3月16日,54歲的胡先生凌晨3時醉酒后昏倒在路邊積水處,在寒風冷雨中浸泡長達10小時,被發(fā)現(xiàn)時已生命垂危。13:20,患者被緊急送入澧縣人民醫(yī)院ICU,一場生死營救即刻展開。
入院時,胡先生深度昏迷、血壓測不出、渾身濕冷,酒氣濃重。檢查顯示:肛溫僅29.5℃,確診嚴重失溫;血氣PH值低至6.887,合并重度酸中毒、酮癥、乳酸性酸中毒、酒精中毒及分布性休克。失溫、凝血異常、酸中毒形成 “死亡三角”,隨時可能心跳驟停,救治刻不容緩。
ICU醫(yī)護立即開展搶救。因特殊原因無法進行血液凈化,醫(yī)護團隊采用大動脈熱敷、暖風機復溫,同步糾正酸中毒、液體復蘇、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,實施全方位生命支持。
當晚20時,患者體溫回升至37℃,酸中毒基本糾正;次日神志轉(zhuǎn)清,生命體征平穩(wěn)。3月18日,胡先生順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室,轉(zhuǎn)入普通科室康復治療,成功脫離生命危險。
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【失溫小科普】
01什么是失溫?
失溫是指人體核心體溫(正常36.5-37.5℃)低于35℃,身體產(chǎn)熱速度無法彌補散熱速度,導致體溫持續(xù)下降,進而引發(fā)器官功能紊亂、休克甚至死亡的緊急情況。人體核心體溫低于35℃即為失溫,低于32℃屬于重度失溫,會直接導致意識喪失、心律失常、多器官衰竭,死亡率極高。
02失溫急救原則
1.立即脫離危險環(huán)境
迅速將患者轉(zhuǎn)移至溫暖、干燥、避風的室內(nèi)或遮蔽處,脫離低溫、潮濕環(huán)境,停止體溫繼續(xù)流失。
2.正確復溫(家庭/戶外應(yīng)急復溫)
·脫去患者潮濕衣物,換上干燥、保暖的衣物或裹上棉被、毛毯;·用溫熱的毛巾(40-45℃)擦拭大血管部位,或讓患者與健康人貼身共暖(傳遞體溫);·給患者飲用溫熱的含糖飲品(避免咖啡、酒精,會加速散熱)。
禁忌:嚴禁用熱水浸泡、火烤、電熱毯直接包裹患者,嚴禁給意識不清的患者喂水/喂食。
3.及時監(jiān)測與求救
密切觀察患者意識、呼吸、心跳,若出現(xiàn)呼吸心跳微弱、昏迷,立即撥打120急救電話,同時進行心肺復蘇,直至急救人員到達。
03重點提醒1.醉酒后切勿獨自滯留戶外,尤其低溫、雨天,極易引發(fā)失溫,需及時送醫(yī)或安置在溫暖環(huán)境;2.戶外出行(尤其是秋冬、雨雪天),需做好保暖,攜帶干燥衣物,避免長時間淋雨、涉水;
3.發(fā)現(xiàn)有人失溫,切勿拖延,正確急救+及時送醫(yī),是降低死亡率的關(guān)鍵。
科室介紹
澧縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科于2015年成為常德市重癥醫(yī)學的副主任委員單位。科室技術(shù)力量雄厚,儀器設(shè)備先進,服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。擁有高端進口呼吸機,床旁血氣分析儀、床旁血液凈化機、多參數(shù)邁瑞心電監(jiān)護儀、B超機、除顫儀、電子支氣管鏡、PICCO監(jiān)測儀、亞低溫治療儀等先進的搶救設(shè)備。已成功搶救重型顱腦損傷、腦出血、腦梗死、重癥肺炎、ARDS、重癥胰腺炎、各種中毒、重度多發(fā)傷、膿毒癥及膿毒癥休克、重癥中暑、羊水栓塞等危重患者一萬多例次。
來源:指尖新聞
作者:李菊嬌
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