- 識別與診治全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(sJIA) -
小孩子也可以得關(guān)節(jié)炎!sJIA就是一種會影響關(guān)節(jié)的自身炎癥性疾病,通常會在1~5歲時發(fā)病。
表現(xiàn)多為弛張熱并伴有短暫性紅斑疹、存在慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率較高,如巨噬細(xì)胞活化綜合征、毀損性關(guān)節(jié)炎等。因此要額外警惕,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
一些家庭應(yīng)對技巧可以減輕不適、改善心情。均衡飲食和體育鍛煉可以維持正常的體重、減輕關(guān)節(jié)壓力。運動時要尤為注意,首選游泳等對關(guān)節(jié)壓力小的運動。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬的癥狀,可以試一試泡熱水澡。
雖同為關(guān)節(jié)炎,但sJIA與成人患者在發(fā)病機制、身體特點等方面有所不同,常用藥也不盡相同。患兒正處于生長發(fā)育期,類固醇的使用需謹(jǐn)慎。近幾年生物類抗風(fēng)濕藥發(fā)展迅速,IL-1抑制劑、IL-6抑制劑直接針對sJIA的發(fā)病機制,能夠顯著改善癥狀、降低類固醇用量,并能夠恢復(fù)正常生長。
及時、積極的治療,可以改善預(yù)后,30~40%的患兒可在2年內(nèi)完全康復(fù),而50%患兒可能長期存在關(guān)節(jié)炎。<20%的患兒預(yù)后較差,多次復(fù)發(fā),需持續(xù)治療。
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