不讓患者再身心俱疲被“推諉”：長三角盆腔術后排尿功能障礙診治聯盟在滬成立

長三角盆腔術后排尿功能障礙診治聯盟今天在上海健康醫學院附屬浦東公利醫院正式成立。該聯盟由滬蘇浙皖四地多家核心醫院泌尿外科和婦科共同發起，旨在為盆腔術后排尿功能障礙患者構建“全鏈條、同質化”的診療體系，終結患者“無處可醫、輾轉奔波”的困境。

系統性照亮“管理盲區”

盆腔術后排尿功能障礙是子宮切除、盆底重建等手術后常見的并發癥。據統計，長三角地區每年因各類盆腔手術出現排尿困難、尿潴留、尿失禁的患者數以千計。然而長期以來，這一群體面臨尷尬的“管理盲區”——部分婦科醫生因缺乏下尿路功能評估經驗，術后面對排尿問題往往“不知如何處理”；患者被簡單轉介至泌尿科后，又因缺乏術前基線數據和標準化的轉診路徑，常在不同科室間反復奔波，錯過最佳康復時機。

“很多患者術后被告知‘沒辦法’，或者被推來推去，身心俱疲。”聯盟理事長、公利醫院泌尿男科學部泌尿一科（盆底）執行主任呂堅偉表示，“成立這個聯盟，就是要讓每一例盆腔術后排尿功能障礙的患者，都能在長三角區域內找到‘對的路、對的人’。”

據悉，聯盟成立后，將重點推進6大核心任務：制定跨學科圍術期管理專家共識，統一術前篩查與術后轉診標準；建立多中心臨床研究數據庫，積累區域性循證證據；開發全病程智能隨訪管理系統，實現患者居家康復主動干預；發布一體化臨床路徑與轉診地圖，打通學科間協作壁壘；開展盆底神經功能保護技術推廣與人才雙向培養；搭建常態化多學科合作（MDT）遠程會診平臺，讓優質醫療資源惠及基層。

“過去是患者找科室，未來將是系統管患者。”公利醫院泌尿外科、男科學部主任王忠表示，通過標準化臨床路徑、智能化隨訪工具和區域性分級診療網絡，聯盟將實現“術前同評估、術中同決策、術后同管理”的閉環服務，讓長三角地區患者在家門口即可獲得與頂尖醫院同質的診療方案。

據悉，聯盟下一步將陸續發布首批專家共識、上線智能隨訪系統，并啟動區域多中心臨床研究，以“長三角標準”為全國盆腔術后排尿功能障礙的規范化診療提供示范樣板。

醫工交叉獲得更多話語權

近年來，公利醫院著力打造醫產融合生態鏈，推進以醫工交叉為特色的科創型醫院建設。醫院與微創機器人攜手共建了手術機器人示范培訓基地，通過健全的培訓體系，開展機器人手術資質培訓與認證和專科醫生培訓項目。得益于相關合作，王忠團隊于今年1月完成了第100例商業化機器人輔助手術，通過精準操控先進的圖邁四臂腔鏡手術機器人系統，為一位罹患前列腺癌的患者成功實施了根治性手術治療。

而他并不僅是“使用者”。作為醫工合作伙伴，王忠透露，早在圖邁機器人研發階段，公利醫院就與微創機器人工程師并肩作戰，從臨床需求出發提出了很多意見和建議。如在現有的技術條件下，醫生無法直接感知機器人的力量，只能通過圖像等憑經驗判斷。微創機器人工程師團隊根據王忠團隊建議，從電機、機械、傳輸、算法等方面一一探究，最終研發出精細力感知技術，從而可以輔助術者進行更精準的組織牽拉、分離、縫合等精細手術操作。

作為泌尿外科領域中最為復雜精細的手術之一，前列腺根治術中使用圖邁機器人提供的沉浸式3D高清視覺輔助，通過靈活的機械臂、精密的腕式手術器械，王忠團隊完成了包括解剖分離、前列腺游離、血管神經束完整保留、膀胱頸離斷以及尿道重建等一系列復雜步驟。“借助這一系統，能夠實現10倍以上的視野放大效果，極大提升了對手術區域的判斷能力，確保了在手術中的每一個細節都不被忽略。”他介紹，更重要的是，通過機械手臂的靈活操作，主刀醫生可以在狹小空間內完成諸如抓持、剪切、縫合等高難度操作，使得復雜的手術操作變得更加順暢和高效。

讓更多好技術走出醫院，走向全國乃至全球，是王忠團隊長期的目標。“我們希望通過聯盟、培訓等多平臺，讓上海醫生掌握更多話語權，也推動國產機器人在全球落地生根，惠及更廣泛的患者。”王忠說。

原標題：《不讓患者再身心俱疲被“推諉”：長三角盆腔術后排尿功能障礙診治聯盟在滬成立》

欄目主編：顧泳

來源：作者：解放日報 黃楊子