英國一夜店暴發疫情，已致2人死亡

英國急性腦膜炎疫情持續升溫，造成至少兩人死亡。該國英格蘭地區全體醫護收到緊急預警，要高度重視疑似感染跡象。

撰文 | 燕小六

當地時間3月1 8 日，英國英格蘭地區全體醫護收到“緊急公共衛生預警”，一場致命的急性腦膜炎疫情正在當地迅速擴散。

同一天，英國衛生安全局（UKHSA）介紹，首例感染者報告后的1周內，肯特郡的相關確診數迅速增至2 0 例，大部分感染者為18—21歲青年，其中2人已經死亡。

英國衛生大臣斯特里廷將此次疫情稱為“前所未有”。據英國衛生安全局調查，疫情疑與夜店聚集相關，感染者以肯特大學（University of Kent） 等多所大學、中學學生 為主，疫情已傳播至法國，出現關聯病例。

英國衛生安全局稱，目前總體風險可控。當地提醒全體醫護，此類腦膜炎病情普遍較重、進展極快，要高度重視疑似感染跡象。

大批學生在校園內排隊申領抗生素，以進行暴露后預防。/圖源：Reuters

一夜狂歡后，出現聚集性疫情

英國衛生安全局 證實，英國肯特郡的夜店“化學俱樂部”，或是本輪急性腦膜炎疫情的源頭。

該店于1987年開業，寓意為“社交如同化學反應般擦出火花”，是周邊肯特大學及多所院校學生最常光顧的娛樂場所之一，它是一座三層建筑，可容納1600人。

英國《每日郵報》報道稱，一名患者曾于3月6日前往該店參加周末聚會，當時店里涌入約2 000 人。幾天后，該名患者開始發燒、頭痛、乏力。

同時，多名去過該夜店的學生出現類似癥狀，病情進展迅速，出現意識模糊、皮膚出血點，有的被緊急轉入重癥監護病房。

英國衛生安全局 迅速確認，這是一場聚集性疫情。

《每日郵報》匯總顯示，肯特郡已有 8 所學校出現感染者，僅3月13日—15日就報告13例病例，2例死亡也發生在此期間，分別是1名21歲大學生和1名18歲高中生。

涉事夜店“化學俱樂部”已主動關閉，負責人稱至少1名員工確診。

除校園病例外，一名來自肯特郡的9月齡女嬰也發生感染，正在倫敦重癥監護室搶救。當地有關部門正展開流行病學調查，希望了解她是否與前述聚集性疫情有關。但接診醫生稱，即便生還，該女嬰也可能面臨永久性損傷。

此外，腦膜炎疫情還擴散到了法國。

法國方面近日向英國衛生安全局通報，一名曾就讀于英國肯特大學的學生或于3月5日—7日去過“化學俱樂部”，返回法國后出現癥狀，被確診為急性細菌性腦膜炎。目前法國暫未報告本地續發傳播。

綜合當地媒體報道，英國已采取前所未有的防疫措施以阻止感染擴散。有關部門優先為肯特大學涉事校區約5000名學生接種疫苗，并呼吁所有于3月5日至7日去過涉事夜店的人，盡快領取抗生素進行暴露后預防。

受疫情影響，肯特大學已暫停部分線下活動。該校要求學生遵照 英國衛生安全局 指引，出現相關癥狀立即就醫。

18 歲的朱麗葉·肯尼（ Juliette Kenny ）在本輪急性腦膜炎疫情中感染，不治身亡。/圖源：Daily Mail

早期像感冒，重癥可致命

多名醫學專家告訴“醫學界”，英國本輪急性腦膜炎疫情進展迅速，這和感染病原體有關。

據 英國衛生安全局 消息，B群腦膜炎奈瑟菌或是罪魁禍首，經實驗室培養，多例感染與之相關。

這是腦膜炎奈瑟菌的一種血清型。“是非常強的細菌，感染后死亡率極高。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素告訴“醫學界”，它會引起腦脊髓膜炎，也就是腦炎、腦膜炎、脊髓膜炎，統稱為流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦。

臨床視其為“隱性殺手”。

一方面，該病進展非常迅速，僅數小時就可能發展為重癥，出現重度休克、皮下出血、四肢血管血栓形成、譫妄等。黃麗素表示，一旦細菌進入血液，易引發敗血癥，患者可能迅速出現多器官衰竭。

即使在醫療條件發達的國家，該病的病死率仍達10%—15%，在暴發性疫情中的死亡率可能高達20%—40%。即使救治成功，約2 0 %的幸存者會出現永久性殘疾，包括腦損傷、聽力損失、學習障礙或截肢等。

