專家詳解：如何識別和干預青少年脊柱側彎？家長要注意什么？

南都訊 記者宋承翰 發自北京 4月9日，國家衛健委舉行新聞發布會，會上介紹了如何識別并干預青少年的早期脊柱側彎。

首都醫科大學附屬北京積水潭醫院主任醫師蔣協遠首先強調，長期坐姿不良、駝背并不等于是脊柱側彎，但確實是需要重視的危險因素。如果孩子歪坐、含胸駝背，經過提醒及時糾正調整，多數只是體態不良或姿勢性側彎。需要警惕的是結構性側彎，也就是真正的側彎。

家長一般需要注意以下三個方面：

第一，要識別早期信號。家長可以做兩個觀察，一是站立位觀察，孩子脫掉衣服脫，從背后看雙肩是否等高，肩胛骨是否對稱，兩側腰線是否一致，軀干有沒有偏移。還可以做前驅的測試，讓孩子兩腳并攏，身體前彎，觀察背部兩側是否高低不平，是否有腰背部的隆起。

第二，青春期是治療的黃金期。一般女孩11-12歲，男孩12-13歲，是生長高峰期，這段時間側彎容易出現和加重，也是保守治療最重要的窗口期。

“大家都知道，青春期可塑性強，可以通過正規的保守治療，避免脊柱側彎的進展。如果錯過了這個‘最佳時期’，隨著年齡的增長，可能會發展成比較嚴重的或者成人性的脊柱側彎，這時候側彎可能出現腰椎管狹窄的癥狀，而且可能對神經形成壓迫，這個會影響正常的生活，甚至影響他的心肺功能。”他說。

第三，需要注意的是，不是所有的孩子都需要佩戴支具。輕度側彎以康復訓練和隨訪觀察為主。中度的側彎，處在生長期的孩子，往往需要采用支具治療，如果認真佩戴，將來不進一步發展，可能有非常好的效果。重度側彎可能需要手術干預，手術方案應結合影像學檢查和生長發育綜合起來判斷。

“在此，我們也提醒兒童青少年和家長朋友們，要關注或者學習一點脊柱健康的知識，”他介紹，比如控制每天看電子產品、電視、各種屏幕的時間，而且要保持一個正確的坐姿，即“一拳一尺一寸”的正常坐姿。不要躺臥看很長時間的書，或者在躺臥的時候過度使用電子產品，避免加重脊柱的負擔。

還要提倡加強體育鍛煉，希望青少年每天有至少60分鐘的中高強度氧運動，如跳繩、打籃球，或單杠吊掛等，增強脊柱的骨密度和背部肌肉的力量，可以很好地促進脊柱健康。而且現在我國對脊柱彎曲的異常已經納入青少年的健康。