【薪火相傳　中醫新生代】系列報道之：余健秋——經方時方相融，辨證求實為本

在信陽市中心醫院中醫科的診室里，余健秋常常面對這樣的患者：失眠多年，安眠藥越吃越多，效果卻越來越差；便秘反復，開塞露用量漸增，腸道卻日漸“懶惰”；高血壓久治不降，藥越加越多，人卻越來越暈…… 這些現代人的“頑疾”，在他眼中，往往不是無藥可醫，而是沒有“因時、因地、因人”去治。

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余健秋畢業于河南中醫藥大學，中西醫結合臨床專業碩士研究生。求學期間，他幸得多位省名中醫悉心指導，跟隨坐診學習，在耳濡目染中積累了豐富的中醫臨床經驗。

作為一名中共黨員，他始終以嚴謹務實的態度對待每一位患者。現為河南省第三批中醫青苗人才培養對象，兼任河南省醫師協會委員、河南省腫瘤中西醫結合醫師分會委員、信陽市中西醫結合學會理事、信陽市腦病學會委員、信陽市中醫藥學會委員等多個學術職務。

勤奮好學為他的診療之路奠定了堅實基礎，也讓他深刻領悟到：中醫之道，貴在博采眾長、融會貫通。在臨床之余，他堅持學術鉆研，不斷精進醫術。 他的行醫理念樸素而堅定：“以我所學，盡我所能，幫助每一個患者。”

“很多人認為‘經方治百病’，經方確實能治病救人，這經得起時間檢驗。”余健秋說。但他也清醒地看到，古代人的病，多是太陽病、陽明病，很少入陰；現代人的病，往往發展很快，從太陽直接越過陽明，變成少陽或陰病。脾胃病和情志病格外多見，這是社會變遷、氣候變易、飲食結構改變共同作用的結果。

因此，他主張經方與時方相結合，因人制宜、因證化裁，比單純使用“死方”要有效得多。

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失眠：養血活血，安神解郁

臨床常見的失眠患者，脈象往往夾著郁和瘀——脈弦、硬、細、澀，病情復雜。歸脾湯、酸棗仁湯、黃連阿膠湯、溫膽湯等經典方劑，在他手中都需要靈活加減。 他常重用茯苓30-50g以安神定志，配伍百合20-30g、蓮子心15-20g，養血活血、安神解郁，與經方化裁相得益彰，屢獲良效。

冠心病：益氣通陽，活血化瘀

治療冠心病、心絞痛，余健秋常用桂枝甘草湯加黨參、黃芪，合瓜蔞薤白半夏湯。氣虛者加黃芪、黨參以益氣；無氣虛者以瓜蔞、薤白、半夏通陽散結。若患者有早搏，炙甘草用量比桂枝大一倍，效果更佳。若確有瘀血，適當加丹參、紅花等活血化瘀藥。 但他強調，若有瘀熱、內熱，此法便不適用，否則適得其反。辨證精準，方為關鍵。

便秘：先補精血，再通陽明

面對便秘患者，余健秋常嘆息：許多人依賴開塞露、乳果糖，量越用越大，效果卻越來越差。他深知，便秘之病機在于肺、脾、腎、大腸，治療上絕不能一味使用泄下峻猛藥，傷及正氣。 他主張先補精血，再通陽明。常用四物湯配合疏肝潤腸藥物，重用白芍30g、麥冬20-30g，火氣太旺則佐以少量酒大黃3-6g，清利三焦，效果甚佳。既通便，又顧本，患者用后常感舒暢而不傷正。

高血壓：清上補下，標本兼顧

現代人的高血壓，在余健秋看來，多為虛火上炎——頭部重，腰部輕。若一味使用石決明、龍骨、牡蠣等重鎮藥物，往往效果不佳。 他喜用“清上補下”之法：上用天麻、鉤藤、夏枯草、首烏藤清虛火；下用牛膝、淫羊藿、仙茅補腎元。確有實火者，酌情少量加槐花、黃芩。如此齊頭并進，“氣球才不至于飄到天上去，人才能不暈不飄站得穩”，控壓效果自然更好。

皮膚病：調和營衛，表里雙解

余健秋認為，許多皮膚病如濕疹、蕁麻疹、皮炎，病機在于肺衛失調、營衛不和，毒邪結于皮膚，不能透發。若單純使用清熱方劑，雖有一時之效，卻易傷脾胃、生寒濕，預后更差。 他擅長使用桂枝湯合玉屏風散加減，調和營衛，補肺益氣。桂枝與白芍等量使用，黃芪重用至30g，加知母防燥，再配以白茅根、蘆根、紫草等清熱涼血之品，表里雙解而不傷脾胃。幾副藥下去，療效可見。

情志病：升降有序，疏降同施

情志病患者日漸增多，臨床上小柴胡湯加減應用廣泛。但余健秋觀察到，多數患者為肝氣上逆、胃火上炎，若只疏肝而不降胃，氣機升降失調，反而會越治越焦慮。 他特別注重柴胡與白芍的比例：脾胃正常者，白芍可用至30g以養血柔肝；消化差者，重用麥芽30g，健脾與疏肝并舉。同時配以炒萊菔子、半夏、竹茹等降胃氣，升降藥物如青皮、陳皮靈活運用，使氣機通暢，情志自安。

從醫多年，余健秋始終堅信：中醫的生命力在于療效，療效的根基在于辨證。“因時、因地、因人”去看病，比單純用“死方”要有效得多。

未來，他將繼續在經方與時方的融合中探索，在辨證與用藥的精細處深耕，用中西醫結合的智慧，為更多患者解除病痛——從內科到男科、婦科、皮膚科，從常見病到亞健康調理，他始終踐行著自己的行醫理念：“以我所學，盡我所能，幫助每一個患者。”

醫生名片

余健秋

信陽市中心醫院中醫科 主治醫師 中共黨員 | 醫學碩士 畢業于河南中醫藥大學中西醫結合臨床專業 河南省第三批中醫青苗人才培養對象

擅長領域

從事中醫臨床工作多年，擅于中西醫結合診療各類常見的內科、男科、婦科、皮膚科疾病，以及亞健康狀態的調理。