【文/觀察者網(wǎng) 王一】
英國醫(yī)療系統(tǒng)的勞資爭(zhēng)端進(jìn)一步升級(jí),正將該國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)拖入泥潭。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月7日上午7時(shí)起,英國住院醫(yī)生將開始新一輪為期6天的罷工,這是他們3年來圍繞薪酬問題進(jìn)行的第15次罷工。英國《每日電訊報(bào)》6日分析稱,這次罷工預(yù)計(jì)將給NHS帶來3億英鎊(約合27.28億元人民幣)的損失,等本輪罷工結(jié)束,總損失將超過30億英鎊,且這場(chǎng)爭(zhēng)端目前仍看不到結(jié)束的跡象。
據(jù)英國廣播公司(BBC)報(bào)道,圍繞勞資問題,英國醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(BMA)自2023年來已與政府進(jìn)行了多輪談判。為結(jié)束爭(zhēng)端,英國政府已同意為醫(yī)生加薪3.5%,并于上月提出方案,增設(shè)1000個(gè)醫(yī)生培訓(xùn)崗位、報(bào)銷住院醫(yī)師的自費(fèi)支出、加快住院醫(yī)生培訓(xùn)期間五級(jí)薪酬階梯的晉升速度等。
但相關(guān)方案遭到BMA的拒絕。該工會(huì)認(rèn)為,盡管過去4年醫(yī)生們累計(jì)獲得了約33%的加薪,但考慮通脹后,實(shí)際薪酬仍比2008年低約1/5。于是,BMA組織住院醫(yī)生自7日上午7時(shí)起進(jìn)行為期6天的罷工。
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當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月7日上午6時(shí),英國住院醫(yī)師準(zhǔn)備開始進(jìn)行為期6天的罷工。 《貝爾法斯特電訊報(bào)》
《每日電訊報(bào)》指出,被拒絕的協(xié)議原本意味著接近培訓(xùn)末期的醫(yī)生可獲得六位數(shù)的收入,住院醫(yī)生在本財(cái)年平均收入將增長(zhǎng)4.9%。計(jì)入額外工時(shí)后,初級(jí)醫(yī)生平均收入約為5.2萬英鎊,而資深培訓(xùn)醫(yī)生收入可超過10萬英鎊。
此外,英國政府原本還計(jì)劃新增4000個(gè)專科培訓(xùn)崗位,其中首批1000個(gè)計(jì)劃在今年8月啟動(dòng),成本約1850萬英鎊,但現(xiàn)已被取消。英格蘭NHS財(cái)務(wù)總監(jiān)格倫·伯利(Glen Burley)抱怨說,這些本要于改革醫(yī)療體系、價(jià)值數(shù)億英鎊的投資,如今必須被轉(zhuǎn)用于應(yīng)對(duì)罷工醫(yī)生、維持患者安全,而且是在144小時(shí)內(nèi)消耗完,“這讓人難以接受”。
伯利還認(rèn)為,BMA刻意將罷工安排在復(fù)活節(jié)假期之后,“看起來是在盡可能大地制造損害”。
一些住院醫(yī)生私下說,此次罷工讓他們?cè)趶?fù)活節(jié)假期獲得10天休假。一名醫(yī)生在罷工前稱,這一時(shí)間安排有助于節(jié)省育兒成本。另一人也表示:“我認(rèn)為能夠休10天假,會(huì)讓參與率相當(dāng)高。”
BBC稱,住院醫(yī)生這一群體目前幾乎占據(jù)了英國NHS勞動(dòng)力的一半,因此他們集體停工帶來的沖擊極大。為了維持急診等關(guān)鍵服務(wù),高級(jí)醫(yī)生正被緊急調(diào)派替班,但代價(jià)是大量原本已經(jīng)安排好的門診、手術(shù)和治療被迫取消或延期。
英格蘭NHS首席執(zhí)行官吉姆·麥基(Jim Mackey)警告醫(yī)院管理者要為“長(zhǎng)期消耗戰(zhàn)”做好準(zhǔn)備,并表示擔(dān)憂罷工可能持續(xù)到明年。他正在推動(dòng)重新設(shè)計(jì)NHS的運(yùn)作方式,減少系統(tǒng)對(duì)住院醫(yī)生的依賴,以提高服務(wù)穩(wěn)定性。
麥基之前批評(píng)說,BMA為醫(yī)生要求的替班薪酬“高得離譜”,這進(jìn)一步推高醫(yī)療系統(tǒng)成本,同時(shí)也增加了取消手術(shù)、重新安排預(yù)約以及系統(tǒng)應(yīng)對(duì)壓力。據(jù)稱,工會(huì)設(shè)定的替班費(fèi)用是,一名資深醫(yī)生承擔(dān)12小時(shí)值班可獲得超過2200英鎊的報(bào)酬,而夜班工資甚至超過3700英鎊。
BMA下屬的住院醫(yī)生委員會(huì)主席杰克·弗萊徹(Jack Fletcher)表示,罷工“非常令人遺憾”,對(duì)受影響的患者“深表歉意”,但他認(rèn)為,如果政府愿意談判,這場(chǎng)罷工“本可完全避免”。
英國衛(wèi)生與社會(huì)保障部發(fā)言人則回應(yīng)說,政府已向住院醫(yī)生提出“一項(xiàng)慷慨方案”,而BMA仍繼續(xù)推進(jìn)罷工令人失望。“我們當(dāng)前的重點(diǎn)以及整個(gè)NHS管理層的重點(diǎn)是盡量減少對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響,以保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員和NHS體系。”
英國衛(wèi)生大臣韋斯·斯特里廷指出,政府曾準(zhǔn)備妥協(xié),但“我們能夠彎曲的空間是有限的,再往前就會(huì)斷裂”,政府此前提出的條款是“許多人可以接受的公平方案”,卻換來一場(chǎng)“旨在造成最大程度干擾的罷工行動(dòng),其代價(jià)已高達(dá)數(shù)十億英鎊”。
NHS方面估算,每多罷工一天將給NHS系統(tǒng)造成約5000萬英鎊的損失,算下來,這次為期6天的罷工的總成本可能超過3億英鎊。再加上之前的14次罷工,合計(jì)損失將超過30億英鎊。
“這意味著數(shù)十億英鎊被從患者服務(wù)中抽走,也意味著本可用于今年新增1000個(gè)專科培訓(xùn)崗位的資金被挪用,這些工作崗位本可能完成數(shù)百萬次手術(shù)。但結(jié)果卻是,數(shù)百萬名患者因罷工無法獲得醫(yī)療支持,陷入痛苦。”斯特里廷說。
英國諾丁漢郡55歲的患者阿德里安·埃默里(Adrian Emery)1月曾多次小中風(fēng),之后一直伴隨聽力問題。他原定于7日進(jìn)行的首次復(fù)診,此前已被改期至6月中旬,如今再次被取消,他目前不知道何時(shí)能夠重新就診。
埃默里說:“我非常擔(dān)心,因?yàn)槲易娓冈?jīng)發(fā)生過非常嚴(yán)重的中風(fēng)。希望在接受檢查前,我不會(huì)發(fā)生完全性中風(fēng)。”
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