朝“問”健康丨吃軟食流食最養胃？保“胃”健康這些細節要注意

胃部健康是我們日常最容易忽視卻又至關重要的健康話題。數據顯示，我國胃癌發病率在各類惡性腫瘤中位居第五，而且越來越多的年輕人被胃病困擾。

小小的胃藏著不小的健康隱患。《朝“問”健康》一起拆解胃部的求救信號，教大家科學守護胃部健康。

胃是人體重要的消化器官。許多不良生活習慣正在悄悄傷害它：

• 暴飲暴食、熬夜、壓力大，讓越來越多年輕人出現慢性胃炎、反酸、胃脹等問題。
• 高鹽腌制食品、抽煙酗酒、長期服用對胃有刺激的藥物等，都會持續損傷胃黏膜。

胃部出現病變，會給我們發出哪些信號呢？

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 宗曄：早期的病變，包括早期胃癌、癌前病變，有相當一部分人的癥狀是不典型的，甚至可以說沒有癥狀。臨床所說的報警癥狀，往往提示都不是早期了。什么是報警癥狀？患者出現沒有明顯原因的乏力、貧血、黑便、消瘦，還有比如說進食出現哽噎，這些都提示有嚴重的消化道腫瘤可能。

出現這些信號一定要重視，因為胃癌早診早治和晚診晚治，預后差別非常大。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 宗曄：提高大家對胃癌的認識，其實是非常有必要的。早期的胃癌，我們在內鏡下可以做根治性治療。患者既保有了胃的功能，預后也是非常好的，而且5年的生存率可以達到90%以上。但是如果到了中晚期的胃癌，比如說出現了轉移，即使做了手術，但是5年的生存率也不到一半，所以這樣明顯的差異性也提示我們，要重視對于胃癌的早診早治。

幽門螺桿菌陽性

要不要治療？

生活中大家常聽到“幽門螺旋桿菌”，其實它的標準醫學名稱是幽門螺桿菌。除了不良的生活習慣，它也是胃部病變不容忽視的“隱形殺手”，更是誘發胃癌的重要危險因素。

感染幽門螺桿菌到底要不要根除？有人擔心治療后再次感染，還不如不治。這種觀點到底對不對？體檢又該怎么查？一起來聽專家怎么說。

幽門螺桿菌是一種能在胃內強酸環境中生存的細菌，傳染性較強。共用餐具、密切接觸、不潔飲食等都可能造成傳播。我國幽門螺桿菌感染率較高，很多人在不知不覺中被感染。

日常體檢中，篩查幽門螺桿菌最常用、最方便的方法是碳13或碳14呼氣試驗，無創、快速、準確度高，也是目前體檢和臨床的首選篩查手段。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 宗曄：幽門螺桿菌的確是個致癌因素，所以目前我們國家的指南中（第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識）已經明確提到，比如說用藥過敏不能用這藥，或者因為有肝腎功能的嚴重受損不能用這藥。如果沒有這些抵抗因素，還是建議如果幽門螺桿菌陽性的話，應該積極治療，特別是對于中青年患者，患者預后特別好。幽門螺桿菌根除以后，再次被感染的機會其實并不大，不到10%，相對來說是一個低概率。所以有些人顧慮吃了藥以后又得了，那還不如不吃，其實這還是個小概率事件。

怕痛拒做胃鏡？

別錯過早癌篩查

胃癌之所以兇險，很多時候就是一發現就已經是中晚期了。想要破解這個難題，關鍵就是做胃鏡篩查，它也被稱作胃癌早篩的“偵察兵”。

可不少人一聽說要做胃鏡就害怕、覺得特別難受，干脆就不查了。可您知道嗎？一拖再拖，很可能就錯過了最佳的治療機會。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任醫師 周姝彤：現在的胃鏡分為兩種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡。現在無痛胃鏡的檢查，也是非常成熟的技術和手段，大部分生活健康狀況良好的患者，都是可以接受無痛胃鏡檢查的。有一些特殊的人群，比如說高齡人群，有一些嚴重的心腦肺的基礎疾病的患者，還有一些比如說有嚴重的鼾癥，睡眠呼吸暫停的患者，可能麻醉的風險就會相對大一點。提醒大家，如果是近期有感冒的癥狀，呼吸道咳嗽，流涕的癥狀，麻醉的風險也會相應升高，可以等癥狀完全緩解之后再來進行。無痛胃鏡的時間也是比較短的，可能10分鐘左右。

專家提醒，胃癌高危人群定期進行胃鏡檢查非常重要。哪些人屬于高危人群呢？

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任醫師 周姝彤：對于45歲以上的患者，如果存在以下情況，比如說有幽門螺桿菌的感染，平常飲食習慣不好，喜歡吃一些高鹽高油腌制食物，喜歡抽煙喝酒的患者，這些人群需要進行及時的胃鏡檢查。另外，如果有胃癌家族史的患者，或者是既往有一些慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍這類基礎胃疾病的患者，也建議積極進行胃鏡檢查。

關于胃部健康

這些認知誤區要避免

生活中，大家對胃部健康還存在不少認知誤區。哪些做法是錯的？又該如何科學養胃？一起來聽專家解讀。

• 胃痛不算大問題，吃點止痛藥就行？這種觀點對嗎？

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科副主任醫師 周姝彤：胃痛可能是因為有一些胃酸分泌過多，或者說胃黏膜的保護屏障減弱造成的。臨床上常見的一些止疼藥，對于胃黏膜的屏障是有一定的損害作用的，甚至是胃潰瘍發生的一個危險因素。所以在胃疼的時候，應該去門診進行專科醫生就診，而不是自己隨便吃一點止疼藥。有可能本身胃沒有問題，吃止疼藥吃多了之后，反而會出現胃的潰瘍。

• 長期喝粥、軟糯流食最養胃？這種觀點對嗎？

首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師 宗曄：進食的時候，第一步是咀嚼，在咀嚼的過程中，食物跟唾液充分混雜在一塊兒，再到了胃里，其實這有一個初步的消化過程，同時也帶動起胃的一個功能。而吃軟食或者流食，咀嚼的功能就沒有了。有些流食還會刺激胃酸的分泌，增加胃食管反流病人的反流燒心癥狀。除非特殊的情況，比如急性胃腸炎的情況下，減少胃的負擔，這時候可以通過一些軟食流食過渡，但平常的時間，我們還是建議正常飲食。

（總臺央視記者 孫金燕 曹宇 李兵）

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