新技術落地為“心”安！在花都，心血管內科實現三項突破——

心源性猝死話題引發社會關注，心血管健康成為群眾關心關切的焦點。近日，我院花都院區傳來捷報，心血管內科多項突破性技術落地花都，在中華醫學會心電生理和起搏分會主任委員、心血管內科主任王景峰教授，醫院院長陳樣新教授的帶領下，科室順利開展了純超聲引導下高難度TEER手術、無導線起搏器植入、花都區首例EV-ICD植入，形成多維度護心體系，將先進醫療技術下沉，為花都及周邊地區群眾的心臟健康筑起堅實屏障。

“綠色微創”標桿：

純超聲引導高難度TEER手術

一位重度功能性二尖瓣反流患者的康復見證了花都區心臟瓣膜治療領域的技術飛躍。該患者被確診為重度功能性二尖瓣反流，存在2區廣泛反流，反流寬度達1.8cm，后葉栓系明顯且僅有8mm長，術前瓣口面積為4.2cm2。過寬的反流束、有限的瓣葉長度和瓣口面積，多重因素疊加讓手術難度大幅提升，也讓患者面臨著極高的心臟功能惡化風險。

二尖瓣如同心臟內的“單向閥門”，一旦關閉不全導致血液反流，會嚴重影響心臟供血功能，甚至誘發心衰、猝死。而TEER手術作為治療二尖瓣反流的前沿微創技術，無需開胸即可修復瓣膜缺陷，但其操作難度極高，尤其在復雜病例中，對手術團隊的技術水平和配合默契度提出了嚴苛要求。針對該患者的特殊病情，陳樣新教授、周淑嫻教授帶領的心臟瓣膜團隊反復研討、充分論證，最終確定了精準的手術方案——在反流最嚴重的2區植入兩枚NTR，既有效限制反流，又能通過兩枚夾子分擔張力，降低瓣葉撕裂的風險。

陳樣新教授帶領團隊開展高難度TEER手術

值得關注的是，此次手術全程在超聲引導下完成，實現了真正意義上的“無鉛無掛，綠色TEER”，不僅避免了傳統手術中射線對患者和醫護人員的傷害，更提升了手術的精準度和安全性。手術過程高效順暢，第一枚NTR植入后，患者反流明顯減輕，殘余反流以外側為主，平均跨瓣壓差僅為2mmHg；隨后團隊在外側植入第二枚NTR，最大程度減少瓣口面積丟失，成功規避狹窄風險。整個手術僅用1小時便順利完成，夾子釋放后反流降至輕中度，術后檢查顯示兩枚夾子形態穩定，患者恢復良好。此次高難度手術的成功，不僅為同類復雜二尖瓣反流病例提供了可借鑒的治療方案，更樹立了行業內“綠色微創”治療的新標桿，彰顯了心血管內科心臟瓣膜團隊的過硬技術實力。

破解“心跳難題”：

無導線起搏器植入

花都院區心血管內科團隊同步發力，針對特殊心律異常患者，成功開展了心室主動固定式無導線心臟起搏器植入技術，破解了傳統起搏器植入的技術瓶頸，為血管通路異常患者帶來新希望。

4月1日，一位在外院植入起搏器失敗的患者，帶著焦慮來到花都院區求助。該患者因黑矇就診，24小時動態心電圖提示竇性停搏，急需植入心臟起搏器維持正常心跳。然而，患者的病情極為特殊，當地醫院首次嘗試植入有導線起搏器時，發現其右側靜脈閉塞，且左側為臨床少見的永存左上腔；隨后改經股靜脈植入無導線起搏器，多次嘗試均無法到達理想位置釋放，患者無奈之下轉至花都院區尋求進一步治療。

作為該類無導線植入手術的全國帶教中心，心血管內科擁有豐富的臨床經驗。王景峰教授帶領團隊仔細研讀患者既往手術資料，結合陳樣新教授、周淑嫻教授、麥憬霆副教授的技術積累，決定再次嘗試經股靜脈入路植入心室主動固定式無導線心臟起搏器。手術僅用不到40分鐘便順利完成，患者在局麻狀態下接受治療，無導線起搏器被穩穩固定于右心室低位間隔部，起搏工作良好，患者心跳即刻恢復正常。術后次日復查顯示，心電圖、起搏器程控均無異常，患者也未再出現胸悶、黑矇癥狀。相較于傳統有導線起搏器，無導線起搏器體積小、創傷小，還能避免導線相關并發癥，成功破解了血管通路異常患者的手術難題。

王景峰教授帶領團隊討論治療方案

王景峰教授團隊跟患者家屬談話

王景峰教授查房

筑牢“安全防線”：

花都區首例EV-ICD植入

針對心源性猝死高發的嚴峻形勢，一直致力于完善心臟防護體系的心血管內科還成功開展了花都區首例血管外植入式心律轉復除顫器（EV-ICD）植入手術，標志著當地心源性猝死預防技術實現全新突破，為高危人群撐起“生命保護傘”。

此次手術的患者為48歲男性，月余前出現氣促、呼吸困難、夜間難以平臥等急性左心衰癥狀，入院后被診斷為擴張型心肌病，心臟彩超顯示全心增大，LVEF約34%，同時合并肺梗、肺栓塞等并發癥，屬于心源性猝死的高危人群。術前，團隊通過胸部CT精準評估患者解剖結構，發現其右肺跨過胸骨中線到達電極目標區域，大幅增加了手術風險。

為保障患者安全，王景峰教授團隊聯合多學科力量，充分論證、反復研討，科學規劃電極植入路徑。在全身麻醉下，團隊成員精準配合，經胸骨后路徑建立隧道植入電極，術中測試電學參數良好。患者麻醉復蘇后當即轉回病房，各項程控參數理想，術后恢復進展順利。

多學科會診

周淑嫻教授為患者完成EV-ICD植入

作為全國最早開展相關新技術的醫院之一，此次三項新技術落地，不僅彰顯了醫院在心血管領域的綜合技術實力，更實現了從心臟瓣膜修復、心律調節到猝死預防的全鏈條守護。未來，醫院將持續推動心血管新技術的推廣與應用，讓先進醫療服務惠及更多群眾，用仁心仁術守護一方百姓的心臟健康。

來源：心血管內科

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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