同樣是血壓135/85，有人要吃藥，有人不用！區別就在這幾點

很多人量完血壓，看到電子屏上跳出“135/85”這幾個數字，心里就開始犯嘀咕：我這算高血壓嗎？需要吃藥嗎？會不會一吃就停不下來了？

這樣的疑問，相信很多人都有過。高壓135、低壓85，這個數值，到底意味著什么？今天，我們就來把這件事徹底說清楚。

高壓135，低壓85，算高血壓嗎？

根據我國現行的高血壓診斷標準[1]，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90 mmHg，即可診斷為高血壓。

圖源：參考文獻[1]

而高壓135，低壓85屬于“正常高值”的范疇，這個時候身體可能覺得“沒啥感覺”，但風險是實實在在的。

2023年，我國一項針對360萬人的研究數據提到[2]，與血壓正常的人群相比，收縮壓（高壓）130-139、舒張壓（低壓）85-89mmHg的人群死亡風險增加了4%，心血管風險增加了28%，腦出血死亡風險增高75%！

這就像在一條危險的道路上開車，速度（血壓）越高，出事的概率就越大。135/85mmHg，已經讓我們進入了“風險顯著增高”的區域，不能再以“沒什么感覺”為由而放任不管了。

要不要吃藥？分兩種情況對號入座[3]

01

第一種情況：馬上啟動藥物治療

如果你的血壓達到120~139/80~89，而且同時合并多重心血管危險因素（如肥胖、血脂異常、高血糖等）、靶器官損害或心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、腦梗死、糖尿病、慢性腎病），這時需要藥物盡快把血壓降下來。

研究顯示，對于正常高值血壓且心血管高危人群，及時進行降壓治療可以顯著降低心血管事件風險。對于這類人群，目標不是降到140/90就行，而是最好控制在130/80 mmHg以下，心腦腎會更安全。

02

第二種情況：進行生活方式干預

如果你只是血壓輕度升高，心血管風險為“低中危”，也就是高危因素1~2項，又沒有上述提到的任何并發癥，那就直接進行生活方式干預，主要措施包括：

管住嘴：重點是減鹽（每天食鹽攝入量爭取逐步降到5克以下），同時減少高熱量、高脂肪食物的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物。

邁開腿：每周至少150分鐘中等強度運動（快走、慢跑都行），建議有氧運動+抗阻運動結合的訓練方式。

減重：超重或肥胖的患者，需要將體重降下來。

充足睡眠：不要熬夜，保持健康睡眠。

戒煙限酒：戒煙，盡量避免使用電子煙。最好不喝酒。

如果通過生活方式干預，血壓降到了正常范圍（比如低于130/80），那恭喜你，可以繼續保持健康生活方式，暫時不用吃藥。但如果血壓還是“賴”在140/90不下來，或者你根本做不到以上這些，那就需要及時就醫，根據醫生建議考慮進行藥物治療。

圖源：攝圖網

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會 ,高血壓聯盟(中國) ,中國醫療保健國際交流促進會高血壓病學分會 ,等.中國高血壓防治指南(2024年修訂版)[J].中華高血壓雜志(中英文),2024,32(07):603-700.

[2]Li Z, Liu M, Chen B, et al. Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med. 2025;23(1):226. Published 2025 Apr 16.

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