徐州中煤五院全科醫師劉后會：醫者如樹，深根固柢

　　在徐州中煤五院中醫科的診室里，劉后會主任在診療空隙，總會與患者輕松地聊天。他用生活化的語言化解患者對疾病的恐懼：“您這腰痛就像老樹盤根，得一層層地松解”;“孩子發燒是身體在‘抗敵’，我們幫它開個門把熱邪送出去”。

　　作為一名全科中醫師，1983年出生的他以幽默的表達、扎實的技藝和獨特的診療視角，成為患者口中“既能治急癥、又會調慢病、還能解心結”的現代中醫全科醫師典范。

　　驅動他不斷拓展能力邊界的，是一種樸素而堅定的信念：“病人需要什么，我就學什么。”正是這份以患者需求為導向的初心，塑造了他作為全科醫師的完整技能圖譜。

1、根植經典，枝葉蓬勃：全科技能的系統構建

　　劉主任的診療體系，生動詮釋了中醫全科醫師應有的技能維度。

　　精準辨證的“守門人”眼力。面對輾轉多家醫院輸液一周仍反復發燒的1歲2個月嬰兒，他并未急于施治。他通過細致望診(觀察神態、指紋)、聞診(啼哭聲音)、問診(喂養史、治療經過)及切診(觸摸額頸、探查手足溫度)，判斷患兒屬于外邪束表、郁而化熱，且因過度輸液導致氣機壅滯。這與“中醫全科技能體系”中要求的四診合參功底和急癥識別轉診判斷力完全契合——他清晰認識到此非危重急癥，但在常規治療無效時，需要打破思維定式。

　　尤為可貴的是，他深諳“望聞問切”的靈活運用與互補之道。對于不善表達或無法言說的患者——如嬰幼兒、高齡老人或情緒緊閉者，他發展出一套獨特的診斷方法：將脈診與耳診彼此印證。他認為耳朵如同倒置的胎兒投影，是全身臟腑經絡的微觀窗口。通過觀察耳廓色澤、形態、丘疹、脫屑等變化，再結合脈象的弦滑沉浮，能在患者沉默時“聽”到身體的呼喊。

　　這種脈耳互參、觸診與臨床緊密結合的方法，使他在信息有限的情況下仍能洞悉病機，給出合理方案。

　　技術融合的“多面手”實踐。他的治療“兵器庫”豐富而精準。對于上述發燒患兒，征得家長同意后，他在耳尖、少商穴施行放血療法，片刻體溫即降。

　　對于懼怕針刺的兒童或需要持續調理的慢性病患者，他善用穴貼，將中藥粉末調敷于特定穴位，通過皮膚透吸發揮藥效，實現了無痛、持續的治療。

　　對于一些沉寒痼冷、經絡頑固痹阻的痛癥，如一位長期受膝關節炎困擾的患者，他選用火針療法，將特制針體燒紅后迅速刺入腧穴，借火力溫通經絡、散寒除濕，往往一兩次治療后患者便覺關節松快、冷痛大減。

　　“不同的問題需要不同的鑰匙。兒科急癥求快求安，施行放血;虛寒痼疾，非火針的溫通之力不能化解;慢性調理，穴貼便于居家堅持。”這正踐行了他“病人需要什么，我就學什么”的承諾，也展現了其對艾灸、刮痧、中藥熏洗、導引等眾多傳統療法兼收并蓄、擇優而用的全科技能底蘊。

2、身心同調，防治結合：全科思維的立體呈現

　　對于因輕度脊柱側彎、工作壓力及伏案勞損導致頸肩背痛的職場新人，劉主任的干預策略完整呈現了全科醫師的立體思維。

　　他首先運用溝通藝術，以“大樓地基偏了，上面結構都會吃力”比喻脊柱側彎的影響，緩解患者的“軀體焦慮”。

　　治療上，他制定組合方案：針灸疏通經絡、拔罐祛除瘀滯、推拿放松肌筋、正骨調整結構。一個月內癥狀顯著改善，這背后是連續性的健康管理——他不僅治病，更指導坐姿、推薦導引動作，傳授“未病先防”的自我調理方法。

　　“現代人的病，常是身心交織。只治疼痛不調焦慮，效果難固。”為此，他特意學習了心理學溝通技巧和現代康復理念，融入中醫框架。這種綜合治療技術的聯合運用與慢性病管理思路，正是中醫全科醫師區別于專科醫師的核心特征：他不只聚焦于“疼痛”這個點，而是看到姿勢、壓力、勞損、先天體質構成的整體，并進行系統性干預。

3、守正創新，見解獨到：疑難痼疾的破局之道

　　一名受肩周與肩袖疼痛困擾五年的中年女性，歷經多機構理療效果不顯。劉主任詳細回顧其診療史后指出：“久病必瘀，久痛入絡。常規治療可能忽略了深層次的瘀阻和力學結構問題。”

　　他采用“針灸松解局部、拔罐吸引病邪、正骨恢復關節力學、放血破除頑固瘀滯”的階梯策略。特別的是，他根據經絡循行理論，將治療延伸至相關區域。他向患者解釋：“陽明經為多氣多血之經絡，足陽明經過乳房，手陽明經過肩部，調理這一經絡系統，有時能同時解開多個‘結’。”數次治療后，患者不僅肩痛減輕，連右側乳腺結節也有意外改善。

