國壽長護險照護體驗日,以換位體驗鑄專業服務
陳爺爺因重度失能入住長護定點的養老院,曾為照護費用憂心不已,所幸孫女為其申請了廣州市長期護理保險。作為職工醫保參保人,陳爺爺享受機構護理、長護3級待遇,長護險基金支付比例達75%,每月生活照料最高可報銷2700元,相當于每月省下近3000元照護開支,全年最高可省32400元,實打實緩解家庭經濟壓力。
自2017年試點啟航,廣州醫保部門不斷完善長護險各項制度,初步建成符合市情、籌資多元、待遇合理、層次豐富、保障普惠的長護險制度體系。中國人壽廣州市分公司自2018年開始承辦廣州市長期護理保險委托經辦服務項目,今年已經是第9個服務年頭。在廣州市政府、市醫保局、市醫保中心的正確指導和帶領下,中國人壽廣州市分公司作為經辦方,始終深耕服務、傳遞溫情,讓政策紅利實實在在惠及萬千失能家庭。
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志愿踐初心,體驗暖羊城
三月羊城春風送暖,恰逢學雷鋒月,中國人壽廣州市分公司開展長護險“雷鋒月?照護體驗日”志愿服務活動,這是深化經辦服務、踐行社會責任的生動實踐。服務專員從服務監督者,化身志愿者走進長護定點養老院,以“沉浸式照護體驗+面對面政策宣講”的形式,讓專業服務與暖心關懷直達民生一線。專員們帶著政策簡介與老人圍坐一起,針對老人聽力不佳、理解較慢的特點,湊近輕聲講、放慢細致解、用方言講解,將“失能評估”“基金支付”等專業詞匯轉化為家常話,細致解讀長護險報銷范圍和標準。
陳爺爺的一句“每月報銷不少”,李奶奶的感慨“有長護險心里踏實,不怕拖累兒女”,樸實話語間,皆是長護險帶給失能家庭的真切溫暖。
同時,專員們化身照護師跟班,真切體會到長期照護工作的專業與不易。看似簡單的喂水動作,專員初體驗時習慣性直接遞水,而專業照護師會評估老人吞咽功能、測試水溫,從細節處避免嗆咳。這一微小細節,讓專員們深刻領悟:長護服務的專業,藏在每一個為失能人群考量的點滴里;長護險的價值,體現在每一次為家庭紓困的行動中。
保障全覆蓋,服務有溫度
為讓政策紅利無死角覆蓋,廣州醫保部門構建起廣州長護險“線上+線下”的服務矩陣:“粵醫保”小程序、“穗好辦”App實現線上申請“零跑腿”,醫保窗口與上門評估打通線下服務“最后一公里”。250余家定點機構、100多支居家照護團隊遍布11個區,讓無論身處城市哪個角落的失能家庭,都能便捷享受專業服務。
在落實政策保障的基礎上,中國人壽不斷豐富服務內涵,打造“專業經辦+暖心服務”的雙重守護模式,讓民生保障更有深度、更有溫度。一方面通過常態化回訪,了解護理對象失能情況變化、定點服務機構服務質量等情況,確保護理對象更好地享受長護險待遇,同時保障長護險基金安全;另一方面從一線需求出發,通過組織照護體驗、志愿服務等活動,優化服務流程、打磨服務細節,讓經辦服務更貼合失能人群實際需求。以雷鋒精神為指引,將志愿服務融入日常,把抽象的政策條文,轉化為有溫度的民生關懷,做長護險政策的“翻譯者”。
初心向未來,國壽護民生
未來,中國人壽廣州市分公司將繼續深耕長護險經辦服務,深化政策宣傳推廣,優化服務流程細節,持續擴大長護險政策知曉率,讓更多失能家庭實現“老有所護、困有所助”。始終以專業之力筑牢社會保障防線,以責任之心傳遞民生溫情,為構建更有溫度、更可持續的多層次醫療保障體系,貢獻堅實的國壽力量。
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