北京血液腫瘤中醫專家于加軍:從中醫視角看,過敏性紫癜究竟是什么

過敏性紫癜在中醫典籍中并無完全對應的病名，根據其臨床表現，多歸屬于"血證""紫斑""肌衄""葡萄疫"等范疇。中醫認為，此病核心病機在于"血不循經，溢于脈外"，是機體內部陰陽失衡、臟腑功能失調的外在顯現。

中醫強調"正氣存內，邪不可干"。過敏性紫癜的發生，多因先天稟賦不足，或后天失養，導致正氣虧虛，衛外不固。風、熱、濕、毒等外邪乘虛而入，與體內氣血相搏，灼傷血絡，血溢肌膚而成紫斑。病位主要涉及脾、胃、心、肝等臟腑。脾主統血，脾氣虛弱則血失統攝；胃為多氣多血之腑，胃熱熾盛則迫血妄行；心主血脈，肝藏血，心肝火旺亦可動血。此外，久病入絡，瘀血內阻，又可導致病情反復，纏綿難愈。

中醫治此病的核心優勢在于"辨證求因，審因論治"，強調個體化診療。根據臨床表現，常見證型包括：風熱傷絡型，治以疏風清熱、涼血止血；血熱妄行型，治以清熱解毒、涼血消斑；濕熱痹阻型，治以清熱利濕、通絡止痛；脾氣虛弱型，治以健脾益氣、攝血歸經；陰虛火旺型，治以滋陰降火、寧絡止血；瘀血阻絡型，治以活血化瘀、理氣通絡。通過望聞問切四診合參，精準把握病機演變，動態調整治則治法。

中醫治病求本，不僅著眼于皮膚紫斑這一局部表現，更注重調整機體整體狀態。通過調理脾胃功能，增強氣血生化之源；通過疏肝理氣，調暢情志，減少情志因素對病情的影響；通過扶助正氣，提高機體抗邪能力，減少復發。這種"治未病"的思想，在疾病緩解期的調護中尤為重要。

中醫強調"三分治，七分養"。在飲食起居方面，主張清淡飲食，避免辛辣燥熱、肥甘厚味之品；注意起居有常，避免外感六淫；調暢情志，避免憂思惱怒。這種全方位的健康管理理念，有助于病者建立良好的生活方式，促進康復，防止復發。

總之，中醫從整體上認識過敏性紫癜，通過辨證論治、整體調理、綜合養護，在控制癥狀、減少復發、改善體質等方面具有獨特優勢，體現了中醫"以人為本"的醫學智慧。

【專家簡介】

于加軍，中醫血液腫瘤科副主任醫師，臨床經驗30余年，畢業于山東省中醫藥大學，師從“國醫大師”王世民教授.現任北京古樓疑難病研究院副院長和北京京城國醫堂研究院副院長。

他從事中醫藥防治血液、腫瘤研究20余年，擅長應用中醫藥專利方辯證論治，從根本解決人體血液異常問題，幫助近萬名血小板減少、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜患者及腫瘤患者恢復健康，并發表國家級論文4篇，其中1篇曾獲科研成果“一等獎”

【擅長診治】

白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、血小板減少性紫癜、血小板增多癥、溶血性貧血、骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、過敏性紫癜和肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、甲狀腺癌、肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等疑難雜癥，對放化療期間的中藥減毒增效、扶正固本、祛邪扶正尤為擅長。