這種皮膚病發病一周內，心梗風險竟會增加68%，春天是高發期！

大地回春，空氣中的病毒、細菌也開始活躍，加上氣溫反復，不少人的抵抗力會有所下降，帶狀皰疹因此進入高發期，有些患者甚至會痛到“懷疑人生”。

特別是原本就患有“三高”的人群，更要警惕這種被俗稱為“纏腰龍”的疾病。

在日前舉行的“春防有方，高疹聯防”大型公益科普活動上，滬上多位醫學專家組成“樂齡健康講師團”，現場開出“三高一疹”共病聯防的“處方”。

當“三高”遇上帶狀皰疹

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的皮膚病，在中老年人群中并不罕見。

年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任吳文育教授指出：“60歲以上人群的發病率會顯著上升，達到6‰至8‰，80歲以上更是高達8‰至12‰。”

帶狀皰疹帶來的不僅是皮疹，還有常人難以忍受的神經痛，燒灼感與針刺感會影響睡眠，導致焦慮等一系列問題。

容易被忽視的是，帶狀皰疹會與“三高”：高血壓、高血糖、高血脂等慢性病產生疊加風險。上海市第十人民醫院心血管內科主任醫師張毅教授用一組數據揭示了這種“最脆弱的相遇”：慢性病患者罹患帶狀皰疹的風險比普通人增加39%。“帶狀皰疹引發的全身炎癥反應，會進一步加劇心腦血管風險。數據顯示，帶狀皰疹發病后一周內，患者的心梗風險增加68%，一個月內中風的風險會增加78%。”

糖尿病患者尤其要警惕。上海交通大學醫學院附屬同仁醫院內分泌科主任醫師鄒大進教授指出，高達95%以上的糖尿病患者血糖、血脂、血壓等指標不達標，這為感染性疾病打開了“入侵”的大門。糖尿病患者本身的免疫力就低，患帶狀皰疹的風險比普通人高出60%。一旦發病，24%的患者會出現血糖控制惡化，疼痛更劇烈、病程也更長，形成惡性循環。

由上海市醫學會指導、上海廣播電視臺發起、上海老年大學公益支持的“春防有方，高疹聯防”大型公益科普活動在滬舉行。作為升級后的“帶狀皰疹行動月”系列活動之一，全新的“樂齡健康第一課”邀請來自疾控、臨床、社區的專家組成樂齡健康講師團。

50歲后，為免疫系統加裝“防火墻”

面對“三高”與帶狀皰疹的疊加威脅，專家們一致認為，單純的治療已不足以應對挑戰，必須將關口前移，轉向“以預防為中心”的健康管理模式。

張毅教授提出，筑起預防帶狀皰疹的堤壩，一是要通過有效控制血壓、血脂、血糖，穩定提升自身的免疫力。二是要針對高危人群，積極使用疫苗，主動預防帶狀皰疹的發作。

對于糖尿病患者而言，穩住病情本身就是最好的預防。在此基礎上，接種帶狀皰疹疫苗可以為免疫系統加裝一道“防火墻”。

“50歲以上人群，尤其是慢病患者只要身體狀況允許，經過專業醫生評估后，都應考慮接種疫苗。這不僅能避免帶狀皰疹的痛苦，也能防止因感染導致的血糖波動和并發癥加重，節省后續治療費用。”鄒大進教授說。

吳文育教授則提醒：“除了注射疫苗主動預防，早期識別也很重要。如果身體一側出現不明原因的疼痛，即使沒有出疹，也要警惕帶狀皰疹的可能，盡早就醫能大幅降低后遺神經痛的風險。”

得過一次，無法終身免疫

許多人都認為，帶狀皰疹只要得過一次就能終身免疫，事實上，復發的病人并不少見。

“對于慢性病人群，接種疫苗是預防帶狀皰疹最有效的手段。”浦東新區北蔡社區衛生服務中心黨支部書記吳娟對記者說，“把握科學的接種時機很關鍵。在慢性病急性發作期或進展期，應暫緩接種。居民可以到社區衛生服務中心，通過家庭醫生進行全面評估，由醫生開具‘疫苗處方’，提供從診療、評估到接種的全流程、個性化服務。”

北蔡社區衛生服務中心通過創建健康管理中心，將糖尿病、心腦血管疾病人群納入多學科精準管理，在管控好健康指標的同時，積極推動預防接種服務，通過延長接種時間，優化接種流程，增加流感、帶狀皰疹等疫苗接種專場，為市民提供更便利的接種服務。“我們周六也開診，方便上班族和居民通過健康云等渠道預約，打通了主動健康的‘最后一公里’。”吳娟說。

從個體認知到社會行動，“三高一疹”共病聯防需要構建一個全方位的支持體系。在個人層面，每個人都是自己健康的第一責任人，中老年慢病患者要主動監測血壓、血糖、血脂，了解帶狀皰疹等感染性疾病的風險，將預防理念融入日常生活。

在社會層面，則需要形成系統性的重視。從社區衛生服務中心醫生的早期識別與轉診，到大醫院皮膚科、神經科、疼痛科的多學科綜合診療（MDT），再到建立便捷的雙向轉診通道，只有織密這張協作網，才能實現對帶狀皰疹及共病的有效管理。

原標題：《這種皮膚病發病一周內，心梗風險竟會增加68%，春天是高發期！》

本文作者：解放日報 陳俊珺