美封鎖致古巴停電缺藥，2月3名新生兒死亡

上周末，古巴全國性停電進入第二天，豪爾赫·佩雷斯·阿爾瓦雷斯的處境愈發危急。

這位21歲的青年患有遺傳性疾病，肺部無法自主呼吸。他需要時刻依賴呼吸機維持生命。

他的呼吸機備用電池本應能支撐一天以上，但近幾周已多次經受考驗——包括三次全國性停電，每次都讓電池瀕臨極限。而每天數小時的斷電，幾乎讓電池沒有足夠時間充電。

“我不知道我們還能堅持多久，”他的母親謝妮婭·阿爾瓦雷斯在哈瓦那一處貧困社區的臥室里，站在兒子蜷縮的身軀旁說道，“他的生命全靠電力維系。”

美媒報道，美國對古巴的石油封鎖正迅速耗盡該國的燃料儲備，導致每日停電、食物短缺、課程取消，黑市汽油價格逼近每加侖40美元（279.52人民幣）。這也重創了古巴的全民醫療體系——這個曾被視作貧困國家典范的國有機構，如今連提供基本醫療服務都舉步維艱。

六名古巴醫生在接受采訪時表示，全國各地醫院和診所條件的急劇惡化，正在導致本可避免的死亡病例。

“我無法給出具體死亡數字，但肯定超過去年同期，”哈瓦那最大兒科醫院的首席麻醉師阿廖斯·費爾南德斯醫生說，“我從交接班記錄、同事討論和我手術過的孩子身上都能看到。”

在燃料短缺進一步加劇孕產婦和新生兒護理困境之前，美國制裁已導致哈瓦那工人婦產醫院面臨藥品和設備短缺。

生命維持設備已成為醫療體系中特別脆弱的環節，因為停電可能導致設備離線數分鐘，直至備用發電機啟動。

封鎖的影響正在醫療系統內層層傳導。由于醫護人員無法通勤上班，醫院紛紛取消手術并遣送患者回家。診所則因停電難以進行化療和透析等治療。

許多救護車因司機找不到汽油而閑置。藥店基本空空如也，因為這個近乎破產的國家無力采購藥品。

藥品生產大多停滯，因為工廠依賴柴油運行。疫苗制造商正在尋找原料，因為曾經運輸原料的航班因航空燃油短缺而取消。若停電持續，冷藏的疫苗庫存可能很快變質。

封鎖加劇了古巴醫療系統本已日益嚴重的問題。

盡管古巴僵化的國家計劃經濟和國際孤立導致數十年的普遍貧困，但該國的免費醫療體系長期是一大亮點。部分原因在于政府將約五分之一的預算投入醫療，據世界衛生組織數據，這約為全球平均水平的兩倍。

根據世界銀行數據，在新冠疫情前，古巴的人均預期壽命和嬰兒死亡率與發達國家相當，醫患比例位居世界前列。

本月停電期間的哈瓦那威廉·索勒小兒心臟病中心。近幾周古巴人每天都會遭遇停電。

哈瓦那某車間技術人員用舊設備零件維修醫療設備。美國制裁使古巴難以獲得新設備。

但自特朗普首屆政府時期開始的對古巴更嚴厲制裁帶來了重大挑戰。這些制裁阻礙醫院更換老化設備，使國際支付和物流復雜化，并導致歐美醫療供應商因擔心違反美國規定而中止合同。經濟學家估計制裁還造成國家數十億美元的收入損失。

這些制裁，加上疫情和古巴失敗的經濟政策，導致經濟嚴重衰退。國家將主要賭注押在旅游業上，包括投資數百萬美元建造高層酒店，結果事與愿違。不合時宜的貨幣政策摧毀了古巴比索價值，使本已微薄的平均國家工資降至每月13美元（90.84人民幣）等值。盡管經濟緩慢開放，但政府的政治壓制阻礙了真正的經濟替代方案。

2018年，古巴嬰兒死亡率為每千名活產嬰兒4例，低于美國。到2025年，該比率翻倍以上，達到10例死亡，幾乎是美國數字的兩倍。

研究制裁對公共衛生影響的斯坦福大學醫生露絲·吉布森表示，制裁后果需數年時間才能在醫療系統內顯現。她說，石油封鎖的影響“可能會呈指數級加劇”。

古巴主要婦產醫院的婦產科醫生莉莉安·德爾加多·佩魯耶拉表示，損害已經顯而易見。

制裁導致醫院抗生素、藥品和設備短缺，而食物短缺則造成更多體重不足的孕婦和新生兒。如今，由于燃料匱乏，醫生、護士、清潔工和產婦都難以抵達醫院。這導致產房衛生條件下降，接生醫護人員減少，產婦在分娩危險期過后才抵達醫院。

