化療、放療后白細(xì)胞減少，不止升白針，還有3種口服藥值得了解

放化療是腫瘤治療中常用的手段，但其在針對腫瘤細(xì)胞發(fā)揮殺傷作用的同時(shí)，也會(huì)對人體正常的造血細(xì)胞造成損傷，最常見的不良反應(yīng)就是會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的核心組成成分，若數(shù)量下降，患者的免疫力也會(huì)大幅度降低，除了會(huì)引發(fā)感染、發(fā)熱等問題，也可能導(dǎo)致放化療被迫中斷，影響整體治療效果。面對放化療后的白細(xì)胞減少，很多人第一時(shí)間想到的是升白針，卻忽略了一些口服藥物，其實(shí)這類藥物在臨床中同樣發(fā)揮著重要作用。

其實(shí)，臨床中會(huì)根據(jù)白細(xì)胞數(shù)值劃分減少程度，當(dāng)白細(xì)胞值低于2.0×10?/L時(shí)，屬于重度減少，患者感染風(fēng)險(xiǎn)極高，此時(shí)需及時(shí)使用升白針快速提升白細(xì)胞數(shù)量，把控治療風(fēng)險(xiǎn)；而當(dāng)數(shù)值處于2.0-4.0×10?/L之間時(shí)，為輕中度減少，無需急于使用升白針，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用口服升白藥物，溫和且持續(xù)地提升白細(xì)胞，保障放化療的順利推進(jìn)。接下來就為大家詳細(xì)介紹3種口服升白藥，幫大家更全面地了解臨床治療選擇。

1、升血調(diào)元顆粒

這是腫瘤放化療輔助升白的常用藥，其核心成分包含雞血藤、黃芪、黨參、骨碎補(bǔ)等多味藥材，各成分協(xié)同發(fā)揮作用。黃芪和黨參能益氣健脾，改善放化療后患者脾胃虛弱、食欲減退的問題，同時(shí)為機(jī)體造血提供基礎(chǔ)的營養(yǎng)支持；雞血藤是核心的養(yǎng)血成分，能保護(hù)和改善骨髓造血微環(huán)境，刺激造血祖細(xì)胞的增殖，從根源上促進(jìn)白細(xì)胞生成，同時(shí)還能提升紅細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)值，兼顧改善放化療后的貧血問題；骨碎補(bǔ)則能輔助調(diào)節(jié)骨髓造血功能，緩解放化療可能引發(fā)的骨痛等不適。

這款藥物的藥理作用不僅體現(xiàn)在升白上，還能增強(qiáng)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能，提升NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞活性，在升白的同時(shí)增強(qiáng)患者自身的抗腫瘤能力。其適應(yīng)癥主要為放化療引起的外周血白細(xì)胞減少，也可用于其他原因?qū)е碌陌准?xì)胞減少癥及病后虛弱，開水沖服即可，服用方便，能在提升白細(xì)胞的同時(shí)，改善放化療帶來的神疲乏力、納差等多種不適，幫助放化療患者提升生存質(zhì)量。

2、鯊肝醇

這個(gè)藥屬于促白細(xì)胞增生藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)的造血原料之一維生素B4相近，能直接作用于骨髓造血組織。鯊肝醇可以刺激骨髓中的粒細(xì)胞祖細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)白細(xì)胞的生成與釋放，從而提升外周血中白細(xì)胞的數(shù)量，主要適用于各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，尤其對放化療后的輕中度白細(xì)胞減少效果明確。該藥不良反應(yīng)比較少，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，一般不影響繼續(xù)用藥，且藥物價(jià)格親民，易被患者接受，是臨床中輕中度白細(xì)胞減少的基礎(chǔ)用藥之一。

3、小檗胺

該藥也叫升白安，是從小檗科植物中提取的生物堿類藥物，屬于天然的促造血藥物。其核心作用機(jī)制是刺激骨髓造血干細(xì)胞和粒細(xì)胞的增殖，提升骨髓的造血功能，進(jìn)而增加外周血中白細(xì)胞的數(shù)量。此外，小檗胺還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提升巨噬細(xì)胞的吞噬能力，在升白的同時(shí)幫助患者提高抵抗力，減少感染的發(fā)生。小檗胺主要用于放化療、苯中毒等各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，其藥性溫和，與其他升白藥物聯(lián)合使用時(shí)，還能起到協(xié)同增效的作用，在臨床中常被用于輕中度白細(xì)胞減少的輔助治療。

放化療后白細(xì)胞減少的管理，核心是根據(jù)減少程度精準(zhǔn)用藥，并非所有情況都需要使用升白針。輕中度減少時(shí)，口服升白藥物能在溫和提升白細(xì)胞的同時(shí)，減少注射類藥物帶來的不適，且部分藥物還能兼顧調(diào)理機(jī)體、增強(qiáng)免疫，為腫瘤患者的放化療保駕護(hù)航。需要注意的是，無論是升白針還是口服升白藥物，都屬于處方藥，腫瘤患者放化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，切勿自行購藥服用，需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)白細(xì)胞數(shù)值、身體狀況、治療方案等綜合判斷，制定個(gè)性化的升白方案。

同時(shí)，藥物升白的同時(shí)，患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活調(diào)理，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等造血所需的營養(yǎng)物質(zhì)，保證充足休息，減少外出和感染風(fēng)險(xiǎn)，藥物調(diào)理與生活調(diào)理結(jié)合，才能更有效地提升白細(xì)胞，保障放化療的順利完成，讓腫瘤治療更平穩(wěn)地推進(jìn)。