣的地下棋牌室，最好在家里打，開(kāi)窗通風(fēng)，禁煙。

4

結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)

麻將只能鍛煉大腦，不能鍛煉身體。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，身體活動(dòng)同樣是預(yù)防阿爾茲海默癥的關(guān)鍵[12]。最好的安排是：上午去公園打太極或散步，下午在家打兩小時(shí)麻將。動(dòng)靜結(jié)合，效果翻倍。

麻將是工具，陪伴才是良藥。為什么我們要支持爸媽打麻將？不僅僅是因?yàn)榭茖W(xué)證明它能防阿爾茲海默癥，更因?yàn)閷?duì)于逐漸老去的父母來(lái)說(shuō)，麻將桌是他們?yōu)閿?shù)不多的、能找到社交價(jià)值的地方。

在那里，他們不是誰(shuí)的父母，不是誰(shuí)的爺爺奶奶，他們是精明的雀神，是談笑風(fēng)生的朋友。

所以，下次看到爸媽想去打麻將，別一味阻攔了。不如送他們一套自動(dòng)麻將機(jī)，幫他們準(zhǔn)備好茶水，叮囑一句：“媽，打兩個(gè)小時(shí)記得起來(lái)走走啊！”

參考文獻(xiàn)

[1]Livingston, G., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413-446.

[2]Cheng ST, Chan AC, Yu EC. An exploratory study of the effect of mahjong on the cognitive functioning of persons with dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2006 Jul;21(7):611-7.

[3]Wang, J., Liu, N., & Zhao, X. (2022). Association of Playing Cards or Mahjong with Cognitive Function in Chinese Older Adults. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(15), 9249.

[4]Dartigues, J. F., Foubert-Samier, A., Le Goff, M., Visser, M., Amieva, H., Orgogozo, J. M., ... & Helmer, C. (2013). Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study. BMJ Open, 3(8), e002998.

[5]Lingling, Tsuji T, Ide K, Kondo K. Group leisure activities are associated with a lower risk of dementia than individual leisure activities: A 6-year longitudinal study from the Japan Gerontological Evaluation Study (JAGES). Prev Med. 2023 .

[6]Stern, Y. (2012). Cognitive reserve in ageing and Alzheimer's disease. The Lancet Neurology, 11(11), 1006-1012.

[7]Wilson RS, Krueger KR, Arnold SE, Schneider JA, Kelly JF, Barnes LL, Tang Y, Bennett DA. Loneliness and risk of Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):234-40.

[8]Healy, G. N., Wijndaele, K., Dunstan, D. W., Shaw, J. E., Salmon, J., Zimmet, P. Z., & Owen, N. (2011). Breaks in sedentary time: beneficial associations with metabolic risk. Diabetes Care, 31(4), 661-666.

[9]Pan A, Sun Q, Okereke OI, Rexrode KM, Hu FB. Depression and risk of stroke morbidity and mortality: a meta-analysis and systematic review. JAMA. 2011 Sep 21;306(11):1241-9.

[10]Xie L, Kang H, Xu Q, Chen MJ, Liao Y, Thiyagarajan M, O'Donnell J, Christensen DJ, Nicholson C, Iliff JJ, Takano T, Deane R, Nedergaard M. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain. Science. 2013 Oct 18;342(6156):373-7.

[11]Barnes DE, Yaffe K. The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence. Lancet Neurol. 2011 Sep;10(9):819-28. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70072-2.

[12]Risk Reduction of Cognitive Decline and Dementia: WHO Guidelines. Geneva: World Health Organization; 2019.

策劃制作

作者丨丁宇神經(jīng)生物學(xué)博士

審核丨李菁晶 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授 主任醫(yī)師 中國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中與營(yíng)養(yǎng)專委會(huì)常委

策劃丨鐘艷平

責(zé)編丨鐘艷平

審校丨徐來(lái) 張林林