肝脂降25%！新研究發(fā)現(xiàn)：僅需改變飲食模式，半數(shù)人脂肪肝緩解

拿到體檢報(bào)告，看到“脂肪肝”和“血糖異常”的提示，很多人的第一反應(yīng)就是“得管住嘴，少吃挨餓”。然而，嚴(yán)苛的節(jié)食往往難以持久，還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡與代謝紊亂，陷入“餓瘦-反彈”的惡性循環(huán)。

最近，一項(xiàng)發(fā)表于《Nature Communications》的研究帶來了一則好消息：護(hù)肝減脂，未必需要忍受饑餓。瑞典烏普薩拉大學(xué)的團(tuán)隊(duì)通過一項(xiàng)為期一年的自由進(jìn)食試驗(yàn)證實(shí)：選對(duì)科學(xué)的飲食模式，無需刻意計(jì)算熱量，就能顯著降低肝臟脂肪，并同步改善多項(xiàng)代謝指標(biāo)。

究竟是怎么回事，我們一起看看吧。

01 數(shù)據(jù)說話：特定飲食模式，肝脂下降超20%

這項(xiàng)研究招募了150名同時(shí)患有脂肪肝和2型糖尿病前期的志愿者，并將他們按照1：1：1隨機(jī)分為三組，所有參與者均自由進(jìn)食，不刻意限制熱量：

健康北歐飲食組（HND）：優(yōu)質(zhì)復(fù)合碳水化合物攝入50%-55%，脂肪攝入占比25%-30%，主要以全谷物（如燕麥、黑麥）、豆類、漿果（如藍(lán)莓）、富含脂肪的魚類（如三文魚）為核心，限制飽和脂肪和精制碳水；

高脂低碳水組（L CPUFA）：碳水化合物攝入<30%，脂肪攝入占比>50%，限制飽和脂肪和精制碳水；

常規(guī)飲食組（UC）：僅接受普通膳食指南建議，如每日進(jìn)食足量蔬果，無特定營(yíng)養(yǎng)比例要求。

圖注：三組兩兩對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)的變化

12個(gè)月后的結(jié)果顯示，健康北歐飲食組和高脂低碳水組均有效降低患者的肝臟脂肪含量和LDL-C。但綜合來看，健康北歐組更為突出，受試者平均肝臟脂肪含量相對(duì)下降25%，超過一半（53.6%）的參與者脂肪肝狀況得到明確改善，這一比例遠(yuǎn)高于其他兩組（約17%）！

與此同時(shí)，健康北歐飲食實(shí)現(xiàn)了“一舉多得”：參與者的糖化血紅蛋白顯著降低，平均體重下降約4.6公斤，甘油三酯和“壞”膽固醇水平同步改善，肝臟炎癥指標(biāo)也明顯好轉(zhuǎn)。

02 原理探究：好飲食如何“養(yǎng)腸、護(hù)肝、降脂”？

為什么這么吃有效？關(guān)鍵在于它精準(zhǔn)影響了“腸-代謝軸”。我們的腸道與肝臟通過門靜脈緊密相連，腸道健康直接影響肝臟負(fù)擔(dān)。

健康北歐飲食中的全谷物、豆類富含膳食纖維，它們是腸道有益菌的“優(yōu)質(zhì)口糧”。藍(lán)莓、三文魚等提供的抗氧化物質(zhì)和健康脂肪，則進(jìn)一步滋養(yǎng)了菌群。當(dāng)這些有益菌“吃飽”后，會(huì)代謝產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸（如丁酸）。

這些丁酸作用巨大：一方面，它能修復(fù)和加固腸道屏障，阻止過多的脂肪碎片和毒素進(jìn)入肝臟，直接減輕肝臟的過濾和儲(chǔ)存負(fù)擔(dān)；另一方面，它能改善全身的胰島素敏感性，從源頭上緩解導(dǎo)致脂肪肝的代謝紊亂。代謝好了，脂肪減少、體重自然也就下去了。

