【王興國】最近26篇飲食營養相關研究的簡要解讀（202602-2）

作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

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7 種營養補充劑可改善自閉癥譜系障礙（ASD）癥狀和 / 或合并癥

《Nutrition Reviews》發表一篇來自巴西圣卡塔琳娜聯邦大學藥學院的綜述論文（下圖），納入的臨床試驗結果表明，葉酸、左旋肉堿、左旋肌肽、褪黑素、甲鈷胺、蘿卜硫素、β- 葡聚糖和泛醇等物質等 7 種營養物質可改善自閉癥譜系障礙（ASD）多種相關癥狀和 / 或相關合并癥，且不良反應輕微或無。癥狀改善主要體現在社交能力、認知功能、語言能力、CARS 評分、CGI-I 評分和睡眠障礙方面。詳見：

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喝咖啡和/或茶，降低癡呆風險

《美國醫學會雜志》（JAMA）發表來自哈佛大學的研究（下圖），分析了美國護士健康研究（NHS）和衛生專業人員隨訪研究（HPFS）兩大數據庫的長期數據，共納入超13萬人。在長達43年的隨訪期間，共記錄了11033例新發癡呆癥病例。

結果發現，較高的含咖啡因咖啡和茶攝入量與癡呆風險降低有關，與攝入量最低的人相比，含咖啡因咖啡和茶攝入量最高四分位的參與者，癡呆風險分別降低18%、14%。長期適量飲用含咖啡因的咖啡和茶，與降低癡呆癥發病風險相關，并改善認知功能，而脫咖啡因咖啡則無效。

劑量分析發現，每天2-3杯咖啡，或1-2杯茶，對認知健康的保護效應最佳。（注：一杯為8盎司，約235毫升）

注意，這種保護效應不受APOE4基因型、阿爾茨海默病多基因風險評分、BMI、吸煙等因素影響，獨立于遺傳和生活方式因素，在75歲以下人群中效應更強。

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蘑菇一曬不得了

很多蘑菇中含有大量的維生素D前體物質，經紫外線照射后可以產生維生素D2，（在幾百小時范圍內）照射時間越長則產生的D2越多，（有研究證據支持）足以達到有效補充維生素D2的劑量。而且，過去認為紫外線照射的蘑菇僅能產生維生素D?，但有研究發現，香菇含有7-脫氫膽固醇，經紫外線照射后可以產生維生素D3。還有部分蘑菇經紫外線照射后，能夠產生維生素D?——維生素D?在維生素D?側鏈的24號碳原子上有一個甲基（如圖），由其前體22,23-二氫麥角甾醇經紫外線照射生成。其生理意義不明。

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地中海飲食預防中風

" Neurology Open Access "期刊發表來自希望之城研究團隊的研究（下圖），分析了加州教師研究（CTS）隊列中超10萬名參與者，通過飲食信息評估了地中海飲食評分，0-9分，分數越高代表依從性越好。在長達20.5年的隨訪期間，共記錄了4083例中風時間。

結果發現，與地中海飲食評分為0-2分的人相比，海飲食評分為6-9分的人，總中風、缺血性中風、出血性中風分別降低18%、16%、25%。

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中國高血脂導致的死亡率增長了三分之一

《美國心臟病學會雜志》發表來自中國醫學科學院阜外醫院王增武團隊的研究（下圖），中國人的血脂正在飆升，已成為中國心血管健康大患，2010-2020年間，因高LDL-C導致的死亡率增長了34.41%（從48.5/10萬升至65.19/10萬），高LDL-C導致的死亡人數增長了94.02%（從41.93萬升至81.35萬）。

該研究分析了中國三項全國性大規模代表性調查，共納入644189名25歲及以上成年參與者。

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老年人保住肌肉也就保住了大腦認知

Alzheimer’s & Dementia發表來自西班牙納瓦拉大學的研究（下圖），他們通過對583名認知衰退風險較高的老年人進行為期兩年的觀察，發現保有更強下肢力量、更佳握力與綜合身體表現的人，其整體認知、記憶與執行功能在未來兩年內的衰退速度顯著更慢。

該研究基于著名的芬蘭老年干預研究（FINGER）的數據。FINGER是一項旨在通過多領域生活方式干預預防認知衰退的隨機對照試驗，其研究對象為60至77歲之間、認知衰退風險較高（CAIDE風險評分≥6）的社區老年人。

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肥胖者減重之后，腹部皮下脂肪恢復到健康狀態

國際雜志Nature Metabolism上發表來自南丹麥大學等機構的研究（下圖），篩選了 7 名女性和 7 名男性，先進行飲食干預再做減重手術，然后采用先進且巧妙的檢測方法，揭開了脂肪組織在減重過程中的微觀演變圖景。一個好消息：即便是嚴重肥胖（BMI＞35 kg/m2），腹部皮下脂肪組織在經歷顯著且持續的減重后，【脂肪組織炎癥水平、細胞構成和分子結構等諸多方面】依然有能力恢復到與瘦人相似的健康狀態。

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肥胖者更容易招致嚴重感染

《柳葉刀》期刊發表來自赫爾辛基大學、倫敦大學研究（下圖），整合了芬蘭兩個隊列研究和英國生物樣本庫的獨立人群數據，共納入超過54萬名參與者。結果發現，肥胖與嚴重感染呈劑量反應關系，與健康體重人群相比，所有肥胖人群患嚴重感染的風險高70%，而Ⅲ級肥胖人群的風險更高達近3倍，住院和死亡風險均顯著升高。

除HIV和結核病以外，肥胖程度與幾乎所有類型感染的嚴重程度呈正相關，尤其是皮膚和軟組織感染、急性病毒感染、細菌感染，最為明顯。

研究估計，全球約有十分之一的感染相關死亡與肥胖有關，也就是說，每10個感染死亡，就有1個與肥胖有關。

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多囊患者心律失常風險增加48%

《循環》雜志發表了來自哥本哈根大學醫院科研團隊的論文，研究者分析了2萬余名多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的數據，發現其心律失常風險較對照組高出48%，接受心臟植入式電子設備（CIED）風險升高85%。

該研究是一項回顧性隊列，從丹麥的醫療系統中獲取數據。共篩選出26728名PCOS患者和106912名匹配的對照。研究中位隨訪9.2年，最長隨訪時間為47.1年。隨訪期間，共有2.7%的PCOS患者和1.7%的對照組出現心律失常事件。經多因素調整，PCOS患者心律失常風險較對照組升高48%。

此外，PCOS患者隨訪期間確診糖尿病、妊娠期糖尿病、高血壓和肥胖的風險更高。

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大發現，超聲竟然還能抗炎

《美國國家科學院院刊》發表來自長崎大學的動物實驗研究（下圖），發現10分鐘的腹部超聲治療（脈沖模式，14MHz）即可使膿毒癥小鼠體內TNF-α等炎癥因子水平顯著下降。這表明，超聲不僅是診斷工具，更有望成為無創抗炎的新型療法。

進一步研究發現，超聲激活了腹部迷走神經傳入纖維。迷走神經末梢信號會一路傳到大腦的中轉站孤束核，然后再把指令傳給脾臟。脾臟里的巨噬細胞接到信號后會通過一種叫α7煙堿型乙酰膽堿受體的分子從“促炎模式”轉為“抗炎模式”，從而減輕炎癥反應。注意，該效應只在有脾臟的小鼠中存在，而在脾臟切除的小鼠中明顯減弱。

《臨床營養網》編輯部

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