視頻｜管理居民“睡不著”，上海家門口醫院今年將“睡眠障礙”列為重點病種

今天是世界睡眠日，今年的主題是“優質睡眠、美好生活”。就在年初，上海市衛生健康委明確：睡眠障礙成為社區衛生服務中心年度重點防治病種，同時啟動以睡眠障礙等常見病作為年度重點病種，開展全科醫生疾病診療能力培訓與水平評估，強化社區基本診療同質化水平。相比三級醫院專科門診，社區看睡眠障礙，有哪些絕活？近日解放日報·上觀新聞記者就此探訪一番。

哪些人群會選擇來社區看失眠

在普陀區長壽街道社區衛生服務中心，睡眠障礙專病門診從四年前就開設了。中心邀請上海市中醫醫院神志病科主任肖姝雲定期坐診。中醫全科主治醫師陳麗，每周也會在這里出診。談及為何選擇將失眠作為專病方向，陳麗坦言，在社區臨床工作中，她發現許多居民存在睡眠問題，但很多人對失眠的認知并不清晰，“有些人覺得睡不著不是病，有些人也不知道該如何尋求幫助”。

哪些失眠人群會選擇“打卡”社區？就診患者覆蓋了各個年齡段。陳麗說，“有白領，有老人，還有小朋友。”她分享說，“有位老奶奶在我這里調理失眠，覺得效果不錯，就帶著小孫女也來了。小朋友學習壓力大，睡不好，但既怕扎針又嫌草藥苦。”

針對這種情況，陳麗根據孩子的特點給出了生活建議。“我建議她平時喝點玫瑰花茶疏疏肝，也和家長溝通，希望他們在學習上對孩子的期望值可以適當調整。”陳麗說，“后來奶奶反饋，小朋友喝了花茶，加上一些心理疏導，情緒好了很多，睡眠質量也改善了。”

而在楊浦區延吉社區衛生服務中心，去年底開出“不寐病”（睡眠障礙）專病門診，王彧主治醫師透露：前來問診的不乏白領和社區居民前來問診，不少人失眠癥狀不那么嚴重，但也影響生活質量，家門口社區衛生服務中心因為路途近、服務便捷備受青睞。45歲的企業管理人員李女士，入睡困難、多夢易醒一年多，最近癥狀加重，特意前來求診，最終通過中西醫結合療法，情況明顯改善。

相比大醫院社區看失眠側重什么

三級醫院睡眠障礙門診可謂“一號難求”，社區看失眠又有哪些不一樣？記者走訪長壽社區衛生服務中心獲悉，名為“長壽夢康”的失眠專病門診如今不斷推進，陳麗說，社區看失眠，意義不止于單純的治療，“我們開展專病門診，一方面是治病，一方面作用是‘未病先防’。很多高血壓、糖尿病患者也容易失眠，通過生活習慣指導、穴位按摩、中藥調理等方式，在他們還沒有出現明顯失眠的情況下，就能幫助他們糾正身體的不平衡狀態。”

治療手段上，長壽社區衛生服務中心的專病門診也呈現出多元化特色。除了傳統的中草藥湯劑，還有針灸、穴位貼敷、足浴、代茶飲等多種方法，專家認為，“社區的優勢在于可以根據患者的不同情況，提供個體化的選擇。”

三級醫院專病門診向下延伸，結合基層患者需求，也是不少社區睡眠障礙專病門診的典型特色。以延吉社區衛生服務中心為例，中心依托上海市北部中醫醫聯體的平臺，三年前成立“陳云飛（岳陽醫院）名中醫工作室”，為社區睡眠障礙患者帶來中醫藥治療方案，具體包括針刺外治、中藥內服、穴位貼敷、放血、灸法等多種治法聯動。

專家特別提及：中醫認為不寐病（睡眠障礙）病位在心，與肝、脾、腎密切相關，陳云飛主任的針刺治療不寐病，采用腧募配穴，大量運用頭針以及心經和心包經的腧穴，降心火、益心氣，兼顧補腎、健脾、疏肝，標本兼顧直達病所。

社區衛生服務中心正努力成為居民睡眠健康的“守門人”。通過家庭醫生簽約服務，不少睡眠問題患者與醫生建立了長期穩定的聯系，陳麗說，“我們不僅僅是看病，更是要幫助居民建立健康的生活方式，讓他們睡個好覺。”

全科醫生學會管理居民“睡不著”

就在今年三月，上海市衛生健康委引發《2026年上海市基層衛生健康工作要點》的通知，其中明確，將睡眠障礙、抑郁、焦慮、兒童呼吸道感染、小兒腹瀉等作為年度重點病種，開展全科醫生疾病診療能力培訓與水平評估，由此實現同質化診療。市衛生健康委相關負責人透露：目前上海社區針對睡眠障礙的診治，形式各有不同，有的單獨開了專病門診，有的則在全科或中醫門診里提供睡眠障礙診療服務。

值得一提的是，接下來居民簽約家庭醫生可以獲得連續、個性化的健康管理服務，其中就包括失眠的咨詢和隨訪。這意味著，社區全科醫生未來將不僅能管理居民高血壓、糖尿病，還要學會具備初步識別和處理失眠、睡眠呼吸暫停等常見睡眠問題的能力。

那么，市民遇到什么樣的睡眠問題需要就醫？陳麗列出明確建議。“主要看三點：入睡時間、睡眠質量，以及是否影響到日間功能。”她尤其提及，現在很多市民使用智能手表等設備監測睡眠，這些數據可以參考，但不必過度焦慮。“有些人每天盯著數據看，‘我今天怎么比昨天少睡了半小時’，反而因此產生焦慮，加重了睡眠問題。”

專家最后提供了幾條實用的助眠建議：第一，減少睡前使用電子產品。電子屏幕發出的藍光會抑制褪黑素分泌，影響睡眠。第二，半夜醒來不看時間。第三，嚴格區分臥室功能。第四，避免睡前劇烈運動，午后不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。第五，睡前可適度溫水泡腳，水溫控制在40攝氏度左右，時間約20分鐘，以微微出汗為宜，切忌時間過長或水溫過高導致興奮。

原標題：《視頻｜管理居民“睡不著”，上海家門口醫院今年將“睡眠障礙”列為重點病種》

來源：作者：解放日報 顧泳 余敏之