全國率先探路！覆蓋946萬人，青島長護(hù)險讓失能照護(hù)不再“難”

“以前，我一個人扛著照護(hù)老伴的‘大山’，整夜睡不好，現(xiàn)在有了長護(hù)險的專業(yè)服務(wù)，終于能松口氣了。”日前，青島西海岸新區(qū)82歲失能老人陳先生的老伴劉女士談及長護(hù)險帶來的改變，言語間滿是感激。

2012年，青島在全國率先建立長期醫(yī)療護(hù)理保險制度；2016年，青島入選國家長護(hù)險首批試點(diǎn)城市；現(xiàn)在，青島長護(hù)險實(shí)現(xiàn)從“有保障”到“優(yōu)服務(wù)”的民生跨越。3月26日，記者從青島市醫(yī)保局獲悉，截至2025年底，青島長護(hù)險已覆蓋城鄉(xiāng)參保人946萬，培育定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)866家，累計保障17萬名失能失智人員，實(shí)現(xiàn)“病床前有暖陽，照護(hù)中有溫情”。

陳先生因患腦梗死后遺癥失能6年，照護(hù)重?fù)?dān)常年壓在老伴劉女士一人肩上，缺乏專業(yè)照護(hù)知識的她，始終無法解決老伴褥瘡反復(fù)的難題。她日夜擔(dān)心給老伴翻身、喂飯會出現(xiàn)意外，自己也不敢出門，更不敢生病，成了“一刻不敢松懈的守護(hù)者”。

2023年，劉女士從鄰居口中得知青島市長期護(hù)理保險政策后，第一時間聯(lián)系上定點(diǎn)長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，工作人員隨即主動上門，全程協(xié)助她完成了待遇申請、評估等各項(xiàng)流程。隨后為陳先生定制了“基礎(chǔ)服務(wù)+醫(yī)療護(hù)理”專屬方案：每周上門開展基礎(chǔ)護(hù)理、健康監(jiān)測，完成洗浴、翻身等生活照料，還手把手向家屬傳授科學(xué)照護(hù)技巧，并針對陳先生的肢體障礙問題，量身提供針對性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

按照青島市長護(hù)險政策規(guī)定，陳先生可以享受到80%的長護(hù)險報銷比例，大幅降低了家庭照護(hù)開支。如今，陳先生褥瘡沒再復(fù)發(fā)，肢體功能穩(wěn)步改善，劉女士終于卸下了獨(dú)自“硬扛”的重?fù)?dān)，重拾生活盼頭。

陳先生一家的幸福轉(zhuǎn)變，是青島長護(hù)險政策落地見效、暖心惠民的生動案例。青島作為全國最早進(jìn)入老齡化的城市之一，破解失能失智老人的照護(hù)服務(wù)難題被早早提上了日程。

3月26日上午，國新辦舉行新聞發(fā)布會，介紹加快建立長期護(hù)理保險制度有關(guān)情況，國家醫(yī)保局副局長王文君在答記者問時提到，“青島市編制印發(fā)了10項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)，涉及失能等級評估、服務(wù)質(zhì)量控制，也涉及經(jīng)辦管理，強(qiáng)化了服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，進(jìn)一步提升了管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化……這些試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴，都在意見中予以了充分體現(xiàn)。”

近年來，青島通過多渠道的籌資機(jī)制，社會化的運(yùn)作模式，持續(xù)推進(jìn)長護(hù)險改革創(chuàng)新，不斷完善制度體系，優(yōu)化服務(wù)供給，逐步構(gòu)建起城鄉(xiāng)全覆蓋、保障多層次、服務(wù)多元化的長護(hù)險“青島模式”。截至2025年底，青島市長護(hù)險已覆蓋全體城鄉(xiāng)參保人946萬，長護(hù)險照護(hù)服務(wù)人員近2萬人，支付長護(hù)險基金67億元，實(shí)現(xiàn)了從“有保障”到“優(yōu)服務(wù)”的民生跨越，守護(hù)好每位失能人員的幸福晚年。

據(jù)大眾新聞