男子右手遭機器重創險截肢，醫生13小時“繡花”手術救回

27歲的王先生因意外被機器砸傷，右手重度毀損傷，拇指完全離斷、手掌大面積軟組織缺損，一度面臨截肢困境。廣州和平骨科醫院創傷顯微外科團隊歷時13個小時，同期完成拇指再造與手掌創面修復，成功保住其右手，為他重拾生活與工作的希望。

突發意外，右手被機器壓傷重度損毀

“當時機器壓下來的那一刻，右手鉆心地疼，低頭一看拇指斷了，手掌血肉模糊，整個人都蒙了，腦子里只有一個念頭，我的手是不是保不住了?！被貞浧鹗軅查g，王先生仍心有余悸。

被緊急送往廣州和平骨科醫院后，檢查顯示其傷情極為嚴重：右手拇指自掌指關節處完全離斷，斷面污染嚴重；食指缺損；手掌及虎口區域存在巨大軟組織缺損，創面約18×17厘米，深部骨質、肌腱及血管神經束外露，創緣挫傷重。

“這種傷情，放在很多醫院，可能直接就選擇截肢了?！痹撛簞搨@微外科陳龍峰主任坦言，“但患者年輕，保肢意愿極強，我們決定拼一把。”

精準施策，鏖戰13小時修復重建右手

面對“拇指缺失”與“手掌巨大缺損”的復雜傷情，團隊制定了一期聯合顯微外科重建的個性化方案，決定同步進行拇指再造與手掌創面修復。陳龍峰主任解釋，通常這類手術需要分期進行，同步完成既能減少患者多次手術的痛苦，也能最大程度地為術后早期康復創造條件?！巴ㄟ^一次手術重塑手部外形，再結合系統的康復鍛煉，患者能夠更快、更好地恢復手部抓握等功能。”

手術在全麻下進行，由陳龍峰主任主刀，分兩組同步協作。一組切取對側足拇趾復合組織瓣用于拇指再造，另一組切取股前外側穿支皮瓣用于覆蓋手掌創面。在高倍顯微鏡下，醫生們將足趾組織瓣精準移植于拇指缺損處，完成骨內固定、肌腱修復、血管神經吻合；隨后將股前外側皮瓣覆蓋手掌創面，重建血運。整個過程如同在毫厘之間“繡花”，稍有偏差便可能導致組織壞死、手術失敗。

經過近13個小時的鏖戰，手術順利完成?！半m然很累，但我們做到了。”陳龍峰疲憊的臉上露出笑容。

術后，患者再造拇指血運良好，皮瓣完全成活，創面一期愈合。半個月后，陳龍峰主任團隊又為王先生進行了食指再造術。出院時，拇指、食指外形逼真，已恢復部分保護性感覺，掌指關節及指間關節活動度逐步改善，手掌握持功能得到有效重建。

“現在我能做一些簡單的抓握動作，每天都按計劃練習日常手部操作，相信再過一段時間，能恢復得更好。”談及恢復情況，王先生對未來滿是期待。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 李梅