【婦兒健康護(hù)航行動】第五期：女性盆底整體康復(fù)

盆底，是女性身體的隱秘根基，它托起生命，卻常被時(shí)光與負(fù)重悄然磨損。你是否也默默承受著漏尿、下墜或疼痛的困擾？這不是必須忍受的秘密。今天起，讓我們用科學(xué)照亮這片被忽略的“核心地帶”，了解它、呵護(hù)它、重建它。

1.什么是女性整體康復(fù)診療？有什么重大意義？

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，實(shí)現(xiàn)全人群、全周期醫(yī)體融合疾病管理和健康服務(wù)的遠(yuǎn)大目標(biāo)。為全面提高女性整體康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，提出了整體康復(fù)管理理念，我們率先開展多維度一體化治療，實(shí)現(xiàn)女性“盆底+腹直肌+骨盆+WAFF運(yùn)動+婦科+中醫(yī)+疫苗接種等”女性盆底整體康復(fù)。

它整合盆底學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、婦科及產(chǎn)科等多學(xué)科，女性整體康復(fù)中心服務(wù)內(nèi)容涵蓋了孕前調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、婦女保健、形體塑形、圍絕經(jīng)期調(diào)理等，是維護(hù)女性圍產(chǎn)期、保健期以及圍絕經(jīng)期健康的重要保障。

2.盆底整體康復(fù)技術(shù)目前能夠治療的疾病有哪些？

產(chǎn)后肌力恢復(fù)、盆腔臟器脫垂、陰道痙攣、陰道松弛、性生活障礙、尿失禁、膀胱不穩(wěn)定綜合征、腹直肌分離、恥骨聯(lián)合分離、產(chǎn)后減肥、腰骶部疼痛、腿部酸痛、坐骨神經(jīng)痛、慢性盆腔疼痛、疤痕軟化、人流、清宮術(shù)后及輔助生殖技術(shù)前等子宮內(nèi)膜修復(fù)、催乳、子宮復(fù)舊不良、尿潴留、促排氣、外陰營養(yǎng)不良、外陰白斑（中西醫(yī)結(jié)合）、骨盆脊柱疾病等。

3.什么是盆底？

盆底是由肌肉、神經(jīng)、結(jié)締組織組成的整體。像吊床一樣，承托和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，有控尿、控便、增加性快感，維持盆腔臟器正常生理位置的作用。

4.盆底功能損傷表現(xiàn)？

尿失禁：壓力性、急迫性、混合性、充溢性；

盆腔臟器脫垂：陰道前壁、陰道后壁膨出，子宮脫垂；

性生活障礙：性交疼痛、陰道痙攣，無高潮、快感，陰道松弛等；

婦科炎癥、疼痛：反復(fù)陰道炎及尿路感染，腰骶部、側(cè)切口、慢性盆腔疼痛等。

5.盆底損傷原因有哪些？

妊娠、分娩：生產(chǎn)次數(shù)多、產(chǎn)傷、助產(chǎn)、巨大胎兒、羊水過多、產(chǎn)程延長等。

職業(yè)特點(diǎn)：教師、營業(yè)員、醫(yī)護(hù)人員等。

不良生活習(xí)慣：憋尿、憋便、久蹲、久站、重體力勞動、劇烈運(yùn)動、便秘、肥胖、慢性咳嗽。

手術(shù)損傷：腹部、盆腔、會陰手術(shù)、多次人工流產(chǎn)。

衰老、絕經(jīng)、遺傳傾向等。

6.什么是盆底肌筋膜疼痛？

盆底肌筋膜疼痛綜合征是一類由盆底肌肉及筋膜的病變導(dǎo)致的慢性盆腔疼痛。主要表現(xiàn)為外陰、陰道、尿道、下腹、腹股溝、臀、腿等部位的疼痛、不適感、下墜感；患者表現(xiàn)婦科檢查時(shí)疼痛、恐懼內(nèi)診，可有性交痛、性交困難及排便、排尿疼痛等。由于很多醫(yī)生不能很好地識別此類疾病而被忽視，現(xiàn)已成為危害女性健康的常見疾病。

7.盆底康復(fù)僅僅適合剛剛生產(chǎn)后的女性嗎？

盆底康復(fù)貫穿女性全生命周期，不僅僅是剛剛分娩后的女性，中老年女性甚至男性患者都適用。

8.產(chǎn)后盆底康復(fù)的時(shí)間？

黃金期，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)，理想期1年內(nèi)，但一定不要以為只有這段時(shí)間才能治療，以為錯(cuò)過不能治療。

9.如何預(yù)防盆底疾病？

孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，控制胎兒體重，孕期盆底鍛煉，產(chǎn)后避免過早重體力勞動，避免長期久蹲、久站；

養(yǎng)成規(guī)律大小便的習(xí)慣，不要憋尿、憋便，多吃纖維素豐富的食物，多喝水，防止便秘；

拎重物不要超過5Kg，學(xué)會咳嗽、搬重物時(shí)收縮盆底；

產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)及每年婦科檢查時(shí)，一定要做盆底功能評估；終身進(jìn)行kegel訓(xùn)練。

來源/吉林女性

初審/李雪陽

復(fù)審/侯麗娜

終審/王丹

白城婦聯(lián)