以“公心”守底線，以“匠心”建生態(tài)，定義藥學(xué)管理新坐標(biāo)---專訪江西省人民醫(yī)院藥學(xué)部童凌斐

童凌斐

嘉賓簡(jiǎn)介

童凌斐，江西省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任（主持工作）。從臨床藥學(xué)一線成長起來，現(xiàn)負(fù)責(zé)藥學(xué)部整體管理工作。任職以來，圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型、合理用藥管理、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)等工作，努力推動(dòng)藥學(xué)工作從單一保障向臨床服務(wù)、精細(xì)管理與學(xué)科發(fā)展協(xié)同并進(jìn)。

訪談對(duì)象：江西省人民醫(yī)院藥學(xué)部童凌斐

主持人：臨床藥師網(wǎng)站長孫福生

寫在前面

在現(xiàn)代醫(yī)院管理體系中，藥學(xué)部門早已不只是傳統(tǒng)意義上的藥品供應(yīng)保障部門。合理用藥管理、臨床藥學(xué)服務(wù)、信息化建設(shè)、學(xué)科發(fā)展與人才培養(yǎng)，正在成為藥學(xué)管理的新課題。作為一名從臨床一線走上管理崗位的藥師，童凌斐在角色轉(zhuǎn)換中不斷形成自己的管理思路：既要抓關(guān)鍵指標(biāo)，也不能偏離臨床與患者；既要重視制度執(zhí)行，也要關(guān)注團(tuán)隊(duì)成長；既要把事情做成，也要把藥學(xué)價(jià)值真正做出來、講出來。

訪談實(shí)錄

主持人：從臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)人走到藥學(xué)部管理崗位，您覺得最大的變化是什么？

童凌斐：最大的變化，首先是站位變了，其次是看問題的方式變了。以前更多是聚焦專業(yè)和業(yè)務(wù)，把自己分內(nèi)的臨床藥學(xué)工作做好；現(xiàn)在到了管理崗位，思考的重心就不能只放在某一個(gè)點(diǎn)上，而是要放到科室整體、團(tuán)隊(duì)協(xié)同、上下溝通和未來發(fā)展上。

面對(duì)一個(gè)人員較多、事務(wù)繁雜的科室，管理者不可能事事親力親為，所以既要懂得放權(quán)，也要抓住重點(diǎn)。哪些事情關(guān)系方向，哪些事情關(guān)系風(fēng)險(xiǎn)，哪些事情關(guān)系整體目標(biāo)，必須始終心中有數(shù)，并在關(guān)鍵處做好把關(guān)、引導(dǎo)和統(tǒng)籌。

主持人：在擔(dān)任藥學(xué)部負(fù)責(zé)人后，您當(dāng)前最關(guān)注、最看重的工作重點(diǎn)是什么？

童凌斐：這兩年，我的工作重點(diǎn)一直比較清晰，就是首先把幾項(xiàng)核心指標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)抓牢抓實(shí)，比如集采完成率、藥占比、次均藥費(fèi)、抗菌藥物使用強(qiáng)度，以及醫(yī)保、審計(jì)相關(guān)要求。這些不是簡(jiǎn)單的數(shù)字任務(wù)，而是醫(yī)院管理中的硬要求，也是藥學(xué)部門必須承擔(dān)起來的責(zé)任。既然到了這個(gè)崗位，就要正視這些壓力，把該完成的任務(wù)完成好，把該守住的底線守住。

但在我看來，真正的管理絕不能停留在“唯指標(biāo)”層面。指標(biāo)是必須完成的，可如果脫離了臨床、脫離了患者，管理就容易失去應(yīng)有的方向。作為從臨床一線成長起來的藥師，我始終更關(guān)注臨床需求和患者獲益，關(guān)注的是如何在政策約束、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量之間找到平衡。說到底，管理不是把某一個(gè)數(shù)字壓到最低，而是建立起一個(gè)更有秩序、更有溫度、也更可持續(xù)的運(yùn)行生態(tài)。