因此，在很多國家的公共衛生體系中，流腦被視為需要高度警惕的急性細菌性傳染病。我國將之列為法定報告的乙類傳染病。

另一方面，流腦的早期癥狀極具迷惑性，以發燒、乏力等為主，就像流感一樣，容易讓人輕視、延誤就醫。等到出現特征性的皮疹或頸部僵硬時，病情往往非常危重。

有時，即便患者早早就醫，醫生也可能無法及時發現。隨著各國將流腦疫苗納入國家免疫規劃，其發病率顯著降低。在英國，2024—2025年共報告378例 。除了兒科、感染科大夫，多數醫生可能都沒見過這個病。

她提醒臨床醫生，在接診流感樣癥狀患者時要高度警惕流腦，如果出現皮下出血、皮膚瘀斑，基本就能完成臨床診斷，要快速使用抗生素。

復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇在“華山感染”撰文稱，對于疑似 細菌性腦膜炎的治療，推薦在等待細菌分離鑒定及藥敏結果時，給予第三代頭孢菌素聯合萬古霉素的治療。

“一般腦膜炎奈瑟菌很好殺滅，它對青霉素等很敏感。”黃麗素表示，治療期間還要格外警惕、快速識別重癥，積極應對免疫風暴。

既然有疫苗，為何防不住？

王新宇撰文分析，縱觀全球此類疫情，能發現一個十分明顯的規律：聚集性病例大多出現在校園內。

1997年，英國南安普頓大學報告6例感染，均為一年級新生，其中3人死亡。2021—2022年，該國多所大學報告病例大幅上升；2013—2018年，美國幾所大學陸續發生疫情并出現死亡病例。

這并非偶然現象，首要原因是相關病原體在人群中廣泛存在。

據悉，約10%—20%人群的鼻咽部會自然攜帶腦膜炎奈瑟菌，是“無癥狀帶菌者”。青少年和年輕成年人是帶菌率最高的人群，在大學環境中有時可達到20%—30%。特殊情況下，細菌突破黏膜進入血液，就造成侵襲性感染。

“這也和校園環境、學生密集的社交行為等有關系。”我國中部某三甲醫院感染科主任醫生告訴“醫學界”，流腦主要在冬春季多發，以呼吸道傳播為主。密閉、擁擠且長時間接觸的環境更有利于細菌傳播。

他表示，在本輪英國疫情中，夜店是密閉環境，會增加飛沫傳播機會。英國前期調查還發現，有學生共用電子煙煙具。水杯、餐具、電子煙煙具等入口物品是病原體的傳播媒介，能讓細菌通過唾液交換。

值得注意的是，青少年群體或普遍缺乏針對B群腦膜炎奈瑟菌的免疫保護。

全球主要使用的流腦疫苗有A群、A+C群、ACYW群多價疫苗等選擇。在英國，2015年前常規接種的流腦疫苗不覆蓋B群。“這就意味著，很多人小時候接種過流腦疫苗，但成年后面對B群毒株威脅，沒有抵抗力。”黃麗素說。

目前，恐慌情緒促使大批英國民眾涌入醫療機構，希望接種疫苗。這也造成當地疫苗供應吃緊，部分地區出現斷貨。“但真正需要的大學生們，可能因為自付費用高昂，沒有打上疫苗。”《英國醫學雜志》（The BMJ）稱。

王新宇在文章中提醒，這類疫情通常局限于特定的社交網絡或學校環境，普通公眾風險并不高。

對留學英國的學子們來說，從防范角度，應盡量不共用水瓶或飲料杯，吸管，香煙或電子煙，餐具等。如果出現頸部僵硬、畏光、意識模糊、皮膚出現紫色出血點等，應盡快就醫。

“本輪英國疫情至少提醒我們三點：第一，學校仍然是潛在風險場所，在人群密集環境中，一旦出現帶菌者，傳播可能迅速擴大；第二，疫苗策略需要持續評估；第三，提高公眾識別能力非常重要，早期識別癥狀，對降低死亡率至關重要。”王新宇撰文表示。

資料來源：

1.一場夜店之后，13名學生感染、2人死亡：這種細菌為何如此兇險？. 華山感染

2.Meningitis B outbreak: what you need to know. GOV.UK

3.Everything you need to know about meningitis B - the deadliest form of condition now linked to UK outbreak that's killed two. Daily Mail

4.Meningitis: Cases rises to 20 in fatal Kent outbreak amid surging demand for private jabs. BMJ. 2026;392:s526. doi.org/10.1136/bmj.s526

來源：醫學界

校對：蔡 菜

運營：莉 莉

責編：汪 航

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