此前寫了一篇文章,講眾民保。
給父母買保險,體況復雜,就醫就診記錄多,體檢異常比較多的。眾民保不是最優選擇,幾乎是唯一選擇。
我們要知道的一個最最基礎的保險知識。保險不是咱想買就能買的,而是體況ok滿足保司的投保要求,我們才能順利買并且順利賠。
買保險和買到保險中間有一個程序叫核保,也就是保司根據我們的身體情況來評估,我們能否投保該產品。
因此,當我們想給父母購買保險,最大的障礙是身體條件,歲數大了,難免有就醫就診記錄和體檢異常記錄,做告知都除外,隨便買難理賠。
能買也能賠,2025年眾安眾民保上線,撕開了亞健康人群購買醫療險的口子。也引領了帶病投保的先河。隨后,太平洋、平安等一眾保險公司都推出了免健康告知醫療險。可以說,眾安摸著石頭過河,其他保司摸著眾安過河。
運行一年以后,眾安眾民保中高端2026版即將在本月上線。
即日起到2026年3月15日,2025年版本仍然可以繼續購買。
2026年3月15日-2026年3月31日,過渡期版本上線。
2026年4月1日起,2026年版本正式更替上線。
三個版本相比有哪些區別,不同人群適合買哪個?
結論先行:2025過渡期版是帶病體的末班車,2026是健康/輕異常的優選,過渡期的版本第一次開放0-18歲青少年投保,每一個時間窗口卡死,別瞎等。
這一篇文章了解透,看自己適合哪個版本。
一、核心差異(人話版)
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①重大既往癥范圍調整將更嚴格:
2025版本,4級以上結節、≤8mm肺結節(無惡性提示)、罕見病/重癥肌無力,都能按一般既往癥正常得到理賠;3月15日以后,這幾種情況會納入嚴重既往癥范圍,免責不保也不賠。
②特定既往癥薅羊毛政策收緊:
特定既往癥4月1日2026版等待期將變為90天(活動期仍30天);
8類小病首年賠付比例打5折;
包含良性腫瘤、肺結核、息肉、增生、囊腫、結石、痔瘡、肛瘺。說白了這些疾病不是一天就得上的,是日積月累的舊疾,不馬上治療,一般也不會咋地。2025年版本,買完了等待期30天再去做手術,正常賠付。社保報完2萬以下賠50%,2萬以上賠100%。
4.1日新版本上線后,這些疾病再想薅羊毛沒那么容易了。首先你得等90天等待期,90天之后能賠,但賠付比例也下降了。2萬以下賠30%,2萬以上賠50%。
羊毛確實沒那么好薅了。從長期來卻是好事,能維持整個產品的穩定性。
③過渡期放開風控、放寬投保年齡的限制
值得注意的是眾民保自出生便針對成年人,3月16日-3月31日,首次開放給未成年人投保,0-17歲也可以買,80歲以上老人也可以買。
等4月1日以后,又恢復僅成年人可購買。
此外過渡期放開風控,接近于0風控,此前因為體況問題沒有辦法投保的客戶,可以抓住這半個月的窗口期。
④2026新版本的優勢
首先賠付比例方面,2025版本2萬以下賠50%,2萬以上賠100%。過渡期和新版本,2萬以下部分賠付比例提高到60%。
其次就診醫療機構有所放開,2025版本是二級以上公立醫院+102家民營醫院。過渡期和2026版本,將民營醫院拓展到183家,并且可根據需要選擇是否拓展一般疾病的特需醫療。即住單間,去特需部、國際部享受更舒適的就醫體驗。
同時質重醫院放開清單限制,境內合法開展的都可以去。
特藥也放開清單限制。
康復醫療責任保額從1萬提升到100萬,新增在線問診藥品責任。
這是過渡期和2026版優勢的地方。
一、最后總結一下誰該買2025老版本?即日起至3月15日
1. 有甲乳4a/4b、≤8mm肺結節,無惡性/高危提示
2. 有罕見病、重癥肌無力病史
3. 怕等待期長、想買完等30天就穩賠老毛病薅羊毛的(8種特定疾病息肉/囊腫/結石等),現在就買,別等。
二、誰該買過渡期版?3月16日-3月31日
1. 體檢較干凈、1-3級小結節、輕異常
2. 要特需/國際部、康復額度、在線問診
3. 活動期給0-17歲孩子、81-105歲老人投(僅這16天放開)
4. 被風控攔過,想趁放開投保
5.特定既往癥賠付比例高、等待期短薅羊毛的
3月16日過渡期版本上線就買。
三、誰該買2026新版本?4月1日期
1. 體檢干凈、1-3級小結節、輕異常
2. 要特需/國際部、康復額度、在線問診
4月1日后正常投保。
簡單來說:
體況偏差、有結節/罕見病/肌無力:沖2025版,3.15前鎖寬松規則。
體況較好、要更好就醫/給老小投:等過渡期版本,性價比最高。
關于續保:按首次投保版本算既往癥,所以不用擔心續保的問題。
時間紅線:(錯過沒后悔藥)
2025版本:3.15 24點停售,不再上新
2026活動期:3.16-3.31(0風控、全年齡、等待期30天、賠付最優)
2026常規版:4.1起(規則收緊,等待期90天)
費率表在這里了:
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價錢跟2025版本比,加量不加價格,51-55歲,有社保版本2486元。56-60歲,3108元。
如果經濟條件OK可選擇特需版本,價格看最后一列。
瑩瑩提示:
醫療險一分價錢一分貨,預算有限咱也可以參考如下思路。
首先把社保配好。這個是最基礎的國家福利。
如果身體條件好沒有體檢異常,可以買普通的醫療險。
醫療險的價格會隨著年齡增長費率逐漸變貴,毋庸置疑,因為年紀越大,保司承擔的理賠風險更高。
如果身體異常比較多或住院比較多,只能選免健康告知的醫療險。有三種不同費率的可選。
基礎的國家惠民保,每個城市都有。價格100-200,免賠額社保內外各2萬左右,賠付70%左右,不同地區會有差別。包含50多種特藥,缺點一般只限制在本地省市使用。
第二檔是眾安惠民保,價格七八百。賠付社保內外各1萬免賠額,賠80%,特藥50-100多種。有兩個版本可選,特藥種類不同。不限制使用地點。
第三檔就是上面0免賠住院就能賠的中端醫療險了。住院就能賠,2萬以下賠50%-60%,2萬以上賠100%。
以上,還不清楚的call瑩瑩,體檢報告發過來我幫你把關,能不能買,能不能賠。
瑩的存在打破信息差,給你最權威的信息,預算范圍內幫你選最優。
大白話講保險,讓你買的放心,賠的安心。我的聯系方式:18920218832(微信、電話同)
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