健康丨我國患者已超1億人！頭號致殘性疾病，醫生提醒

關節炎是一種慢性疾病，被稱為頭號致殘性疾病，有100多種類型，最常見的是“骨關節炎”。

在我國，骨關節炎的總患病率達15%，患者超過1億人，呈現年齡越大，發病率越高的趨勢。骨關節炎有哪些癥狀？

我國骨關節炎患者超1億人

年齡越大發病率越高

55歲的盧女士，10年前開始膝蓋疼痛，她一直以為是老寒腿，常常采用貼膏藥、熱敷的方式來緩解。今年以來，膝蓋越來越疼，已經嚴重影響她的日常生活。盧女士稱，最近這幾年走路很困難。

到醫院檢查后，盧女士被確診為骨關節炎，它是由多種因素引起的關節軟骨損傷破壞導致的關節疾病，常出現關節疼痛和僵硬。

北京大學人民醫院骨關節科副主任醫師 王鍇：早期癥狀為，進行負重比較明顯的活動，包括爬樓梯、蹲起時關節會疼。隨著年齡的增長和病情的發展，可能走平路也會出現比較明顯疼痛的癥狀。終末期的骨關節炎，可能會嚴重影響關節的功能，會出現畸形，如O型腿、X型腿。關節變形了以后，功能會明顯受限。

導致骨關節炎的因素包括：肥胖、關節軟骨損傷、膝關節畸形，以及長時間處于寒冷陰濕的環境中。年齡越大患病可能性越大，且女性患病風險是男性的2到3倍。不過近年來，骨關節炎患者的年輕化趨勢凸顯。

北京大學人民醫院骨關節科副主任醫師 王鍇：年輕的時候，關節使用起來不是特別注意，有運動損傷。一些四五十歲的人群，也會出現骨關節炎的表現。

專家表示：當關節出現不舒服，應及時就診。一般通過運動、理療、藥物、手術等治療方式可以緩解疼痛、矯正畸形、改善關節。

北京大學人民醫院骨關節科副主任醫師 王鍇：關節置換最成熟的就是下肢的負重關節，包括膝關節和髖關節，之前做一個進口關節（置換手術）自費是五六萬元，目前一個患者的自費花費可能比原來的一半還要低。

類風濕關節炎可累及五臟

早干預早治療

除了骨關節炎，“類風濕關節炎”也很常見，特別是氣溫降低，發病率會增高。我國目前有類風濕關節炎患者超過500萬人，應該如何防治這類關節炎？

類風濕關節炎是一種常見的以損害周圍關節：如手指、腳趾等部位的關節為主的自身免疫病。隨病情進展，易造成關節軟骨、骨和關節囊破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。

北京大學人民醫院風濕免疫科主任醫師 李茹：如果類風濕關節炎的炎癥長期不能得到控制，可能會出現內臟的問題。比如肺部的受累，最常見的是肺間質纖維化，還可以有肺結節、胸腔積液、類風濕結節，病人可能會出現合并繼發干燥綜合征的可能性，口干、眼干。病人還可能出現腎臟受累、心臟受累等。

導致類風濕關節炎的病因尚不明確，一般被認為是反復感染、寒冷刺激、疲勞及遺傳、內分泌失調等多種因素導致。不過，隨著治療手段的迭代，類風濕關節炎也可防可治。

首都醫科大學宣武醫院風濕免疫-變態反應科主任醫師 趙義：一般類風濕關節炎治療需要用免疫抑制劑。靶向藥物現在發展得非常快，比如腫瘤壞死因子拮抗劑這種生物制劑，還有小分子的靶向藥物，像JAK抑制劑現在都已經得到廣泛應用，而且副作用少。

不良飲食習慣

易誘發痛風性關節炎

痛風性關節炎，也是困擾人們的一種常見疾病，它和飲食習慣息息相關，男性患病率更高，而且呈現年輕化趨勢。

首都醫科大學宣武醫院風濕免疫-變態反應科副主任醫師 李雪梅：過多飲酒、高嘌呤飲食以及熬夜都是痛風的好發因素。我接診過一個小孩才8歲，他是痛風性關節炎患者。對于小孩來說，更多的是喝飲料造成的，比如果糖飲料，特別容易產生高尿酸。

專家表示，痛風性關節炎本質是高尿酸血癥引發的“關節炎癥”，常見于男性，一般起病急驟，疼痛逐漸加劇，12小時內達到高峰，多數患者在數天或兩周內自行緩解。超過50%的病例首次發病在第一跖趾關節，受影響的關節及其周圍軟組織會出現紅腫、皮溫升高和觸痛等癥狀。

專家表示，預防痛風性關節炎，要在飲食上控制，限制海鮮攝入，保證每天飲水量達到2000毫升以上，促進尿酸排泄；同時要避免熬夜、劇烈運動等誘因，如果出現大腳趾、踝關節紅腫熱痛。尤其在高嘌呤飲食后發作，要及時就醫。

來源：錢眼公眾號綜合