主持人：從專業(yè)崗位轉(zhuǎn)向管理崗位，這個(gè)適應(yīng)過程是怎樣的？您如何看待管理壓力？

童凌斐：適應(yīng)過程肯定有，而且最大的變化不只是崗位調(diào)整，更是責(zé)任邊界和思維方式都變了。以前更多是把專業(yè)工作和具體任務(wù)做好；到了管理崗位后，要對(duì)科室整體運(yùn)行負(fù)責(zé)，涉及藥學(xué)、醫(yī)保、審計(jì)、行風(fēng)、安全等多個(gè)方面，壓力也從過去相對(duì)具體的專業(yè)壓力，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更綜合、更持續(xù)的統(tǒng)籌壓力。

對(duì)我來說，最關(guān)鍵的是先把管理鏈條和重點(diǎn)環(huán)節(jié)迅速摸清。包括采購流程、集采政策、醫(yī)保規(guī)則、雙通道管理等內(nèi)容，都要盡快熟悉起來，把最關(guān)鍵、風(fēng)險(xiǎn)最高、最影響整體目標(biāo)的工作先抓住。至于壓力，我更傾向于坦然面對(duì)，既然走到這個(gè)崗位，就要把責(zé)任擔(dān)起來，在壓力中提升判斷力、協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力，把它轉(zhuǎn)化為推動(dòng)自己成長的動(dòng)力。

主持人：您如何理解醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型？為什么會(huì)持續(xù)強(qiáng)調(diào)臨床藥學(xué)的重要性？

童凌斐：我一直認(rèn)為，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的轉(zhuǎn)型，核心是讓藥師的價(jià)值從單純“保障供給”進(jìn)一步走向“服務(wù)臨床”。隨著智慧化、信息化、人工智能不斷發(fā)展，部分傳統(tǒng)調(diào)劑類工作會(huì)被逐步替代，但藥師真正不可替代的價(jià)值，恰恰體現(xiàn)在臨床服務(wù)能力上，體現(xiàn)在能否憑借專業(yè)判斷參與診療、解決問題、服務(wù)患者。

所以我始終強(qiáng)調(diào)“核心競(jìng)爭(zhēng)力”。放到藥學(xué)工作里，臨床藥學(xué)之所以重要，就在于它最能直接體現(xiàn)藥師的專業(yè)作用。這些年，我們?cè)诳冃А⑵脚_(tái)、進(jìn)修和外出交流等方面持續(xù)向臨床藥學(xué)傾斜，就是希望把導(dǎo)向樹起來，讓真正愿意做事、能夠做事的人，在這個(gè)方向上獲得更大的發(fā)展空間。

主持人：在團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，您有哪些做法和想法？

童凌斐：我理解的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，不只是“管人”，更重要的是“帶人”和“給平臺(tái)”。接手藥學(xué)部后，我一直在思考兩件事：一是怎么推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，二是怎么把大家的積極性真正調(diào)動(dòng)起來。基于這個(gè)思路，我們?cè)O(shè)計(jì)了學(xué)科建設(shè)考核方案，把科研、科普、進(jìn)修、崗位成長等內(nèi)容納入考核和激勵(lì)體系，既給達(dá)到要求的人機(jī)會(huì)和平臺(tái)，也通過制度形成必要的約束。

但我的目標(biāo)不是讓所有人走同一條路，而是讓每個(gè)人都能找到適合自己的位置。有人適合臨床，有人擅長科研，有人適合科普，也有人更適合后臺(tái)支撐。管理者要做的，是讓不同類型的人都能在科室里找到發(fā)展方向，把個(gè)人成長真正融入科室建設(shè)之中。

主持人：除了業(yè)務(wù)管理，您為什么也很重視科普和宣傳陣地建設(shè)？

童凌斐：我覺得宣傳陣地很重要。藥師在醫(yī)院里的話語權(quán)、社會(huì)公眾對(duì)藥師職業(yè)的認(rèn)識(shí)，都還有很大的提升空間。很多工作如果只停留在內(nèi)部完成，而沒有表達(dá)、沒有傳播，它的專業(yè)價(jià)值就很難被外界真正看見。

所以我們建立了自己的公眾號(hào)，希望有一個(gè)穩(wěn)定發(fā)聲、持續(xù)輸出的平臺(tái)。對(duì)我來說，這不僅是宣傳工作，也是科室建設(shè)的一部分。一個(gè)科室如果沒有自己的窗口，很多好的做法、好的成果、好的聲音就很難走出去，而宣傳陣地恰恰能讓專業(yè)價(jià)值被看見、被理解、被認(rèn)可。

