在變與不變中守護醫療質量安全

評論

近日，國家衛生健康委發布《2026年國家醫療質量安全改進目標》和2026年各專業質控工作改進目標。自2021年起，每年的改進目標發布后，各地各級各專業質控組織、醫療機構、行業團體都積極抓落實。從實踐來看，這套目標充分起到了引導工作方向、激發行業內生動力、改進醫療質量安全的積極作用。

縱觀這些年發布的醫療質量安全改進目標，可以看到一個趨勢：醫療質量安全管理正從單點突破走向系統優化。醫療質量安全管理不是只會做某項操作，而是強調能管全過程；考核不僅關注結果，也關注關鍵環節和決策流程；不僅為了監督，更為了推動信息共享和資源協調。

2026年國家醫療質量安全改進目標對2025年兩項目標進行調整，凸顯了“提質擴面”的趨勢。一是為引導行業重視腦血管病急性期規范診療和質量安全，將“提高急性腦梗死再灌注治療率”調整為“提高腦血管病急性期規范診療率”；二是考慮到不同腫瘤病種應用的臨床分期有所不同，將“提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率”調整為“提高腫瘤治療前臨床分期評估率”，旨在將更多腫瘤病種納入改進目標范疇。

這些變化的背后，體現的是醫療質量安全管理從零散的技術考核轉向全流程、全鏈條、可持續的制度化實踐。

在變化的同時，對安全底線的堅守不變。靜脈血栓栓塞癥（VTE）規范預防、手術安全核查、不良事件報告……這些長期任務始終被保留。這提示：安全不是可以短期完成的任務，而是需要長期積累、持續守護的底線。改進目標長期存在，并非要求一成不變，而是給行業留下充分的時間去沉淀經驗、優化流程、實現多方協作。

為守住安全底線，很多醫療機構采取了多方面舉措。例如，設立專門部門和科室醫療質量安全管理負責人，確保日常管理制度長期執行；利用信息化質控系統實時監測診療行為和病歷質量，為管理提供可靠數據；建立非懲罰性不良事件報告機制，開展根本原因分析，制定并跟蹤整改措施，形成“發現—分析—改進”的長期閉環，推動醫療質量持續提升。這些探索需要得到支持，形成的經驗需要推廣。

質控網絡為醫療質量安全管理提供了專業支撐。目前，我國已初步建成多層次的醫療質控中心網絡。近年來，各級質控中心在目標設置、培訓宣貫、組織實施、效果監測等方面為行政部門提供了有力的專業支持。未來，需要進一步發揮質控中心的作用：在加強面上工作指導、總結經驗做法的基礎上，深入醫療一線，通過多種方式發現質量問題與薄弱環節，提出針對性改進措施，努力做到關口前移，推動相關制度在實踐中不斷完善與落地。

信息化建設是醫療質量安全管理的重要抓手，在推進過程中必須緊貼實際需求，避免流于形式。通過整合病歷、檢查、治療及監控數據，將“沉睡”的信息轉化為風險識別和過程監控工具，有助于管理者把醫療質量安全管理從“事后追溯”前移至“事中干預”，為決策提供科學依據。

醫療質量安全改進不能止于指標數字，而要成為落地可感的醫療實踐，讓每一名患者切實感受到質量的厚度與安全的溫度。

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文：健康報評論員

編輯：馬楊

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