一位牙醫(yī)的“第二課堂”

來源：人民日?qǐng)?bào)海外版

葛立宏（前排右二正在為患者診治者）與團(tuán)隊(duì)參與“山中雛菊 筑夢(mèng)同行”關(guān)愛兒童口腔健康公益項(xiàng)目。

葛立宏（左二）參與博士生畢業(yè)答辯。

本文照片均由受訪者提供

一方診室，三尺講臺(tái)。

作為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤皟和谇会t(yī)學(xué)”學(xué)科帶頭人，多年來，葛立宏深耕兒童口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以醫(yī)者仁心守護(hù)患兒健康，以師者匠心培育醫(yī)學(xué)英才，將臨床實(shí)踐、科研創(chuàng)新與醫(yī)學(xué)教育深度融合。

“我父母曾說，人生最好的兩個(gè)職業(yè)，一是老師，二是醫(yī)生。沒想到，我這一生，兩個(gè)都做了?！备鹆⒑暾f。

“一干，就是一輩子”

1978年，葛立宏畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院（今北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）口腔醫(yī)學(xué)系，懷著“為大眾做事”的理想，被分配至北大口腔醫(yī)院工作。在經(jīng)歷了口腔外科、口腔內(nèi)科等科室的輪轉(zhuǎn)之后，他進(jìn)入兒童口腔科工作?！澳菚r(shí)候醫(yī)院缺人，組織需要我去哪，我就去哪?！备鹆⒑暾f，“兒科缺男醫(yī)生，我就去了——一干，就是一輩子?！?/p>

彼時(shí)，兒童口腔醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)尚屬冷門，工作強(qiáng)度大、溝通難度高，讓一些年輕醫(yī)生望而卻步。葛立宏不怕難，在實(shí)踐中，他總結(jié)出了一套自己的經(jīng)驗(yàn)。

“打個(gè)比方，成年人看牙，像‘打固定靶’，兒童看牙，則像‘移動(dòng)靶’。孩子會(huì)動(dòng)、會(huì)哭、不會(huì)表達(dá)，治療過程充滿變數(shù)，這對(duì)醫(yī)生的專業(yè)能力、心理素質(zhì)、溝通技巧都是極大考驗(yàn)?！备鹆⒑暾f。

在與孩子日復(fù)一日的接觸中，葛立宏逐漸體會(huì)到了作為一名兒科醫(yī)生的快樂。1992年，他前往日本攻讀博士學(xué)位，專攻兒童口腔疾病診療，研究方向聚焦兒童齲病與行為管理。歸國(guó)后，葛立宏始終堅(jiān)守在臨床與教學(xué)一線。他已培養(yǎng)了幾十名高素質(zhì)的碩士、博士研究生，其中多人已成為國(guó)內(nèi)兒童口腔領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人和骨干力量。

如今，葛立宏依舊堅(jiān)持每周出門診?！盀槭裁催€看？因?yàn)楹⒆诱椅?，家長(zhǎng)信任我?！彼f，“孩子的那種發(fā)自內(nèi)心對(duì)你的喜愛，是任何金錢都買不到的。你看他治好了以后，拿塊糖非要塞給你，雖然我不吃糖，但那顆心，比糖還甜?！?/p>

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科副主任醫(yī)師李靜是葛立宏的博士生，她說：“葛老師參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的過程，也是我們接受教育的過程。他總讓我們參與討論，鼓勵(lì)發(fā)表意見?！畼?biāo)準(zhǔn)不是教條。’葛老師說，‘要理解每一條建議背后的循證依據(jù)。’”

在國(guó)際交流方面，葛立宏經(jīng)常尋找機(jī)會(huì)讓學(xué)生開闊視野?！八膭?lì)我們參加國(guó)際會(huì)議，手把手教我們做學(xué)術(shù)報(bào)告。葛老師的這種開放心態(tài)，影響著我們對(duì)學(xué)術(shù)交流的認(rèn)識(shí)?！崩铎o說。

“這關(guān)乎孩子們的未來”

從醫(yī)幾十年，有一名小患者給葛立宏留下了很深的印象。那是一次他去幼兒園參加節(jié)目，看到一個(gè)小男孩孤零零地坐在角落，與身旁的熱鬧場(chǎng)景格格不入。葛立宏想跟這名小朋友聊幾句，孩子一張嘴，葛立宏意識(shí)到，由于齲齒嚴(yán)重，孩子的牙齒狀況已影響到了他的正常社交。

“孩子的父母覺得乳牙遲早要換，沒什么大不了，并不想幫孩子治療齲齒。但我告訴他們，不要以為只有大人才愛美，孩子也愛美。一口健康的牙，關(guān)系到他敢不敢開口說話、敢不敢交朋友，這對(duì)建立自信太重要了?！备鹆⒑暾f。

“他坐在診椅上，怯生生地看著我，卻仍努力地對(duì)我笑。”葛立宏回憶，“我先不急著治療，而是陪他玩，給他涂藥，一點(diǎn)點(diǎn)建立信任?！苯?jīng)過數(shù)次分階段治療，孩子的牙齒終于治好了。從那之后，他變得開朗自信，還主動(dòng)在幼兒園表演節(jié)目。如今，這個(gè)孩子已長(zhǎng)大成人，出國(guó)留學(xué)，每次回國(guó)的時(shí)候，還常來看看“葛爺爺”。

