八旬老人咽痛十余年，微創(chuàng)手術(shù)成功解除頑疾

極目新聞通訊員 曹芮 張鳴

因多年咽痛纏身、吞咽困難，多次按咽炎、扁桃體炎治療卻收效甚微，86歲的徐爺爺備受煎熬。近日，他在武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院耳鼻喉科就診，被精準(zhǔn)診斷為雙側(cè)莖突過長，經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療后，終于擺脫了頑疾困擾。

十余年來，徐爺爺一直被咽喉深處疼痛、吞咽時(shí)異物感所困擾，其間多次按“咽炎”“扁桃體炎”對癥治療，服用各類消炎藥物、輸液調(diào)理，卻始終不見好轉(zhuǎn)，身體狀況也日漸下滑，家屬更是為此憂心不已。兩月前，徐爺爺?shù)难释窗Y狀加劇，甚至影響正常飲水進(jìn)食，在家人的陪同下，他來到武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院耳鼻喉科就診。

接診的科室主任劉磊詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行體格檢查后，發(fā)現(xiàn)徐爺爺在特定頭位時(shí)，頜下區(qū)域有明顯壓痛，結(jié)合其長期咽痛、異物感的癥狀，并未急于按常規(guī)咽炎治療，而是建議其進(jìn)行莖突CT檢查。檢查結(jié)果顯示，徐爺爺雙側(cè)莖突均顯著過長，右側(cè)長度約42.5毫米，左側(cè)約45.7毫米，且伴有內(nèi)偏，正是過長的莖突壓迫周圍神經(jīng)、血管，才導(dǎo)致了長期咽痛與異物感，而非單純的咽炎或扁桃體問題。

考慮到徐爺爺年事已高，還合并有肺氣腫、肺大皰及帕金森病等基礎(chǔ)疾病，麻醉與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。經(jīng)該院耳鼻喉科與麻醉科的術(shù)前評估與準(zhǔn)備，徐爺爺于3月12日順利接受了全身麻醉下的雙側(cè)莖突截除術(shù)及雙側(cè)扁桃體切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)日，老人的咽喉刺痛感即明顯緩解，并恢復(fù)了軟食攝入。

據(jù)劉磊主任介紹，莖突為顱底的一細(xì)小骨性結(jié)構(gòu)，正常長度約為2.5厘米，超過3厘米即為“莖突過長”。過長莖突可能壓迫鄰近神經(jīng)與血管，引發(fā)咽喉痛、耳痛、轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛等癥狀。由于臨床表現(xiàn)不典型，該病具有較強(qiáng)的隱匿性，臨床中易被誤診為咽炎、扁桃體炎甚至頸椎病等。此次為徐爺爺實(shí)施的莖突截除術(shù)經(jīng)口內(nèi)微創(chuàng)入路，在切除雙側(cè)扁桃體后精準(zhǔn)定位并截除過長莖突，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

劉磊提醒，若出現(xiàn)不明原因咽喉疼痛、吞咽不適，特別是伴有轉(zhuǎn)頭時(shí)疼痛、耳痛等癥狀，且常規(guī)治療無效時(shí)，應(yīng)警惕莖突過長的可能性，建議及時(shí)至耳鼻喉科就診，進(jìn)行針對性檢查，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免長期病痛對生活質(zhì)量造成影響。

（來源：極目新聞）