“孩子這是怎么了?還能好嗎?”當(dāng)孩子突然面部表情不對(duì)稱、嘴歪、閉眼不全、吃飯漏飯、講話漏風(fēng),很多家長一看到就慌了。
其實(shí)這是兒童面神經(jīng)麻痹惹的禍,俗稱面癱。家長無需過度恐慌,孩子的神經(jīng)修復(fù)能力極強(qiáng),做到早期規(guī)范治療+科學(xué)康復(fù)護(hù)理,絕大多數(shù)孩子都能完全恢復(fù),不留后遺癥。河南省兒童醫(yī)院康復(fù)中心三病區(qū)主治醫(yī)師崔偉麗就來給家長科普面癱的全方位的應(yīng)對(duì)攻略。
這些信號(hào),警惕娃是面神經(jīng)麻痹
兒童面神經(jīng)麻痹是因面神經(jīng)受損導(dǎo)致面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙的常見疾病,急性起病、單側(cè)多見,癥狀會(huì)在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰。
日常需先找準(zhǔn)誘因、辨清癥狀。常見誘因以病毒感染(感冒、皰疹等)為主,面部受涼吹風(fēng)、身體疲勞、外傷等也會(huì)誘發(fā)兒童發(fā)病。
精準(zhǔn)辨別核心癥狀
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1.額紋消失,不能皺眉、抬眉。
2.眼裂變大,閉眼不全,閉眼時(shí)眼球上翻露白。
3.鼻唇溝變淺,口角下垂并歪向健側(cè)。
4.鼓腮、吹口哨漏氣,進(jìn)食時(shí)食物滯留患側(cè)齒頰間,伴隨流口水。
5.部分孩子還會(huì)出現(xiàn)耳后疼痛、味覺減退、聽覺敏感等表現(xiàn)。
跟著做,讓表情慢慢“歸位”
康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)面部功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),家長要把訓(xùn)練變成親子游戲,循序漸進(jìn)、堅(jiān)持到底。
基礎(chǔ)表情肌訓(xùn)練
逐一對(duì)面部肌肉進(jìn)行針對(duì)性鍛煉,孩子發(fā)力無力時(shí),家長可輕做輔助。
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引導(dǎo)孩子用力抬眉皺眉、輕閉雙眼保持5秒再睜開;做聳鼻皺鼻、微笑露齒、向前努嘴的動(dòng)作;含氣鼓腮保持5-10秒再緩慢呼氣,用健側(cè)緩慢咀嚼軟食,鍛煉肌肉協(xié)調(diào)性。
被動(dòng)按摩與熱敷
用40℃左右溫毛巾敷患側(cè)面部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松肌肉。再用指腹沿肌肉走向,輕柔環(huán)形按摩額肌、眼周、面頰、口角等部位,力度以孩子舒適為準(zhǔn)。
游戲化訓(xùn)練小技巧
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通過鏡子模仿秀讓孩子做“表情闖關(guān)”,提升成就感;邊唱兒歌邊做訓(xùn)練動(dòng)作,降低孩子抵觸情緒;設(shè)立小獎(jiǎng)勵(lì),完成訓(xùn)練后送小貼畫、小玩具,提升孩子訓(xùn)練依從性。
居家照護(hù)這些小細(xì)節(jié)別忽略
居家護(hù)理的細(xì)節(jié)直接影響康復(fù)速度,需從面部、眼部、飲食、心理等多方面入手,全方位守護(hù)孩子恢復(fù)。
面部保暖
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避免孩子面部直吹冷風(fēng)、空調(diào)、風(fēng)扇,外出時(shí)佩戴口罩、圍巾等保護(hù)患側(cè)面部。不用冷水洗臉,堅(jiān)持溫水清潔,減少對(duì)受損神經(jīng)的刺激。
眼部護(hù)理
閉眼不全的孩子,睡前需涂抹抗生素眼膏,用紗布或眼罩覆蓋眼部。叮囑孩子不要揉眼,保持眼部清潔,若出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等情況,及時(shí)就醫(yī)。
飲食護(hù)理
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飲食以粥、面條、蒸蛋等易咀嚼的軟食為主,避免過硬、過燙、辛辣食物。讓孩子用健側(cè)咀嚼、細(xì)嚼慢咽,飯后及時(shí)漱口。
休息與心理
保證孩子充足睡眠,減少哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng),避免面部肌肉過度用力。多陪伴、鼓勵(lì)孩子,不指責(zé)、不傳遞焦慮情緒,幫助孩子建立康復(fù)信心,避免因面部異常產(chǎn)生自卑心理。
孩子面神經(jīng)麻痹的康復(fù),離不開早發(fā)現(xiàn)、早治療、巧康復(fù)、細(xì)護(hù)理四大核心。面對(duì)孩子的癥狀,家長先穩(wěn)住心態(tài),配合醫(yī)生做好治療,再用科學(xué)的方法開展康復(fù)訓(xùn)練和居家護(hù)理,多一份耐心與細(xì)心,助力孩子更快恢復(fù)。
來源:河南省兒童醫(yī)院
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