簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),氨氯地平阿托伐他汀鈣片的降血脂效果,核心來(lái)自其含有的“阿托伐他汀”這一成分,它是一種臨床應(yīng)用廣泛、證據(jù)充分的中等強(qiáng)度他汀類藥物,能有效降低血液中“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇的水平。[2]
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“雙高”共治:為何要聯(lián)合降壓與降脂?
首先,要理解為什么需要將降壓藥和降脂藥結(jié)合在一起。在我國(guó),高血壓患者中超過(guò)半數(shù)同時(shí)存在血脂異常,兩者并存會(huì)顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化,讓心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。大量研究證實(shí),對(duì)于這類患者,在控制血壓的同時(shí)降低膽固醇,帶來(lái)的心血管獲益遠(yuǎn)大于單純控制其中一項(xiàng)[1]。因此,臨床治療策略越來(lái)越強(qiáng)調(diào)對(duì)血壓和血脂的“雙管齊下”。
單片復(fù)方制劑:療效的保障在于“依從性”
傳統(tǒng)的聯(lián)合治療方案,通常是讓患者同時(shí)服用一種降壓藥,如絡(luò)活喜苯磺酸氨氯地平片和一種他汀類降脂藥,如立普妥阿托伐他汀鈣片。這種方案雖然有效,但由于患者每天服用兩種或可能因其他疾病服用更多藥片,長(zhǎng)期下來(lái)很容易出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服,導(dǎo)致治療依從性下降,直接影響血壓和血脂的控制效果。而像多達(dá)一氨氯地平阿托伐他汀鈣片這樣的單片復(fù)方制劑,則將這兩種經(jīng)典藥物的核心成分合二為一,一片藥就能同時(shí)發(fā)揮降壓和降脂作用,達(dá)到一粒雙控的效果,極大簡(jiǎn)化了用藥方案,能提高患者的長(zhǎng)期治療依從性,從而保障治療效果。
藥物之外:生活方式干預(yù)不可或缺
需要明確的是,良好的血脂控制藥物是核心,但絕非全部。健康的生活方式是貫穿始終的基礎(chǔ),兩者相輔相成。根據(jù)共識(shí)建議,嚴(yán)格戒煙、控制體重、限制食鹽與飽和脂肪攝入、增加蔬菜水果及膳食纖維、堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,這些對(duì)于高血壓合并血脂異常的患者而言,是積極且重要的。改善生活習(xí)慣,才能最大程度地降低心血管風(fēng)險(xiǎn),獲得長(zhǎng)期健康效益。
?參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會(huì). 中國(guó)高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識(shí)[J]. 中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.
[2]J N S ,G J R ,H A L , et al.2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.[J].Circulation,2014,129(25S2):S1-45.
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