愛爾眼科李紹偉教授團隊一項真菌性角膜炎管理多中心研究成果發(fā)布

近日，北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授團隊的最新研究成果《Efficacy of 0.5% Voriconazole Subpalpebral Lavage as Adjunctive Therapy: A Multicenter Prospective Study in Fungal Keratitis Management》（0.5%伏立康唑眼表灌洗治療真菌性角膜炎的輔助療效分析：一項多中心前瞻性研究）在國際醫(yī)學學術期刊《Ocular Immunology and Inflammation》上成功發(fā)表。該研究首次在多中心框架下系統(tǒng)評估了0.5%伏立康唑眼表灌洗的輔助治療效果，為輕中度真菌性角膜炎提供了一種可推廣的創(chuàng)新治療方案。

真菌性角膜炎（FK）是一種嚴重的全球性致盲性角膜疾病，每年全球報告病例超過100萬例，且發(fā)病率持續(xù)上升[1-2]。在中國，它已成為感染性角膜炎的首要病因。傳統(tǒng)的藥物治療常因眼表屏障致藥物滲透性差，難以有效控制病情，成功率僅43.6%[3-5]。盡管角膜基質內注射等局部給藥方式顯示出一定潛力，但感染擴散、白內障形成、青光眼和內皮損傷等嚴重并發(fā)癥仍制約著其應用[6-8]。

李紹偉教授團隊先前的研究首次在國際上報道了通過持續(xù)眼表灌洗1%伏立康唑聯(lián)合全身抗真菌藥物治療真菌性角膜炎的方案，并取得了良好的效果。

（△此前發(fā)表文章）

為了進一步評價其療效，李紹偉教授團隊又開展了一項多中心前瞻性臨床試驗，系統(tǒng)評估了通過0.5%伏立康唑眼表持續(xù)沖洗（聯(lián)合標準全身抗真菌治療）的有效性與安全性。

該研究聯(lián)合中國8個愛爾眼科醫(yī)療中心（北京、湖南、湖北[兩個中心]、安徽、廣東、黑龍江、江西），納入130例輕至中度真菌性角膜炎患者。研究結果顯示，聯(lián)合治療組（每日兩次0.5%伏立康唑眼表灌洗聯(lián)合全身抗真菌藥物治療，療程3—7天）在前房積膿消退、浸潤區(qū)域縮小、角膜上皮缺損修復以及菌絲密度降低等方面均顯著優(yōu)于單純抗真菌藥物治療組。這一結果表明，眼表持續(xù)灌洗增強療法作為一種針對真菌性角膜炎的創(chuàng)新輔助療法，能夠加速角膜愈合、提高治愈率，并減少治療性角膜移植的需求，為輕中度真菌性角膜炎的治療提供了新的有效選擇。

作為國內知名的角膜病及白內障領域專家，李紹偉教授多年來始終帶領團隊深耕臨床一線和學術科研，在角膜移植、角膜病診療技術、白內障手術、高度近視眼人工晶狀體測算、角膜屈光技術等領域持續(xù)探索創(chuàng)新，取得了豐碩的研究成果。截至目前，已在國內外權威學術期刊發(fā)表論文160余篇，擁有多項發(fā)明專利。李紹偉教授始終堅持以臨床問題為導向的科研思路——將日常診療中遇到的疑難問題轉化為科研課題，又用嚴謹?shù)难芯砍晒床概R床實踐，為醫(yī)生同行提供新的解題思路和更優(yōu)的治療方案。正是這種從“臨床中來，到臨床中去”的科研理念，使得團隊的研究成果既有扎實的理論基礎，又具備切實的臨床轉化價值。

此次研究成果的發(fā)表，不僅是李紹偉教授團隊多年深耕的見證，更凝聚了全國8個醫(yī)療中心協(xié)作的力量。研究首次在多中心框架下系統(tǒng)評估了0.5%伏立康唑眼表灌洗的輔助治療效果，通過多中心前瞻性設計，采用統(tǒng)一的治療方案和標準化的結局評估，有效降低了單中心偏倚，提升了研究結果的臨床適用性。未來，李紹偉教授還將帶領團隊繼續(xù)展開深入研究，力爭為更多患者帶來光明，為國際眼科醫(yī)學貢獻來自中國的智慧與力量。

參考文獻：

1. Mahmoudi S, Masoomi A, Ahmadikia K, et al. Fungal keratitis: an overview of clinical and laboratory aspects. Mycoses. 2018;61 (12):916–930. doi: 10.1111/myc.12822 .

2. Brown L, Leck AK, Gichangi M, Burton MJ, Denning DW. The global incidence and diagnosis of fungal keratitis. Lancet Infect Dis. 2021;21(3):e49–e57. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30448-5 .

3. Sha XY, Shi Q, Liu L, Zhong JX. Update on the management of fungal keratitis. Int Ophthalmol. 2021;41(9):3249–3256. doi: 10. 1007/s10792-021-01873-3 .

4.Berman J, Krysan DJ. Drug resistance and tolerance in fungi. Nat Rev Microbiol. 2020;18(6):319–331. doi: 10.1038/s41579-019-0322-2 .

5. Ting DSJ, Galal M, Kulkarni B, et al. Clinical characteristics and outcomes of fungal keratitis in the United Kingdom 2011–2020: a 10-year study. J Fungi. 2021;7(11):966. doi: 10.3390/jof7110966 .

6. Sharma N, Bagga B, Singhal D, et al. Fungal keratitis: a review of clinical presentations, treatment strategies and outcomes. Ocul Surf. 2022;24:22–30. doi: 10.1016/j.jtos.2021.12.001 .

7. Aydin B, Cubuk MO, Ucgul A, et al. Combined intrastromal voriconazole and amphotericin B treatment for persistent fungal keratitis. Eye Contact Lens Sci Clin Pract. 2020;46(5):269–273. doi: 10.1097/ICL.0000000000000723 .

8. Bhirud A, Mishra A, Agrawal M, Sharma J. Intrastromal voriconazole as successful adjunctive approach for recalcitrant deep fungal keratitis. Rom J Ophthalmol. 2023;67(1):7–13.