頭痛發(fā)熱怕風吹，咳嗽口渴喜飲水，一個良方，風溫散了、身體好了

兒時總被長輩要求吃青菜降火，喝草藥降火，沒有飲食自由的歲月里不知被灌了多少“祛火”、“排毒”的湯湯水水，后來上大學學中醫(yī)時被老師一摸脈，嘆道：“你脾胃不好哇，小時候輸液打針有點多哇，或者清熱藥吃得也不少。”我一驚，猛點頭。

雖說“若要小兒安，三分饑與寒”，但這饑寒不應當是家長人為給予的啊，小兒為稚陰稚陽之體，飲食起居不當極易影響陰陽平衡，何況小兒能夠生長發(fā)育得靠陽氣的大力推動，使用太多清熱藥來降火乃滅其生長勃發(fā)之機啊！諸位想想，哪一株幼苗不在陽光沐浴下就能茁壯參天的？

那過去老一輩為何又如此熱衷于“祛火清熱”呢？因為我們確實會遇到不少“上火”的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、出黏汗、面紅耳赤、小便黃赤、大便干結(jié)等等。不過，你以為的就是你以為的嗎？“上火”可因胃熱，可因痰濕，可因濕熱，甚至也可以因為風寒，不同的“上火”可以有不同原因，不同的原因需要用不同的方藥切中要害，簡單把癥狀緩解了只會給疾病打伏擊戰(zhàn)的機會，找到病因逐邪而出才是良醫(yī)所為，雙黃連、蓮花清瘟等都是好藥，但是不能隨意使用！

清代溫病學家有很多，葉天士、薛生白等老先生自不必說，但另有一位溫病學家后世知道的比較少，他就是清代名醫(yī)陳平伯，他的代表作《外感溫病篇》被收錄在王孟英所著《溫熱經(jīng)緯》中，最讓人稱贊的是他對風溫一事的論述，病因、病機、治法、方藥無不詳盡，篇幅雖不多，但力求論清這一個病，不比后世博而雜、廣而淺的許多論著好多了嗎？

陳先生有一方，簡單至極，比治風溫的名方桑菊飲、銀翹散都更少，這不意味著陳先生的方就更高超巧妙，私以為方少有高下之分，皆妙在辨證準確上，妙在具體人、具體病證上，當下的病機都不同，方有什么好比較的，只有適合不適合。那陳先生的方是什么呢？又適合什么呢？

陳先生的方叫陳氏涼解表邪法，究竟由哪些中藥組成呢？據(jù)《外感溫病篇》記載，全方由“薄荷、前胡、杏仁、桔梗、桑葉、川貝”等中藥組成的。主藥見上，余則隨證加減，原方無劑量，因為諸藥之劑量也是隨病機變化而變化的，是靈活的，不是僵死的。

這個方是用來治療外感了風邪挾溫病證的，由于風、溫俱屬陽邪（病邪性質(zhì)偏陽），陽邪易襲陽位、傷陽絡，人體的陽位是哪里呢？就是頭部，其位最高，其匯諸陽經(jīng)脈，所以外感風溫后常有頭痛的癥狀。

還有哪里是陽位呢？那就是我們?nèi)梭w的第一道屏障——皮膚肌表，其位最外，當風溫邪氣入侵身體時還常常先在肌表的部位與正氣爭斗，當這里變成戰(zhàn)地，這塊“地”正常的生理功能很難發(fā)揮出來，所以還會有畏風的癥狀。

此外，肺為嬌臟，諸邪易侵，而胃為營衛(wèi)之源，故而肺胃也會在風溫入侵時進入時即進入戒備甚至戰(zhàn)時狀態(tài)，出現(xiàn)咳嗽、口渴、苔白、脈浮數(shù)等癥狀。除了這些癥狀，還可因風溫邪氣比重、人體體質(zhì)偏向而有其他癥狀，不過一般具有上述癥狀時就可以基本判斷為風溫襲表了。

此時機體正氣尚充盛，外邪還未攻開身體的“城門”，“表未解當先解表”，在城門上、城門外把外敵給趕走。此時若是用瀉下劑、清熱劑就相當于是在城內(nèi)放了大水往城外沖，敵人也許是沖走了，自己人也沖走了，傷敵八百自損一千啊！這一波戰(zhàn)役是結(jié)束了，可城內(nèi)空虛，門洞打開，別的邪氣之敵也很容易攻占了我們的身體！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言“熱者寒之，寒者熱之”，治療大法不可變，那這種熱要解決掉不可以用寒涼之劑傷正又用什么呢？總不可能用麻桂辛熱之品“以毒攻毒”吧！這當然是不行的，治療溫病醫(yī)家總說“存得一分津液便得一分生機”，用辛熱之品會助風溫燎原損耗自身的津液的，津液是人體正氣的一部分，都已經(jīng)有口渴的癥狀了，怎么還能下黑手呢？

所以陳平伯選用了薄荷、桑葉這類微涼微辛的輕清之品，前者疏散上焦，后者善走肺絡，這就像用可快速移動的“高壓水槍”，精準打擊，把敵人給“滋”回去，不誤傷自己人。前胡、杏仁、桔梗三者并用，均微辛微溫，可升降相因、疏通津氣，幫助肺氣恢復正常的功能，這就像城內(nèi)調(diào)兵遣將、安排后勤等等，這不是誰單獨的戰(zhàn)爭，是整個人體的保衛(wèi)戰(zhàn)。

這里有個問題了，前胡、杏仁都偏降，桔梗一味偏升，不是要平衡相因嗎？這又是何故？因為患者有了咳嗽的癥狀，表明內(nèi)在的病機——肺氣上逆為重，不能肅降是次，用藥物偏性來糾正人體偏性時就要考慮到偏向的主次而用藥也有輕重；川貝微寒，甘苦皆俱，可化痰止咳、清熱散結(jié)，還有潤肺之功，兼具攻敵與后備之力，是個“好兵”啊！

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