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墜江而去的孫同學,是湘雅醫(yī)院2023級研究生。
悲嘆她無奈離去,唏噓她在此生最后時刻,終于保有了正常人的身份。
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從現(xiàn)有網(wǎng)上公開的信息,可以大致推斷出孫同學入學到墜江的時間線:
2023年9月研究生入學;
2024年10月起開始尋求各個上級幫助;
2024年10月至2025年10月,跳樓被拉下、被入精神科治療,被戴上精神病的無形枷鎖,被吃高依賴性、高劑量的藥物,繼續(xù)臨床工作;
2025年10月左右,從湘雅二醫(yī)院的精神科出院;
2025年10月至2026年3月,反復(fù)被拉去審問、簽署各種保證書、免責書,反復(fù)訓(xùn)斥、要求反思;被導(dǎo)師威脅“再鬧一次別想從精神病院出來”。
2026年3月墜江而去。如此年輕的生命!
網(wǎng)上廣泛流傳著她的遺書,從中至少可以看到三點啟示:
一是導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、教務(wù)辦、研究生部等,行為簡單粗暴;
二是導(dǎo)師在自己專業(yè)之外應(yīng)具備的為師素質(zhì)和技能缺失;
三是規(guī)培模式給學生和導(dǎo)師造成的系統(tǒng)性困擾。
一 導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、教務(wù)辦、研究生部等,行為簡單粗暴、不負責任
孫同學自2024年10月起,向她能接觸到一切上級,告訴她遇到的困難,尋求幫助。
但她所得到的是什么?
是未經(jīng)調(diào)查的虛妄推斷——“為什么別人沒事你有事”;
是毫無體溫的反向指點——“反復(fù)反省自己”;
是對未來人生的終極威脅——“再鬧一次別想從精神病院出來”。
如果有任何一個人,能夠切實探尋一下她到底遇到了哪些困難,她心底的想法,她的情緒狀況,等等,給予專業(yè)、負責任的幫助,切實解決具體問題,她不會如此決絕墜江而去。
現(xiàn)在看來,這里所有相關(guān)人員,都無動于衷、冷漠如冰。
其實,這也許還是孫同學信念坍塌的深層原因。
當她的角色轉(zhuǎn)換為病人時,曾經(jīng)被灌輸?shù)默F(xiàn)代醫(yī)學的人文關(guān)懷核心理念,例如醫(yī)者仁心、尊重生命尊嚴、以患者為中心而非疾病為中心、共情溝通,等等,竟然無從尋覓、無影無蹤。
到此時,任何正常人都會產(chǎn)生疑問:難道未來我作為醫(yī)生,也要這樣對待病人嗎?
湘雅校訓(xùn)“公勇勤慎、誠愛謙廉”,怎么在這些老師、上級身上,看不到一點影子呢?
二 導(dǎo)師在自己專業(yè)之外應(yīng)具備的為師素質(zhì)和教導(dǎo)技能缺失
孫同學的導(dǎo)師谷大夫,在自己22歲與孫同學年齡相仿時,曾發(fā)表過論文《論臨床實習醫(yī)生的心理誘導(dǎo)》,文中觀點是“必須關(guān)心他們,并針對性地對其進行心理誘導(dǎo)”。
青春初心實為難得,隨著地位攀升、威望聳立,難免頤指氣使,氣場十足。僅靠個人修養(yǎng),肯定難以避免,需要有嚴謹?shù)谋O(jiān)管制度,予以合理約束。
更為重要的,醫(yī)學專業(yè)和教育專業(yè),術(shù)業(yè)有專攻,作為導(dǎo)師,既然為師,那就需要進修為師者的態(tài)度、知識和技能。
誠如于漪老師說的“長善救失”為師根本,谷大夫擅長訓(xùn)斥、喝罵、威脅,與為師根本毫不搭嘎。
而那些不會教導(dǎo)學生、不懂得尊重學生、只拿學生當小工對待的人,即使醫(yī)學專業(yè)水平很高,也不適合、不稱職當導(dǎo)師。
導(dǎo)師把學生當小工,早已不是新鮮事,根源在于對導(dǎo)師的權(quán)力沒有有效的制約。
我個人認為,這些行為均應(yīng)列入導(dǎo)師工作規(guī)范予以懲戒。這不僅是個人素質(zhì)缺陷,也是導(dǎo)師制度設(shè)計里的缺失。
三 規(guī)培模式給學生和導(dǎo)師造成的系統(tǒng)性困擾
2013年,規(guī)培正式成為強制規(guī)定,之前是住院醫(yī)師培訓(xùn)。
湘雅采用8年本博連讀,探索“專碩并軌”,將臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生教育,與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合,學生在畢業(yè)時獲得:畢業(yè)證、學位證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、住培合格證。
該模式是否科學,見仁見智。
但至少應(yīng)該在該模式運行中,更加合理地協(xié)調(diào)各項教育、工作、培訓(xùn)等內(nèi)容。
不能是上面千頭萬緒,把各項壓力都只是傳遞給學生個人。
試想一個學生,怎么能夠協(xié)調(diào)臨床值班、門診、聽課、干雜活的時間和精力?
既然是四證一起拿,更應(yīng)該極大程度地縮小導(dǎo)師個人影響力,充分避免導(dǎo)師一票否決。
有關(guān)方面應(yīng)就該模式的合理運行,給予重視,加以修正。希望看到三方面聯(lián)動改進,以避免同類現(xiàn)象再現(xiàn)。
制度、模式是灰色的,但生命之樹應(yīng)該長綠。
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