　　這一案例集中體現了他對中醫治療的獨到見解。而面對更為復雜的疑難重癥，他同樣能展現出破局之能。

　　一位糖尿病足中年患者，右肢已截肢，左下肢又出現嚴重水腫潰爛，面臨二次截肢風險。劉主任運用精準點穴與針灸，僅兩次治療，患者右肢腫脹明顯消退，皮膚由光亮轉為正常色澤，破潰處開始結痂。他再通過細致脈診開出對癥湯劑，讓患者重獲希望。另有一位經歷多次手術的多發性轉移癌患者，深受劇痛折磨，依賴強效鎮痛藥。

　　劉主任始終秉持“既要用菩薩心腸照顧好每一位患者，又用雷霆的手法去抗擊病邪的侵襲”這一原則，以針灸、拔罐、推拿組合治療，配合真誠的心理疏導，逐步幫患者減輕了對藥物的依賴。面對此類沉疴頑痛，他有時也會輔以火針，以其強大的溫陽散結之力，直搗病所，打開局面。這些案例印證了他的理念：“面對頑固舊疾，不能固守舊法。病人需要新的思路，我就去經典里重新尋找答案，結合現代解剖與筋膜理論，形成新的治療方案。”

4、金杯銀杯，不如口碑：“劉一針”的民間回響

　　在診室，在候診區，甚至在患者彼此分享康復經驗的交談中，一個由患者自發叫開的稱號不脛而走——“劉一針”。這并非指他所有疾病都只扎一針，而是患者對他精準辨證、取穴精當、手法嫻熟、常能快速緩解關鍵癥狀的由衷贊嘆和高度信賴。

　　“我這神經性頭痛折騰了半個月，死去活來的。劉主任一針下去，當時就松了一大半，真是名不虛傳!”一位女性患者復診時感慨。另一位帶著腰痛來的大叔在治療后舒展著身體說：“都說劉主任是‘劉一針’，我這老腰，他幾下就找到了‘開關’，現在舒服多了。”這個樸素的稱號，是無數患者親身感受的濃縮。它源于那位發燒嬰兒退熱后的家長感激，源于肩痛五年患者手臂重新抬起的瞬間，也源于糖尿病足患者看到腫腿消下去時的希望重燃。在患者看來，“劉一針”代表著一種立竿見影的技藝，更代表著一份值得托付的安心。

5、自然為師，溝通為橋：人文關懷的生動注腳

　　“劉主任講病，像在聊家常。”患者們如此評價。他將“肝氣郁結”比喻為“交通堵塞”，把“脾胃虛弱”形容成“土壤貧瘠”。這種將抽象醫理轉化為生活經驗的能力，正是中醫全科醫師溝通與人文關懷能力的最高體現。他深知，在基層醫療場景中，讓患者真正理解病因、參與治療，比單純開方更重要。

　　這種溝通與關懷，也體現在治療手段的貼心選擇上。對于孩子，他多用無痛安全的穴貼;對于怕針者，他優先考慮推拿、拔罐或艾灸;對于需要家庭延續護理的，他會耐心教會家屬簡單的按摩或艾灸方法。

　　一位70多歲的老年女性，腳踝扭傷后腫脹疼痛月余，日益加重。劉主任對癥施治，僅一周便讓她腫消痛止，恢復如常，又能輕松操持家務、與友共舞。他身高出眾，1.88的身高使他在與患者交流時常躬身俯就;他年輕有為，卻始終秉持“勤學不輟、潛心修煉”的座右銘。

　　“病人需要什么，我就學什么”——這句樸素的話背后，是他白天臨床、夜晚研讀經典、復盤病例的日常，是他為理解患者世界而不斷拓寬認知邊界的旅程。無論是針對老年患者的慢性病調理，還是應對年輕群體的亞健康狀態，他總在第一時間補充相關知識，將需求轉化為學習方向。

6、以學應需，以心達境：全科之“全”的終極詮釋

　　劉后會主任的臨床實踐，生動詮釋了新時代中醫全科醫師的立體畫像：他既是扎實的實踐者，針、灸、藥、手法(推拿、正骨)嫻熟;又是敏銳的守門人，精準判斷病情輕重緩急;既是貼身的健康管理者，提供從治療到預防的全程護航;更是有溫度的健康教育者，用溝通消除誤解，用信任構建和諧醫患關系。

　　在他身上，“全科”之“全”，不僅是技能全面——從經典湯藥到針灸、火針、拔罐、放血、穴貼、埋線、刮痧、導引等內外治法皆能融會貫通;更是思維全局、關懷全心。從嬰幼兒發熱到老年扭傷，從職場勞損到糖尿病足、癌性疼痛，從老人到嬰幼兒，他以“病人需要”為羅盤，不斷拓展醫道疆界。

　　在劉后會主任的診室里，經常傳出患者的笑聲不斷。他既是個醫術精湛、底蘊深厚的醫者，又像個解惑傳道的“大師”。他常說：“中醫的生命力在于傳承與創新，而創新的源頭永遠是患者的真實需求。”

　　未來，他仍將懷揣這份初心，在中醫全科的道路上繼續深耕，用更精湛的技藝、更溫暖的關懷，守護每一位患者的健康，讓“醫者如樹”的信念在臨床實踐中不斷綻放新的光彩。

(供稿：徐州中煤五院)