“我們接診的病例嚴重得多，”德爾加多·佩魯耶拉醫生說，她指出2月份有三名新生兒死亡，這是她記憶中單月最高紀錄。“特別是最近幾周——極端早產讓我們措手不及。”她將早產增加部分歸因于抗生素短缺導致的感染上升。

哈瓦那歐塞比奧·埃爾南德斯大學婦產醫院的孕婦。醫生表示食物短缺導致孕婦和新生兒體重不足。

艾梅·門德斯的女兒艾塔娜患有心臟病，依賴的藥物在美國制裁下在古巴越來越難獲得。

古巴政府本月表示有96，400名患者等待手術，但尚不清楚自封鎖以來新增多少病例。政府補充說，燃料短缺導致30，000多名兒童的疫苗接種延遲，并造成近20，000名患者的放射治療和腎透析時斷時續。

藥品也極度短缺。本月，哈瓦那某貧困社區一家藥店在工作日中午鎖門，透過破裂的窗戶可見空蕩貨架。門上手寫告示警告顧客購買嚴格受限。

“據報有人倒賣藥品，我們將報警處理，”一張告示寫道。

在城市另一端，威廉·索勒兒科醫院異常安靜。醫院僅維持骨干人員運作，許多醫生、護士和患者在加勒比烈日下跋涉數英里前來就診。

政府優先保障醫院供電，使城市其他區域黑暗時醫院仍能亮燈。但本月三次全國停電期間，醫院不得不依賴備用發電機。

首席麻醉師費爾南德斯醫生在為一名兩個月大男嬰手術維持麻醉時遭遇停電。監測嬰兒生命體征的燈光和設備突然熄滅數分鐘，直至發電機啟動。“身處其中時，”醫生說，“感覺像過了一小時。”

醫院其他區域，醫生護士沖向為患病新生兒輸氣的呼吸機。這些機器的電池系統多年前已失效，醫護人員必須擠壓橡膠泵維持嬰兒呼吸，直到發電機開始工作。

隨著燃料嚴重短缺，汽油發電機可能只是暫時的救星。醫院新生兒病房的護士表示，她們已制定醫院完全斷電的預案：用毯子包裹新生兒放回停止工作的保溫箱，希望他們能保持足夠體溫存活。

婦產科專業護士佩德羅·卡洛斯·古鐵雷斯·羅德里格斯在哈瓦那歐塞比奧·埃爾南德斯大學醫院協助孕婦。

燃料價格飆升推高了古巴幾乎所有物品的成本，包括食品。

古巴最后一次石油運輸于1月9日抵達。各國在特朗普總統威脅后已停止運輸，但現在目光轉向可能于下周初抵達的俄羅斯油輪。

米格爾·迪亞斯-卡內爾警告古巴民眾，國家電網極不穩定，情況可能惡化。

但新的挑戰正在全島涌現。由于水泵依賴故障電網，水龍頭逐漸干涸。衛生條件日益惡化。據聯合國駐古巴最高官員稱，食物越來越難獲取。

古巴醫療體系的一個特點是定期向新生兒母親和嬰兒發放食品、補充劑和藥品包裹。因此，聯合國兒童基金會數據顯示，直到疫情前，古巴仍是該區域兒童營養不良率最低的國家之一。

古巴母親和醫生表示，這些每月發放的物資現在數量減少且頻率大幅降低。哈瓦那某社區醫生羅克薩娜·馬丁內斯·羅德里格斯說，今年她的患者未收到任何國家曾經定期提供的牛奶或葉酸等補充劑。自1月以來食品價格整體飆升，這是燃料成本暴漲的另一后果。

“工資勉強夠吃早餐，”馬丁內斯·羅德里格斯醫生說，“買棵卷心菜都是奢侈。”

她表示因此看到更多營養不良的嬰兒。

馬丁內斯·羅德里格斯醫生說，近年來她的患者數量翻倍至1，930人，因為許多醫生護士為追求私營部門更高薪酬而離開醫療系統，另一些人則離開了古巴島。留下的醫護人員精疲力竭，特別是他們必須與約1，000萬同胞面對相同的日常生活挑戰。

“我們和民眾遭遇同樣的停電，面對同樣的短缺，”她說，“無論你是否愿意，這都會影響你。”