過年期間太放縱，福州男子突發劇痛，像“刀割”一樣……專家：易誤診，千萬別拖

30歲的小趙（化名）

不久前經歷了一場“莫名”劇痛

右上腹和后背突然襲來

一陣“刀割”般的劇痛

他以為是過年期間大魚大肉吃多了

引發了膽囊炎

連忙禁食

并吃了止痛藥和腸胃藥

結果疼痛不僅沒消失

反而變本加厲

折騰得他整夜難眠

他急忙來到家附近醫院求診，但查了腹部超聲、CT，都沒發現什么異常。直到四五天后，他的后腰皮膚上冒出了一片不規則的紅斑，上面密密麻麻布滿了透明發亮的小水皰。小趙懷疑是藥物過敏，趕忙來到福州市第一總醫院藥學門診咨詢。

接診的福建衛生報健康大使、該院藥學部副主任藥師阮賢妹仔細查看了皮疹，并詳細詢問了病史和用藥情況后，心里有了底——這可能不是過敏，而是帶狀皰疹。她立即建議小趙轉診皮膚科。果然，皮膚科醫生的診斷證實了她的判斷。

“我才30多歲，

帶狀皰疹不是老年人才會得的嗎？”

小趙十分不解。

阮賢妹解釋，帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，人們小時候如果得過水痘或是隱性感染者，病毒就會在體內神經節里“潛伏”下來。一旦人體免疫力下降，比如因熬夜、勞累、壓力大等原因，這個沉睡的病毒就可能被“激活”，并沿著神經跑到皮膚，引起疼痛和水皰。春節期間，小趙的作息紊亂、過度消耗，正是病毒“蘇醒”的常見誘因。

這個病毒有個狡猾的特點：先“偷襲”，后“現形”。病毒會先侵犯神經，引發劇烈疼痛，常常過了1到5天，特征性的簇集水皰才會出現，很容易被誤診。胸腹部的疼痛常被當成心絞痛、膽囊炎，腰背部的疼痛則易與腎結石、肌肉拉傷混淆。小趙最初的劇痛，正是病毒侵犯肋間神經導致的。

值得注意的是，帶狀皰疹早已不是老年人的“專利”。 近年來，它的發病年齡有明顯年輕化趨勢，長期熬夜、精神壓力大、處于亞健康狀態或本身有慢性病的年輕人，都是高危人群。

治療抓住“黃金72小時”，止痛至關重要

阮賢妹強調，對付帶狀皰疹，治療必須爭分奪秒，要注意這幾點：

●抗病毒：出疹后的72小時內是使用抗病毒藥物治療的“黃金窗口期”，盡早規范用藥，能有效縮短病程，并顯著降低后遺神經痛的風險。

●止痛：強烈的神經痛是此病的最大痛苦，在抗病毒的同時，必須進行充分、合理的鎮痛治療。

●警惕誤診：不要將帶狀皰疹與藥物過敏混淆。藥物過敏通常是全身對稱性皮疹，瘙癢明顯；而帶狀皰疹的水皰只長在身體單側，呈帶狀分布，不過中線，且疼痛多為燒灼樣、針刺樣，衣服輕微摩擦都可能加劇痛楚。

預防兩“寶”：打疫苗和強免疫

關于傳染性，阮賢妹解釋，帶狀皰疹皮損處的水皰液中含有病毒，可能使沒出過水痘或沒接種過水痘疫苗的人感染水痘。因此，患者在水皰完全結痂前，應注意避免與孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者密切接觸。

她提醒，預防帶狀皰疹，最有效的一招是接種疫苗。目前，重組帶狀皰疹疫苗的保護效力很高，專家共識推薦50歲及以上成人接種，也適用于18歲及以上免疫缺陷人群。40歲以上人群也可選擇減毒活疫苗。此外，保持規律作息、均衡營養、適度鍛煉，維護自身強大的免疫系統，是抵御一切疾病包括帶狀皰疹的基礎防線。

阮賢妹最后提醒，當下正值季節交替，氣溫變化大，是帶狀皰疹的高發期。如果身體出現單側、不明原因的劇烈疼痛，即便皮膚還沒有出現皮疹，在排除其他急癥后，也應警惕帶狀皰疹的可能，及時到皮膚科就診咨詢。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：陳文璇

編輯：兜兜

審核：黃美輝、林佳