死亡風(fēng)險(xiǎn)降50%！Nature實(shí)錘：減肥針不止減重，還戒煙、酒癮

很多人接觸GLP-1類藥物，都是從“減肥針”開(kāi)始的。但在真實(shí)使用過(guò)程中，一些人在體重下降的同時(shí)，對(duì)煙、酒甚至某些成癮物的興趣，也在減弱。

起初，這更多是一些零散的人群反饋。直到近期，權(quán)威期刊《BMJ》一項(xiàng)覆蓋超過(guò)60萬(wàn)人的大規(guī)模研究發(fā)布，這種“個(gè)體現(xiàn)象”才第一次被系統(tǒng)性地觀察和量化。

具體來(lái)看，該研究納入了超過(guò)60萬(wàn)名美國(guó)退伍軍人，并將他們分為兩組，一組GLP-1受體激動(dòng)制品類藥物（如司美格魯肽），另一組服用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制品作為對(duì)照。

經(jīng)過(guò)三年的跟蹤觀察后，結(jié)果令人震驚：使用GLP-1受體激動(dòng)制品（如司美格魯肽）的人群，其對(duì)酒精、尼古丁、阿片類等多種成癮物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)，均低于對(duì)照組。

更引人關(guān)注的是，在已有成癮問(wèn)題的人群中：成癮相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約50%、急診風(fēng)險(xiǎn)下降31%、住院風(fēng)險(xiǎn)下降36%。

這一結(jié)果迅速引發(fā)學(xué)界關(guān)注，甚至被《Nature》點(diǎn)名討論。不過(guò)很多人第一反應(yīng)是，減肥藥怎么突然和“戒煙癮、酒癮”扯上了關(guān)系？

科研人員解釋稱，要理解這一現(xiàn)象，關(guān)鍵不在“藥”，而在于它作用的那條“GLP-1”通路。

GLP-1（胰高糖素樣肽-1）最初被熟知，是因?yàn)樗谘钦{(diào)節(jié)中的作用。但近年來(lái)一系列研究發(fā)現(xiàn)，它的影響遠(yuǎn)不止于此：不僅能參與代謝調(diào)節(jié)、還會(huì)影響食欲控制，甚至與大腦的“獎(jiǎng)賞系統(tǒng)”存在聯(lián)系。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，大腦中的多巴胺系統(tǒng)，決定了我們對(duì)“獎(jiǎng)勵(lì)”的感受，無(wú)論是食物、煙酒，還是其他刺激。而GLP-1相關(guān)信號(hào)，被認(rèn)為可以在一定程度上調(diào)節(jié)這一系統(tǒng)，從而降低“過(guò)度渴求”。

這也就解釋了為什么同一類藥物，會(huì)在“減重”和“成癮行為”上出現(xiàn)交叉影響，因?yàn)樗鼈兌贾赶蛲粭l通路：GLP-1信號(hào)系統(tǒng)。

從降糖到減重，再到成癮行為，GLP-1通路展現(xiàn)出對(duì)代謝和行為的廣泛影響，而這也引出一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題：激活這條通路的方式，是否只有“打針”這一種？

事實(shí)上，GLP-1并不是外來(lái)的藥物分子，它本身就是人體腸道分泌的一種激素。具體來(lái)說(shuō)，腸道中的L細(xì)胞在受到食物刺激、菌群代謝產(chǎn)物等信號(hào)后，就會(huì)釋放GLP-1，從而參與全身代謝調(diào)控。

而在“腸道-GLP-1”這一研究方向中，阿克曼氏菌（AKK菌）的作用被反復(fù)提及，《Nature Microbiology》等權(quán)威期刊多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這類菌群可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境，影響腸內(nèi)分泌細(xì)胞活性，從而參與人體GLP-1的分泌過(guò)程。

基于這一科研基礎(chǔ)，一些圍繞腸道GLP-1調(diào)節(jié)展開(kāi)的代謝管理思路（如“腸倍輕”等），開(kāi)始逐漸進(jìn)入大眾視野。其設(shè)計(jì)邏輯圍繞兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)展開(kāi)：為腸道提供可利用的代謝底物（三丁酸甘油酯），同時(shí)優(yōu)化腸道菌群結(jié)構(gòu)（補(bǔ)充AKK001等特定菌株），參與腸道微生態(tài)環(huán)境優(yōu)化。

據(jù)公開(kāi)資料顯示，AKK001菌株作為我國(guó)自主研發(fā)的AKK菌代表之一，在調(diào)節(jié)腸道屏障功能、改善菌群穩(wěn)態(tài)等方面展現(xiàn)出一定潛力。有研究數(shù)據(jù)表明，其在特定條件下可促進(jìn)GLP-1分泌水平提升（最高達(dá)132%）。

對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院相關(guān)專家表示：“‘腸倍輕’這類產(chǎn)品并非‘替代藥物’，也不以‘快速干預(yù)’為目標(biāo)，而是更多參與到機(jī)體長(zhǎng)期的代謝調(diào)節(jié)過(guò)程中。”對(duì)于希望進(jìn)行日常體重管理、代謝狀態(tài)優(yōu)化的人群來(lái)說(shuō)，這種方式作用更溫和，也更符合長(zhǎng)期健康管理的邏輯。也是因此，這類產(chǎn)品今年以來(lái)在京東等主流電商平臺(tái)持續(xù)走熱。

從降糖，到減重，再到可能影響成癮行為，GLP-1通路的“出圈”，其實(shí)揭示了一件更本質(zhì)的事情：人體的代謝系統(tǒng)與行為調(diào)控系統(tǒng)，是高度交織的。這也是為什么，一條看似“控糖”的信號(hào)通路，會(huì)逐漸延伸到食欲、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，甚至行為偏好等更復(fù)雜的領(lǐng)域。

《Nature》研究讓我們看到了GLP-1藥物的潛力，而基于腸道調(diào)節(jié)的方式（如上述AKK001制品），也為更多普通人提供另一種思路，不依賴強(qiáng)刺激，從微環(huán)境入手，進(jìn)行更長(zhǎng)期的調(diào)節(jié)。

當(dāng)然，無(wú)論是哪種方式，都仍需更多研究印證與規(guī)范應(yīng)用。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，比起追逐“更強(qiáng)、更快”的效果，理解腸道在整體健康中的基礎(chǔ)作用，或許更有意義。很多改變，并不來(lái)自更激進(jìn)的干預(yù)，而是來(lái)自更底層、也更可持續(xù)的調(diào)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

[1]Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ. 2026 Mar 4;392:e086886. doi: 10.1136/bmj-2025-086886. PMID: 41781010; PMCID: PMC12958796.

[2]Lenharo M. Do obesity drugs treat addiction? Huge study hints at their promise. Nature. 2026 Mar;651(8105):288-289. doi: 10.1038/d41586-026-00734-2. PMID: 41781540.