北京
4月2日是“世界孤獨癥日”。近年來，兒童孤獨癥的發病率在全球范圍內呈現顯著上升趨勢。我國孤獨癥譜系障礙人群超1000萬，其中0至14歲兒童約有300-500萬人，患病率約為0.7%-1.0%且持續上升。
孤獨癥的病因尚未完全闡明，目前認為是遺傳因素和環境因素復雜交互作用導致的神經發育障礙。其中，營養和喂養問題在也扮演著重要角色——也許，孩子的飲食正在悄悄影響著他的大腦與行為。
01
營養素缺乏與飲食行為問題
孤獨癥患兒普遍存在營養素缺乏及體格生長問題。約40%-80%的孤獨癥兒童存在不同程度的營養攝入失衡，常見的包括血清中維生素D、維生素B12、鐵、鋅、鈣及ω-3多不飽和脂肪酸水平不足；孤獨癥兒童生長遲緩、超重、肥胖的發生率均高于正常兒童。
孤獨癥患兒常伴有極端挑食和刻板飲食行為，超過80%的孤獨癥兒童存在明顯的飲食局限，通常只接受少數食物，且偏好高碳水、低膳食纖維的加工食品，且對食物的質地、顏色、氣味或溫度表現出強烈的選擇性，如拒絕所有"粘性"食物（如香蕉）或僅接受白色食物（面包、米飯）。
02
腸道菌群影響大腦發育
患兒中胃腸道癥狀發生也很常見，比如慢性便秘、腹瀉和腹痛。食物過敏與不耐受在孤獨癥兒童中也不少見，約15%-20%的患兒存在食物過敏，常見過敏原為牛奶、雞蛋、花生和小麥；而更多患兒表現為非IgE介導的食物不耐受，特別是小麥麩質和牛奶酪蛋白的不耐受。
這些癥狀并非單純的消化問題，而是與腦-腸軸功能紊亂密切相關。研究顯示，孤獨癥患兒腸道菌群多樣性降低，擬桿菌門/厚壁菌門比例異常，這種菌群失調可能通過腸黏膜通透性增加，導致內毒素入血，進而引發神經炎癥反應。
03
科學飲食干預：不容忽視的治療輔助
因此，對于孤獨癥患兒，除了進行康復訓練以外，對孤獨癥兒童的飲食管理同樣不容忽視。建議在專業營養醫生指導下，進行全面個體化營養評估，避免盲目進食導致營養不良，通過飲食干預助力兒童癥狀改善。
文字|兒童保健中心 陳彤穎
文中圖片由AI生成
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