“孩子的牙齒問題看似是生理疾病，實(shí)則還會(huì)深刻影響著自身的心理發(fā)育與社會(huì)適應(yīng)能力?！备鹆⒑暾f，“很多孩子因牙病被嘲笑、被孤立，變得自卑封閉。我們治的不只是牙，這關(guān)乎孩子們的未來?！?/p>

在葛立宏看來，兒童口腔醫(yī)生必須具備“四心”——細(xì)心、耐心、愛心，還要有極強(qiáng)的責(zé)任心。“每一個(gè)孩子都是一個(gè)家庭的寶貝，我們必須謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，不能出任何差錯(cuò)。”他要求學(xué)生“得將心比心，把患者當(dāng)自己的孩子來治。遇到問題，先從自己身上找原因。醫(yī)生絕不能將患者放到對(duì)立面，更不能將患者或家屬的質(zhì)疑當(dāng)作挑釁。要理解家長(zhǎng)的焦慮，體諒他們的無助。真正的專業(yè)，技術(shù)高只是一方面，另一方面要看是否能讓人安心?！彼f，醫(yī)學(xué)不僅是科學(xué)，更是一門與人打交道的學(xué)問——醫(yī)生要懂病理，更要懂人心。

“更重要的是懂得預(yù)防”

2024年，葛立宏加入高校銀齡教師支援西部計(jì)劃，前往云南、西藏、新疆等地開展教學(xué)和義診。從北大醫(yī)學(xué)部的階梯教室到西部縣城的簡(jiǎn)樸禮堂，他的課堂換了地點(diǎn)，初心卻不曾變過。

“2018年我們到山西永和縣紅軍小學(xué)，那里有的孩子并沒有掌握規(guī)范的刷牙方法。”葛立宏還記得當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，“全縣只有兩三個(gè)口腔醫(yī)生，醫(yī)院里的設(shè)備閑置著，因?yàn)闆]人來看病。”當(dāng)時(shí)，當(dāng)?shù)匾恍┤罕姴]有認(rèn)真刷牙的意識(shí)，且甜食攝入過多，兒童齲齒率居高不下。

“牙病治是治不完的，更重要的是懂得預(yù)防?！绷x診之余，葛立宏注重教學(xué)培訓(xùn)。他參與了由中國(guó)牙病防治基金會(huì)發(fā)起的“健康口腔大使”培訓(xùn)項(xiàng)目，向基層醫(yī)生和鄉(xiāng)村教師普及口腔保健知識(shí)，幫助基層醫(yī)生識(shí)別早期齲齒，教會(huì)孩子們正確的刷牙方法，還引導(dǎo)家長(zhǎng)更好地幫助孩子們刷牙。

該培訓(xùn)此后深入西藏、新疆、江西等地，項(xiàng)目通過“基層醫(yī)生培訓(xùn)+科普進(jìn)校園+免費(fèi)義診”三位一體的模式，已累計(jì)惠及超35萬(wàn)名兒童。2022年，這一項(xiàng)目獲得“全國(guó)公益慈善項(xiàng)目金獎(jiǎng)”。

在西部講課，葛立宏感受到了與北大課堂不一樣的氛圍。他把北醫(yī)八年制的教學(xué)內(nèi)容拆解成基層醫(yī)生能聽懂、能用上的實(shí)用技術(shù)?！敖趟麄?cè)趺囱a(bǔ)牙、怎么判斷感染、怎么與家長(zhǎng)溝通?！备鹆⒑暾f，“他們是中國(guó)基層醫(yī)療的守護(hù)者，我們希望能培養(yǎng)出更多為大眾服務(wù)的基層醫(yī)生、更多‘留得住、用得上’的實(shí)用型人才?！?/p>

醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，人工智能、手術(shù)機(jī)器人等新技術(shù)正在改變口腔醫(yī)學(xué)。在教學(xué)中，葛立宏一直提醒學(xué)生們要終身學(xué)習(xí)，不能只靠老經(jīng)驗(yàn)。

“出差的時(shí)候我常在飛機(jī)上翻雜志，有時(shí)突然看到一個(gè)案例，靈感就來了。”葛立宏說，“學(xué)習(xí)不是負(fù)擔(dān)，而是一種生活方式。我們永遠(yuǎn)不知道哪一刻，哪個(gè)細(xì)節(jié)就可能點(diǎn)燃一個(gè)新思路。”

近年來，人工智能在輔助診斷、設(shè)計(jì)矯治方案等方面應(yīng)用增多，可以幫助醫(yī)生為患者提供個(gè)性化矯治方案，還能通過大數(shù)據(jù)分析錯(cuò)頜畸形的發(fā)展趨勢(shì)。在葛立宏看來，技術(shù)進(jìn)步對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)提出了更高的要求?！懊總€(gè)孩子都是獨(dú)特的，治療需要溫度，需要共情。在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代，要不斷學(xué)習(xí)新的治療方法與技術(shù)，敢于創(chuàng)新，善于運(yùn)用新工具?！彼f。（孫亞慧 蘇 敦）

《人民日?qǐng)?bào)海外版》（2026年03月19日第09版）