體內藏著10cm腫瘤，福建男子卻做了個錯誤的決定！協和醫生緊急連夜搶救……

血小板計數幾乎歸零，

面臨全身大出血的致命危機；

體內腫瘤瘋狂生長，

直徑超過十厘米；

手術刀要在薄如蟬翼的主動脈壁上“跳舞”……

對于嚴大叔和他的家人來說，

過去幾個月的經歷如同一場噩夢，

心情在希望與絕望間反復撕扯。

被忽視的哽噎

確診之路一波三折

嚴大叔的麻煩，始于一種容易被忽略的感受：吞咽干硬食物時，喉嚨里有些許阻擋感。他沒太在意，直到這種不適逐漸加劇，連喝粥都變得困難，體重也明顯下降，才在家人的堅持下走進醫院。

第一次胃鏡檢查結果就很不樂觀——食管幾乎被腫物完全堵塞。然而，醫院的活檢病理報告卻只給出了“食管高級別上皮內瘤變”的診斷，這讓全家人心里升起一絲模糊的希望：“或許還不是癌？”

希望很快被新的檢查結果擊碎。胸部CT顯示，他的胸中段食管里，藏著一個直徑超過十厘米的巨大腫塊。為了尋求更明確的診治，他們來到福建醫科大學附屬協和醫院。

但確診之路依然曲折：PET-CT檢查高度懷疑是惡性食管腫瘤，可病理會診卻未找到癌細胞。更棘手的是，由于食管內堆積了大量食物殘渣，連再次進行胃鏡活檢都難以實施，只能先通過胃管沖洗，等待合適時機。

▲患者術前影像

在焦慮的等待中，嚴大叔做出了一個危險的決定：他聽信“偏方”，偷偷服下了成分不明的中藥。

這個決定險些帶來災難。一天深夜，嚴大叔突然開始鼻腔噴血，無法止住。緊急抽血化驗的結果，讓所有醫護人員心頭一緊：他的血小板計數只剩下“1”（正常范圍為100-300），這意味著他隨時可能因身體任何部位無法控制的大出血而死亡；同時，白細胞計數異常升高，提示嚴重的感染。他的生命體征已到了極其危險的程度。

▲患者血小板計數降為1

多學科協作

穩住生命的基石

“馬上請多學科急會診！”胸外科梁明強副主任醫師團隊迅速行動，血液科、重癥醫學科、感染科、腫瘤科的專家們很快齊聚患者床旁，一系列搶救措施同步展開。

醫院連夜組織多學科討論，專家們當機立斷：將患者轉入血液科，進行骨髓穿刺檢查。隨后，骨髓穿刺結果明確了診斷——“特發性血小板減少癥”。

病因找到，治療方向也隨之清晰。醫護人員開始24小時密切監護。幾天后，復查報告顯示，嚴大叔的血小板數值開始穩步回升，并最終回到了安全范圍。

精細手術

剝離粘連主動脈的腫瘤

當嚴大叔的血小板恢復正常、生命體征平穩后，治療的重點終于可以轉向那個巨大的食管腫瘤。經過再次胃鏡活檢，他最終被確診為“食管惡性腫瘤”。

梁明強副主任醫師團隊決定采用單孔胸腔鏡聯合腹腔鏡的微創手術方式。手術中，巨大的腫瘤與人體最大的動脈之一——降主動脈緊密地粘連在一起，梁明強在血管與腫瘤之間進行精細分離。2小時后，這個危險的腫瘤被完整切除。

▲梁明強醫生（左一）手術中

警惕不明原因的吞咽異物感

最終的病理報告揭示了病情的特殊性：嚴大叔所患的是一種非常罕見的“食管肉瘤樣癌”，這種腫瘤僅占所有食管癌的0.3%到2.4%，兼具癌和肉瘤的特性，侵襲性強，治療難度大。

為何之前的活檢未能確診？梁明強解釋，胃鏡活檢獲取的組織非常微小，有時可能只取到了腫瘤表面或局部的不典型增生部分，而未能取到深處典型的癌變組織。特別是這種肉瘤樣癌，成分復雜，只有將整個腫瘤完整切除后進行全面的病理檢查，才能做出最確切的診斷。

梁明強提醒：對于身體出現的持續性不適，例如吞咽異物感、不明原因的體重下降等，一定要引起重視，及時就醫檢查，不要簡單地認為是“上火”或“老毛病”而延誤。

更重要的是，在治療過程中，務必遵從正規醫院醫生的專業指導，切勿自行服用成分不明的藥物或保健品，以免引發難以預料的嚴重風險，干擾甚至中斷正規治療。

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福建衛生報全媒體記者：陳坤

通訊員：吳培訓、蘇萍

編輯：李子

審核：黃美輝、林佳