主持人：您一直很重視信息化建設(shè)，在您看來，信息化對(duì)藥學(xué)部意味著什么？

童凌斐：我一直很重視信息化建設(shè)，因?yàn)樾畔⒒皇呛?jiǎn)單的工具補(bǔ)充，而是藥學(xué)管理的重要底座。我曾經(jīng)打過一個(gè)比方：如果把藥學(xué)部比作一個(gè)人，那么藥品供應(yīng)是軀干，臨床藥學(xué)服務(wù)和學(xué)科建設(shè)是左右臂，而信息化就是“神經(jīng)系統(tǒng)”。這個(gè)比喻其實(shí)最能說明它的重要性。

管理不能只靠經(jīng)驗(yàn)，也不能只靠零散表格。要把流程跑順、把數(shù)據(jù)沉淀下來、把成果做成體系，就必須有系統(tǒng)支撐。這些年，我們?cè)谇爸脤彿健⒆≡核帉W(xué)監(jiān)護(hù)、臨床藥學(xué)工作平臺(tái)、集采管理等方面都做了很多探索。對(duì)我來說，信息化最大的價(jià)值，就是讓管理有抓手、讓工作可追溯、讓成果能沉淀，也讓很多事情真正走深走實(shí)。

主持人：在精準(zhǔn)用藥和臨床藥學(xué)實(shí)踐方面，科室有哪些探索？

童凌斐：在精準(zhǔn)用藥方面，我們目前開展得比較多的是血藥濃度監(jiān)測(cè)和個(gè)體化用藥指導(dǎo)。依托醫(yī)院器官移植等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，這方面有比較扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)，也為隨訪管理、科研積累和臨床干預(yù)提供了較好的支撐。

但我始終認(rèn)為，精準(zhǔn)用藥不是單純做檢測(cè)或監(jiān)測(cè)，而是要真正進(jìn)入患者管理和臨床決策。比如發(fā)現(xiàn)濃度異常后，能不能第一時(shí)間識(shí)別問題，能不能及時(shí)提出干預(yù)建議，能不能把檢測(cè)結(jié)果真正轉(zhuǎn)化為臨床支持，這些才是藥學(xué)價(jià)值最核心的體現(xiàn)。藥學(xué)工作不能只停留在“做過了”，更要回答“做出了什么價(jià)值”。

主持人：對(duì)于青年藥師、青年管理者，您最想分享的經(jīng)驗(yàn)是什么？

童凌斐：如果讓我給青年藥師、青年管理者提一個(gè)最重要的提醒，我會(huì)說，首先要有公心，不要有私心。管理做到最后，比拼的往往不是技巧，而是底色。只有把集體發(fā)展、專業(yè)進(jìn)步和團(tuán)隊(duì)建設(shè)放在前面，很多判斷和選擇才不會(huì)走偏。

我給自己定過幾個(gè)詞：敬畏、感恩、公心、自律、健身。它們看起來簡(jiǎn)單，但其實(shí)都是做管理的基本功。還有一點(diǎn)我特別想分享：不要總想著自己把所有事情都做完。管理者真正重要的，不是事必躬親，而是做鋪墊、做思考、做溝通、做協(xié)調(diào)，讓團(tuán)隊(duì)逐漸形成共識(shí)、建立規(guī)則、產(chǎn)生合力，這樣管理才能真正落地。

結(jié)語

臨床藥師到藥學(xué)部負(fù)責(zé)人，童凌斐的轉(zhuǎn)變，不只是崗位的變化，更是一種角色升級(jí)后的持續(xù)探索。無論是推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型、加強(qiáng)信息化建設(shè)，還是重視團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)、搭建宣傳平臺(tái)，他始終在回應(yīng)同一個(gè)問題：藥學(xué)管理的價(jià)值，最終應(yīng)該落在哪里。

他的答案很明確——落在臨床，落在患者，落在團(tuán)隊(duì)成長，也落在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的真實(shí)需要上。對(duì)一名青年藥學(xué)管理者而言，這既是一條個(gè)人成長的路徑，也為醫(yī)院藥學(xué)未來的發(fā)展提供了值得關(guān)注的實(shí)踐方向。