感染早期艾滋病毒就會(huì)侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，早治療真的很重要

紅楓灣APP：耶魯醫(yī)學(xué)院一研究團(tuán)隊(duì)在2026年逆轉(zhuǎn)錄病毒與機(jī)會(huì)性感染會(huì)議（CROI 2026）年會(huì)上公布的一項(xiàng)新數(shù)據(jù)顯示，與未感染HIV者的樣本相比，早期HIV感染者的腦脊液（CSF）樣本已顯示出炎癥跡象。

許多HIV感染者在感染數(shù)年后才開(kāi)始接受ART，人們對(duì)感染早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的了解有限。

研究方法

該研究團(tuán)隊(duì)將14名成年男性原發(fā)性HIV感染者在接受ART前的腦脊液樣本，與20名未感染HIV的男性對(duì)照參與者進(jìn)行了比較。

所有參與者的中位年齡為41歲。HIV感染者在感染160天內(nèi)入組，并隨訪48次。

研究人員使用一種檢測(cè)方法和熱圖分析，在基線至12個(gè)月間樣本數(shù)超過(guò)3個(gè)的時(shí)間點(diǎn)中，篩選出變化最顯著的500種蛋白質(zhì)。

研究發(fā)現(xiàn)

·共有97種蛋白質(zhì)能立即將HIV感染者與對(duì)照參與者區(qū)分開(kāi)來(lái)。

·值得注意的是，在未接受治療的早期感染階段，這些蛋白質(zhì)會(huì)隨時(shí)間發(fā)生變化。

·研究人員觀察到，與免疫調(diào)節(jié)和信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)的多個(gè)通路出現(xiàn)富集，包括中性粒細(xì)胞脫顆粒、白細(xì)胞介素信號(hào)傳導(dǎo)，以及淋巴樣細(xì)胞與非淋巴樣細(xì)胞之間的相互作用。

研究意義

研究人員指出，該研究受樣本量小的限制。但鑒于已知ART可減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥和損傷，該研究結(jié)果支持HIV早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要價(jià)值。

田納西大學(xué)健康科學(xué)中心傳染病專(zhuān)家Shirin Mazumder博士（未參與本研究）表示：

·該新研究進(jìn)一步增進(jìn)了人們對(duì)HIV感染者神經(jīng)炎癥早期影響的理解。

·新數(shù)據(jù)支持了該研究團(tuán)隊(duì)先前開(kāi)展的研究結(jié)論——感染早期，HIV就會(huì)侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

·在實(shí)際臨床中，這些發(fā)現(xiàn)凸顯了盡早啟動(dòng)ART的重要性，以盡量減少神經(jīng)炎癥可能帶來(lái)的潛在并發(fā)癥，包括長(zhǎng)期認(rèn)知功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

·該研究的主要局限性在于樣本量極小，且參與者均為男性。需要開(kāi)展更多樣化和更大規(guī)模人群的額外研究，以進(jìn)一步評(píng)估早期HIV感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫功能障礙的影響。