別讓肝癌從“可防”變“絕癥”——一位肝膽胰外科醫生的三十年肺腑之言

『我是河南省腫瘤醫院（中國醫學科學院腫瘤醫院河南醫院）肝膽胰外科主任韓風，從事肝癌相關治療工作30余年。這么多年，我最大的愿望就是讓更多人正確認識肝癌，讓更多患者獲得規范治療，讓肝癌從人們口中的“絕癥”變為“可防可治”的慢性病。』

早期發現

肝癌并非“啞巴癌”，高危人群定期篩查是關鍵

常有人說“胃是喇叭，肝是啞巴”，認為肝癌一旦發現就是晚期，所以體檢時往往不做相關檢查。其實，這是一個很大的誤區。在所有實體腫瘤中，肝癌恰恰是最容易被早期發現的。

為什么這么說？因為在我省，95%以上的肝癌患者都有肝炎病毒感染的情況。這個特點，為早期篩查提供了非常明確的目標人群。只要是有乙型肝炎、丙型肝炎感染史，或者肝硬化的高危人群，每半年做一次肝臟B超加甲胎蛋白檢查，花費不過百元左右，就能有效捕捉到早期微小肝癌。

早期肝癌患者經過根治性治療，5年生存率可達70%以上。肝癌早期幾乎沒有特異性癥狀，少數人可能出現乏力、食欲減退，但這些癥狀過于常見，容易被忽視。所以，高危人群必須主動篩查，絕不能等出現癥狀再就醫。

乙型肝炎、丙型肝炎患者或攜帶者，有肝癌家族史者，各種原因導致的肝硬化患者，長期酗酒、吸煙者，長期食用霉變食物者，40歲以上男性都屬于肝癌高危人群。高危人群請一定記住：每半年做一次肝臟B超加甲胎蛋白檢查，需要強調的是，肝臟B超、CT和磁共振等影像學檢查，才是確診肝癌的金標準。

轉化治療

中晚期肝癌不再是絕癥，新武器帶來根治希望

過去，一聽說肝癌晚期，很多患者及其家屬就放棄了。但現在不同了，我們有了轉化治療這個新武器。

所謂轉化治療，就是對初始不可切除的中晚期肝癌，先通過介入、靶向、免疫等全身治療手段，讓腫瘤縮小、降期，從而“轉化”為可以手術切除的狀態。

王先生在老家查出肝臟巨大腫瘤，當地醫院說沒法切除。他找到我時，眼里滿是絕望。我們團隊為他做了詳細評估，制定了轉化治療方案。經過3個周期的治療，腫瘤明顯縮小。

隨后，我為他做了根治性切除手術。術后，患者恢復得很好。越來越多原本被認為不可手術的患者，通過轉化治療獲得了根治機會，甚至實現了長期生存。這個模式，正在改變中晚期肝癌患者的命運。

科研與臨床并重

建立全球最大類器官庫，推動診療規范化與精準化

作為一名臨床醫生，我深知科研創新的重要性。這些年，我們與北京大學合作，建立了全球最大規模的肝癌類器官標本庫，包含144位肝癌患者的399個腫瘤類器官品系。我們的研究成果發表在了影響因子高達50.3的國際權威期刊《癌細胞》上，為肝癌精準用藥提供了新的分子分型和耐藥靶點。>>影響因子50.3！河南這家醫院與北大聯合研究：為肝癌患者精準治療提供新方案

臨床和科研必須相互促進。我們的目標很明確：讓河南的肝癌患者在家門口就能享受到國際前沿的診療技術。這也是我們團隊一直努力的方向。

作為河南省衛生健康委肝癌診療質控專家組組長，近年來，我們的一項重要工作就是推動全省肝癌診療的規范化進程。我們正在制訂省級肝癌診療質量控制標準，希望通過質控督導、學術培訓、遠程會診等方式，提升各級醫療機構的同質化水平，讓更多患者能在本地獲得規范治療。

未來，肝癌診療的發展方向必然是精準化與綜合化并重。在精準化方面，基于基因組學、類器官藥敏等技術的精準分型，為患者匹配最優治療方案；在綜合化方面，外科技術的微創化、轉化治療的全程化管理，都需要多學科團隊深度協作。我們期待，通過全省同道的共同努力，讓肝癌患者的總體生存率在未來10年實現新的跨越。

來源：《醫藥衛生報》