03 科學(xué)助力：為“腸-代謝軸”補(bǔ)充關(guān)鍵力量

盡管研究結(jié)果鼓舞人心，但對(duì)部分國(guó)人而言，長(zhǎng)期嚴(yán)格遵循“北歐模式”具有一定的難度：

• 食材門檻：深海魚成本高；
• 長(zhǎng)期依從性較低：中國(guó)胃適應(yīng)以全谷物為主食的習(xí)慣，需要毅力支撐；
• 效果難以穩(wěn)定保證：部分人因長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、壓力或年齡增長(zhǎng)，本身菌群就已經(jīng)失調(diào)。而缺乏關(guān)鍵有益菌的腸道，就如貧瘠的土壤，更難獲得飲食結(jié)構(gòu)改變后的增益。

當(dāng)飲食調(diào)整遇到瓶頸時(shí)，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的思路提供了新的方向：既然健康飲食的核心機(jī)制之一是“養(yǎng)菌”，那么對(duì)于腸道基礎(chǔ)不佳的人群，能否直接為腸道補(bǔ)充關(guān)鍵的有益菌及其代謝產(chǎn)物，為健康運(yùn)轉(zhuǎn)加一把力？

這正是當(dāng)前產(chǎn)業(yè)界探索的重點(diǎn)。基于“從腸道改善代謝”的邏輯，上中游企業(yè)正通過積極高校、科研機(jī)構(gòu)合作，進(jìn)行菌株研發(fā)、臨床試驗(yàn)，推進(jìn)更多健康解決方案從實(shí)驗(yàn)室走向市場(chǎng)。

以上游原料端為例，生科企業(yè)原衍生物從健康長(zhǎng)壽人群腸道中篩選出專利菌株AKK 001。該菌株被證實(shí)能有效定植腸道，其代謝活動(dòng)有助于提升內(nèi)源性丁酸水平，并對(duì)調(diào)節(jié)食欲和代謝的激素（如GLP-1、PYY等）產(chǎn)生積極影響。

其研發(fā)負(fù)責(zé)人表示，將AKK 001(菌）與丁酸前體三丁酸甘油酯Genotime（酸）結(jié)合能更直接、高效地改善腸道微環(huán)境，從而支持肝臟和全身代謝健康。

浙江邵逸夫醫(yī)院對(duì)此進(jìn)行了臨床驗(yàn)證，此類方案在輔助降低甘油三酯、改善胰島素抵抗方面展現(xiàn)出不俗潛力。目前，已經(jīng)有數(shù)個(gè)基于該菌株，分別布局了“腸道健康、體重管理、護(hù)肝”等賽道，將上述思路落地。

《世界肥胖地圖2025年》數(shù)據(jù)顯示，成人超重肥胖率已超過50%，與之密切相關(guān)的脂肪肝等問題日益普遍。

瑞典的這項(xiàng)研究無疑帶來了希望：追求健康，不必以犧牲生活質(zhì)量和忍受饑餓為代價(jià)。從今天起，有意識(shí)地增加全谷物、豆類的比例，用深海魚替代部分紅肉，多攝入色彩豐富的莓果蔬菜。

同時(shí)，我們也要科學(xué)、務(wù)實(shí)地看待健康管理。在堅(jiān)持優(yōu)化飲食這一“根基”的同時(shí)，對(duì)于腸道環(huán)境欠佳或處于代謝調(diào)整瓶頸期的人群，借助經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的微生態(tài)干預(yù)手段，也是一種可行策略。

參考文獻(xiàn)：

Fridén, M., Rosqvist, F., Kullberg, J. et al. Effects of an anti-lipogenic low-carbohydrate high polyunsaturated fat diet or a healthy Nordic diet versus usual care on liver fat and cardiometabolic disorders in type 2 diabetes or prediabetes: a randomized controlled trial (NAFLDiet). Nat Commun 16, 11130 (2025). rg/10.1038/s41467-025-65613-2