29歲女子瘦了46斤！徐礦總醫(yī)院開展內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)

　　長期肥胖帶來的不只是走樣的身材，更可怕的是，她的心臟已經(jīng)亮起紅燈，血糖數(shù)值高得嚇人。節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、吃藥……她試遍了所有方法，體重卻像坐過山車，反反復(fù)復(fù)。

　　有醫(yī)生建議她做袖狀胃切除手術(shù)，但她害怕那種不可逆的改變：“我不想切胃，我怕以后都回不了頭。”直到她找到了徐礦總醫(yī)院的朱蘇敏主任，才得知一個(gè)顛覆她認(rèn)知的新手術(shù)：不用開刀，不切胃，三個(gè)月后還能“反悔”!

腸道里裝了一個(gè)“隱形分流管”

　　讓周女士重獲新生的，是內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)這一微創(chuàng)新技術(shù)。

　　朱蘇敏形象比喻：這就像在腸道里放了一根隱形分流管。

　　這支 60 厘米的支架由生物膜管和鎳鈦合金記憶支架制成，醫(yī)生通過無痛胃鏡即可精準(zhǔn)置入十二指腸與空腸上段，全程僅 10–20 分鐘，體表無創(chuàng)口，不改變腸胃原有結(jié)構(gòu)。

　　其原理是精妙的“隔離戰(zhàn)術(shù)”：食物在支架膜管內(nèi)通行，膽汁、胰液被隔在外側(cè)，讓食物跳過吸收最強(qiáng)的部位，從源頭減少糖分和脂肪吸收。

　　更重要的是，它可逆轉(zhuǎn)：3–6 個(gè)月后可通過胃鏡輕松取出，不影響后續(xù)治療。

不只是瘦，她的心臟病、糖尿病都好了

　　周女士接受了手術(shù)。5個(gè)月后支架順利取出，又過了2個(gè)月，當(dāng)她再次站上體重秤時(shí)，數(shù)字停在了74.8公斤——拆掉支架后，她的體重又降了13.55公斤，累計(jì)減重46斤!

　　更令她驚喜的是，那些因肥胖而來的“副產(chǎn)品”也消失了：一直居高不下的血糖和血壓，全部恢復(fù)了正常。

　　為什么一根小小的支架，能有如此神奇的效果?朱蘇敏解釋，這得益于它的三重減重機(jī)制：

　　物理隔絕，給營養(yǎng)吸收“減負(fù)”：這是最直接的作用，從源頭減少熱量攝入。

　　激素調(diào)節(jié)，喚醒身體的“瘦身激素”：當(dāng)食物提前到達(dá)小腸中段，會(huì)刺激身體分泌更多的“飽腹感激素”(如GLP-1)，告訴大腦“我吃飽了”，從而自然降低食欲，同時(shí)改善胰島素抵抗。

　　微生態(tài)重塑，優(yōu)化腸道“健康菌群”：未被吸收的營養(yǎng)進(jìn)入結(jié)腸后，會(huì)優(yōu)化腸道菌群結(jié)構(gòu)，增加有益菌比例，營造健康的腸道環(huán)境。

哪些人適合做?專家提醒：科學(xué)評(píng)估是關(guān)鍵

　　當(dāng)然，這項(xiàng)技術(shù)并非人人適用。朱蘇敏主任強(qiáng)調(diào)，必須經(jīng)過專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估。

　　根據(jù)國家指南，主要適合以下人群：

　　單純性肥胖：BMI ≥ 32.5 kg/m2，且生活方式干預(yù)無效者。

　　肥胖伴代謝綜合征：BMI ≥ 30 kg/m2，并伴有高血壓、高血糖、血脂異常等。

　　肥胖并發(fā)癥患者：患有2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停等肥胖相關(guān)疾病。

　　而嚴(yán)重胃食管反流病、活動(dòng)性消化道潰瘍、凝血功能障礙等人群，則不適合這項(xiàng)技術(shù)。

　　朱蘇敏特別提醒：“胃轉(zhuǎn)流支架是一個(gè)強(qiáng)大的‘減重助推器’，但不是一勞永逸的‘減肥神器’。 支架只是幫你度過最難熬的平臺(tái)期，要想長期成功，必須抓住這個(gè)‘窗口期’，建立起健康的生活方式。如果取出來后又‘躺平’、胡吃海喝，體重仍有反彈的可能?！?/p>

　　對(duì)于無數(shù)像周女士一樣被肥胖困擾的人來說，這項(xiàng)手術(shù)的出現(xiàn)，讓減重不再是痛苦的“二選一”：要么忍受無效的節(jié)食，要么承受不可逆的外科手術(shù)。

　　在徐州，在家門口，我們有了一個(gè)既能瘦下來、又可以“反悔”的新選擇。

（供稿：徐礦總醫(yī)院）