澧縣人民醫(yī)院：從29.5℃到37℃——一場與“冰點”賽跑的生死營救

3月16日，54歲的胡先生凌晨3時醉酒后昏倒在路邊積水處，在寒風冷雨中浸泡長達10小時，被發(fā)現(xiàn)時已生命垂危。13:20，患者被緊急送入澧縣人民醫(yī)院ICU，一場生死營救即刻展開。

入院時，胡先生深度昏迷、血壓測不出、渾身濕冷，酒氣濃重。檢查顯示：肛溫僅29.5℃，確診嚴重失溫；血氣PH值低至6.887，合并重度酸中毒、酮癥、乳酸性酸中毒、酒精中毒及分布性休克。失溫、凝血異常、酸中毒形成 “死亡三角”，隨時可能心跳驟停，救治刻不容緩。

ICU醫(yī)護立即開展搶救。因特殊原因無法進行血液凈化，醫(yī)護團隊采用大動脈熱敷、暖風機復溫，同步糾正酸中毒、液體復蘇、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，實施全方位生命支持。

當晚20時，患者體溫回升至37℃，酸中毒基本糾正；次日神志轉(zhuǎn)清，生命體征平穩(wěn)。3月18日，胡先生順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室，轉(zhuǎn)入普通科室康復治療，成功脫離生命危險。

【失溫小科普】

01什么是失溫？

失溫是指人體核心體溫（正常36.5-37.5℃）低于35℃，身體產(chǎn)熱速度無法彌補散熱速度，導致體溫持續(xù)下降，進而引發(fā)器官功能紊亂、休克甚至死亡的緊急情況。人體核心體溫低于35℃即為失溫，低于32℃屬于重度失溫，會直接導致意識喪失、心律失常、多器官衰竭，死亡率極高。

02失溫急救原則

1.立即脫離危險環(huán)境

迅速將患者轉(zhuǎn)移至溫暖、干燥、避風的室內(nèi)或遮蔽處，脫離低溫、潮濕環(huán)境，停止體溫繼續(xù)流失。

2.正確復溫（家庭/戶外應(yīng)急復溫）

·脫去患者潮濕衣物，換上干燥、保暖的衣物或裹上棉被、毛毯；·用溫熱的毛巾（40-45℃）擦拭大血管部位，或讓患者與健康人貼身共暖（傳遞體溫）；·給患者飲用溫熱的含糖飲品（避免咖啡、酒精，會加速散熱）。

禁忌：嚴禁用熱水浸泡、火烤、電熱毯直接包裹患者，嚴禁給意識不清的患者喂水/喂食。

3.及時監(jiān)測與求救

密切觀察患者意識、呼吸、心跳，若出現(xiàn)呼吸心跳微弱、昏迷，立即撥打120急救電話，同時進行心肺復蘇，直至急救人員到達。

03重點提醒1.醉酒后切勿獨自滯留戶外，尤其低溫、雨天，極易引發(fā)失溫，需及時送醫(yī)或安置在溫暖環(huán)境；2.戶外出行（尤其是秋冬、雨雪天），需做好保暖，攜帶干燥衣物，避免長時間淋雨、涉水；

3.發(fā)現(xiàn)有人失溫，切勿拖延，正確急救+及時送醫(yī)，是降低死亡率的關(guān)鍵。

科室介紹

澧縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科于2015年成為常德市重癥醫(yī)學的副主任委員單位。科室技術(shù)力量雄厚，儀器設(shè)備先進，服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。擁有高端進口呼吸機，床旁血氣分析儀、床旁血液凈化機、多參數(shù)邁瑞心電監(jiān)護儀、B超機、除顫儀、電子支氣管鏡、PICCO監(jiān)測儀、亞低溫治療儀等先進的搶救設(shè)備。已成功搶救重型顱腦損傷、腦出血、腦梗死、重癥肺炎、ARDS、重癥胰腺炎、各種中毒、重度多發(fā)傷、膿毒癥及膿毒癥休克、重癥中暑、羊水栓塞等危重患者一萬多例次。

來源：指尖新聞

作者：李菊嬌