1987 年,安徽廬江的周女士響應(yīng)國家相關(guān)政策,在當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一安排下接受絕育手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)身體不適癥狀,后續(xù)被認(rèn)定為計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,至今已歷經(jīng) 39 年的求醫(yī)與訴求反映歷程。從術(shù)后長期受并發(fā)癥困擾,到診療過程中出現(xiàn)多起不規(guī)范情形、多地就醫(yī)難以獲得有效收治;從具備明確的并發(fā)癥鑒定、傷殘鑒定與相應(yīng)政策保障依據(jù),到相關(guān)責(zé)任單位未落實(shí)對(duì)應(yīng)義務(wù),其通過信訪與司法途徑反映的相關(guān)訴求,至今未能得到妥善解決。現(xiàn)年逾六旬的周女士生活難以自理,身體狀況持續(xù)面臨風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥 診療過程遭遇身體損害
1987 年 3 月,周女士在當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一安排下,于廬江縣某中醫(yī)院接受輸卵管藥物粘堵絕育手術(shù)。術(shù)后,她便出現(xiàn)頭疼頭昏、頸部硬脹、腹部疼痛等一系列癥狀,多年四處求醫(yī)未能得到有效診治。直到 2001 年,她被確診為重度盆腔靜脈瘀血癥,屬于計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
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據(jù)當(dāng)事人陳述,2002 年 5 月,其在安徽合肥某三甲醫(yī)院檢查并發(fā)癥的過程中,病歷記錄與病情實(shí)情不符,院方未如實(shí)告知病情,未為其提供治療。2002 年 6 月,其在一次并發(fā)癥治療中,醫(yī)院術(shù)前告知的手術(shù)方案為部分器官切除,卻在未經(jīng)本人及家屬同意的情況下,實(shí)施了全子宮及雙側(cè)卵巢切除手術(shù)。
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此次手術(shù)后,周女士的身體狀況急劇惡化,不僅原有病痛沒有緩解,還出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、器官功能迅速衰退等問題,后續(xù)又引發(fā)腸管下墜折疊、排便困難、漏尿等癥狀,生活大部分不能自理。
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據(jù) 2007 年相關(guān)司法鑒定文書顯示:廬江縣相關(guān)醫(yī)院手術(shù)協(xié)議要求行子宮及一側(cè)附件切除,而術(shù)中未征求當(dāng)事人及家屬同意改行雙側(cè)附件切除屬醫(yī)療違規(guī)行為,存在醫(yī)療過錯(cuò);雙側(cè)附件切除后易發(fā)生卵巢早衰等病理情況,院方未采取相關(guān)激素替代治療等措施,導(dǎo)致患者癥狀加重,存在不足。鑒定意見明確,對(duì)周女士行雙側(cè)附件切除存在醫(yī)療過錯(cuò),其針對(duì)盆腔靜脈瘀血癥采取手術(shù)切除子宮及雙附件治療、術(shù)后未及時(shí)采取激素替代等治療措施亦存在不足,與周女士目前圍絕經(jīng)期綜合征癥狀存在因果關(guān)系。
2013 年 8 月,經(jīng)合肥市相關(guān)部門鑒定,周女士被認(rèn)定為計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥二級(jí)甲等;2023 年,司法鑒定機(jī)構(gòu)出具意見顯示,其雙側(cè)卵巢缺失構(gòu)成三級(jí)殘疾,子宮、輸卵管缺失分別構(gòu)成八級(jí)殘疾。
求醫(yī)歷程曲折 多地診療遇阻
在數(shù)十年的求醫(yī)過程中,周女士的診療經(jīng)歷頗為曲折。早年在上級(jí)醫(yī)院檢查時(shí),相關(guān)診斷結(jié)果未能全面反映其病情,致使她長期錯(cuò)過更為合適的治療時(shí)機(jī),相關(guān)情況反映后也未得到妥善處理。
2023 年 2 月、12 月,周女士在安徽合肥兩家三甲醫(yī)院全消化道造影檢查結(jié)果顯示,存在腸管墜掉到盆腔、腸管折疊的病癥。
2025 年,北京一家三甲醫(yī)院明確診斷出其盆腔靜脈瘀血癥、靜脈受壓等關(guān)鍵病因,但因事件涉及歷史遺留問題與責(zé)任界定復(fù)雜,最終未予收治。
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長期以來,多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于責(zé)任界定方面的顧慮,對(duì)周女士的病情多持謹(jǐn)慎回避態(tài)度,使其逐漸陷入確診明確、卻難獲治療的處境,本可干預(yù)控制的病癥在拖延中不斷加重。
相關(guān)政策有明確保障 落地執(zhí)行未到位
根據(jù)國家關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)管理規(guī)定,符合條件的并發(fā)癥患者,應(yīng)由施術(shù)單位及屬地相關(guān)單位承擔(dān)治療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的醫(yī)療救治與生活保障。周女士的并發(fā)癥等級(jí)與傷殘情況,均符合政策救助與補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)條件。
但在后續(xù)的落實(shí)過程中,當(dāng)年為周女士實(shí)施手術(shù)的廬江縣某中醫(yī)院及屬地相關(guān)單位,未依法履行應(yīng)盡責(zé)任,既沒有為她安排規(guī)范、有效的定點(diǎn)救治,也沒有給出對(duì)應(yīng)的合理補(bǔ)償。周女士拖著病體,長年輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)問藥,耗盡家財(cái),相關(guān)訴求始終未能得到妥善解決。
多年通過多種途徑反映訴求 相關(guān)事項(xiàng)尚未妥善處置
為維護(hù)自身權(quán)益,周女士多年來持續(xù)通過信訪、訴訟等途徑反映問題。2014 年,相關(guān)部門出具信訪事項(xiàng)處理意見,稱其相關(guān)問題已得到解決。
2006 年至今,她先后多次提起民事訴訟,主張醫(yī)療損害賠償與治療責(zé)任,相關(guān)法院以屬于重復(fù)起訴等理由裁定駁回起訴。當(dāng)事人主張的未經(jīng)同意擴(kuò)大手術(shù)范圍、并發(fā)癥損害后果、新的傷殘鑒定等相關(guān)事實(shí),未進(jìn)行實(shí)體審理,其核心訴求未得到司法裁判。
在此過程中,周女士的訴求反映之路接連遇阻,曾因反映問題、求醫(yī)等相關(guān)事項(xiàng)被判處刑罰,處境愈發(fā)艱難。
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當(dāng)事人身體狀況持續(xù)惡化 相關(guān)訴求亟待回應(yīng)
如今,年過花甲的周女士身體狀況持續(xù)惡化,她的訴求主要為:希望由上級(jí)衛(wèi)生健康部門協(xié)調(diào)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,為其開展規(guī)范治療;查清診療過程中存在的不規(guī)范問題,督促相關(guān)責(zé)任單位依法承擔(dān)全部治療費(fèi)用與傷殘補(bǔ)償;對(duì)信訪答復(fù)相關(guān)問題予以核查,讓其近四十年的病痛與損失得到合理處置。
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