8部門聯(lián)合印發(fā)《加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》

人民網(wǎng)北京3月27日電 (記者喬業(yè)瓊)據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，為穩(wěn)妥有序推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度落地實(shí)施，國家醫(yī)保局、民政部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家衛(wèi)生健康委、國家稅務(wù)總局、中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于印發(fā)《加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》)。

《實(shí)施方案》規(guī)定，用人單位(包括企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、社會組織)以及單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員和未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等按照屬地管理原則，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。各地建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，可根據(jù)實(shí)際先從覆蓋單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員等人群起步，逐步將未就業(yè)城鄉(xiāng)居民納入保障范圍。

在保障對象方面，《實(shí)施方案》明確，按規(guī)定參保繳費(fèi)且失能狀態(tài)長期持續(xù)(一般為6個(gè)月以上)，經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。長期護(hù)理保險(xiǎn)制度起步階段保障重度失能人員。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制度完善，國家層面統(tǒng)一研究逐步擴(kuò)大保障對象范圍，并根據(jù)基金支出需求動態(tài)調(diào)整費(fèi)率。

在待遇基準(zhǔn)方面，《實(shí)施方案》提出，基于國家層面長期護(hù)理保險(xiǎn)基準(zhǔn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，各地在做好需求摸底和基金測算等的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際合理確定具體待遇標(biāo)準(zhǔn)。待遇享受不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策參保的，基金支付比例為50%左右；按單位職工參保政策參保的，基金支付比例為70%左右，退休人員享受單位職工參保待遇；靈活就業(yè)人員依據(jù)選擇的參保政策類型享受相應(yīng)待遇。參保人員基金年度最高支付限額不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。根據(jù)不同失能等級確定差別化待遇標(biāo)準(zhǔn)。

在服務(wù)方式方面，《實(shí)施方案》支持機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)提供方式。根據(jù)服務(wù)提供方式等實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，在支付比例上給予適當(dāng)傾斜。

在基金支付方面，《實(shí)施方案》要求，基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員提供長期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。新實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地方要嚴(yán)格執(zhí)行國家層面統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄，不得隨意調(diào)整或變更服務(wù)范圍，此前開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的城市做好原有目錄與國家層面目錄的對照映射，3年左右逐步統(tǒng)一規(guī)范。國家層面根據(jù)人口形勢變化和制度發(fā)展，研究探索將長期護(hù)理相關(guān)智能化服務(wù)和支持性輔助器具等納入支付范圍。